傷寒

卷十六 (29)

1平脈篇

人中之上,耳、目、鼻皆兩竅,陰耦數,三耦合乎坤也。人中以下,口與前後陰皆一竅,陽奇數,三奇合乎乾也。坤上乾下,乃成泰象。故陰陽上下左右,皆以交而生,以不交而死也。此十一頭、三焦、五中,皆氣之充塞,則皆脈之流通。故脈之濡弱,而實氣之所藉流行也。(此段系魏氏全文)

按平脈篇,起手曰脈之頭,結處曰十一頭,兩頭字首尾照應成篇法。

按魏氏釋辨脈、平脈之義,以為辨者,分別之;平者,較量之,平如平章之平,非平人之脈。然則辨者,始條理也,分為二,推至於無窮也;平者,終條理也,衡如一,究歸於不二也。

夫氣有陰陽,邪亦有陰陽,病必分陰陽,脈必辨陰陽,必分為二以辨之。氣之陰陽,有有餘不足;邪之陰陽,亦有盛衰,病因而有輕重;脈必平陰陽,故權衡如一以平之。如此釋辨平二字之義,致有精鑿。

白話文

平脈篇

人體的上半部,耳朵、眼睛、鼻子都是成對的孔竅,屬於陰的偶數,三對孔竅合於坤卦的象徵。人體的下半部,嘴巴與前後陰部都是單一的孔竅,屬於陽的奇數,三個奇數合於乾卦的象徵。坤在上而乾在下,形成泰卦的意象。因此,陰陽、上下、左右的關係,都是因交合而生成,因不交合而消亡。這十一處頭部、三焦、五臟,都是氣充盈之處,也是脈絡流通之所。所以脈象的柔軟虛弱,實際上是氣得以運行的表現。(此段為魏氏全文)

關於《平脈篇》,開頭提到「脈之頭」,結尾提到「十一頭」,兩個「頭」字前後呼應,形成完整的篇章結構。

魏氏解釋「辨脈」與「平脈」的意義,認為「辨」是分別、區分的意思;「平」是比較、衡量的意思,如同「平章」的「平」,並非指平常人的脈象。因此,「辨」是開始梳理脈理,將脈象分為陰陽兩類,再推展至無窮變化;「平」則是最終的梳理,權衡陰陽使之歸於統一,探究其根本的一致性。

氣有陰陽之分,邪氣也有陰陽之別,疾病必須區分陰陽,脈象也必須辨別陰陽,必須分為兩類來辨識。氣的陰陽有過盛與不足,邪氣的陰陽也有強弱之分,疾病因此有輕重之別;脈象必須平衡陰陽,所以要以統一的標準來衡量。這樣解釋「辨」與「平」二字的意義,顯得極為精確透徹。