1咽痛咽乾口燥（附不能言）
【綱】仲景曰：少陰病，得之二三日，口燥咽乾者，急下之，宜大承氣湯。少陰病，自利清水，色純青，心下必痛，口乾燥者，急下之，宜大承氣湯。
【目】成無己曰：傷寒傳經五六日，邪傳少陰，則口燥舌乾而渴，為邪漸深也。今少陰病得之二三日，邪未深入之時，便作口燥咽乾者，是邪熱已甚，腎水乾也，急與大承氣，以全腎也。正經自病，其邪深入，宜急下之，若燥則死，腎水乾燥之故也。
張元素曰：承氣湯，陽明當下之症宜用，少陰亦用，何也？蓋胃為水穀之海，主養四旁，四旁有病，皆能傳入胃，胃土燥則腎水乾，以二三日則口燥咽乾，是熱之深，傳之遠也。故曰：急下之以全腎水。夫土實則水清，謂水穀不相混，故自利清水，而口乾燥，此胃土實熱致然也。
下利色青，青者肝也，乃肝邪傳腎，緣腎之經脈，從肺出絡心，注胸中，由是而心下痛，故急下以去實熱，逐腎邪。其六七日腹脹不大便，以入腑之邪壅甚，胃土勝，則腎涸，故急下以逐胃熱，滋腎水。蓋陽明與少陰，皆有急下之條，然而症雖不同，其入腑之理則一，是以皆用大承氣也。
王肯堂曰：按舌乾輕，咽乾重者，蓋咽舌雖皆通於少陰之絡，而舌又為心之苗也，傷寒喜陽而惡陰，故舌乾輕。
喻昌曰：熱邪傳入少陰，逼迫津水，注為自利，質清而無渣滓相雜，色青而無黃赤相間，可見陽邪暴虐之極，反與陰邪無異。但陽邪傳自上焦，其人心下必痛，口必乾燥；設系陰邪，必心下滿而不痛，口中和而不燥，必無此枯槁之象。故宜急下以救其陰也。
【主題】咽喉疼痛、乾燥與口乾（附：失語症狀）
【內容】
張仲景說：少陰病患者，得病兩三天後出現口乾、咽喉乾燥的症狀，應立即使用瀉下法，適合用大承氣湯。若少陰病患者出現腹瀉，排出純青色清水，並伴有心窩部疼痛、口乾燥，也應立即瀉下，適合用大承氣湯。
成無己解釋：傷寒傳經五六天後，病邪傳入少陰經，會出現口乾、舌燥而口渴的症狀，表示邪氣已深入。但若少陰病僅兩三天，邪氣尚未深入時，就出現口乾、咽喉乾燥，說明邪熱已極盛，導致腎陰耗損，此時應立即用大承氣湯瀉下，以保全腎陰。若邪氣已深入正經，更應迅速瀉下，否則陰液枯竭，可能致命。
張元素認為：承氣湯原本適用於陽明病的瀉下症，為何少陰病也用？因為胃是水穀之海，滋養全身，其他部位的病邪可能傳至胃。若胃中燥熱，會耗損腎陰，因此少陰病兩三天就出現口乾、咽喉乾燥，表示熱邪深重且傳變迅速，需急瀉以保全腎陰。胃實熱則水穀不混，導致腹瀉清水且口乾，這是胃中實熱所致。
若腹瀉物呈青色，青色屬肝，表示肝邪傳至腎。腎經從肺出，絡於心，貫注胸中，因此會心窩疼痛，需急瀉以清除實熱、驅除腎邪。若病至六七天，腹脹且便秘，表示邪氣壅塞於胃腑，胃熱過盛將耗竭腎陰，故需急瀉胃熱、滋養腎水。陽明病與少陰病雖症狀不同，但邪入腑的機理相同，因此皆可用大承氣湯。
王肯堂指出：舌乾較輕，咽喉乾燥較重，因咽喉與舌雖皆連通少陰經絡，但舌為心之苗，傷寒病偏愛陽證而惡陰證，故舌乾症狀較輕。
喻昌認為：熱邪傳入少陰，逼迫津液下洩成腹瀉，排泄物清澈無雜質，色青無黃赤相混，顯示陽邪極盛，表現卻似陰邪。但陽邪自上焦傳入，患者必心窩疼痛、口乾燥；若是陰邪，則心窩脹滿不痛、口不乾燥，不會有枯槁之象，因此需急瀉以救陰液。