沈金鰲

《傷寒論綱目》~ 自序

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自序

1. 自序

內經揭傷寒之症。未詳傷寒之變。自仲景創論。分陰陽。析六經。立方治。人始知傷寒之病之大。與傷寒之病之治矣。而實未知其所以大所以治也。傷寒之病。有傳經。有直中。有始終不傳。有風寒交中。千態萬狀。棼如亂絲。稍涉疑似。汗吐下誤施。致生他變。又復誤治。

至再至三。其焉有不斃者乎。乃猶語於人曰。吾固用仲景法。其如病之不治何。夫不知病之所犯。於臟腑經絡輕重、虛實之何若。而但云用仲景法。其曷有濟。乃又詭言仲景但知治外感。不知治內傷。又詭言但取仲景法。不取仲景方。夫方因法立。法就方施。仲景方果不足取。

仲景之法亦非法矣。不知一百一十三方。方方皆活。三百九十七法。法法皆通。即其法與方。融會貫通之。誠有取之無盡。用之不竭者。人顧不此之思。欲妄言以文其謬。可慨已。廿年來。余專讀傷寒書。至百餘家。人各一說。不勝繁冗駁雜之慮。倘欲學者如是以為業。恐白首不獲所據。

白話文:

《內經》揭示了傷寒疾病的症狀,但並未詳細描述傷寒的變化。從張仲景創立理論開始,將疾病分為陰陽兩類,解析六經的病機,並制定相應的方劑進行治療,人們才開始認識到傷寒疾病的嚴重性及其治療方法。然而,實際上,人們並不知道這些方法為什麼有效,以及為什麼能治療傷寒疾病。

傷寒疾病有經絡傳播、直接侵入、始終不傳、風寒共同作用等多種表現形式,各種症狀千變萬化,如同紛亂的絲線一樣複雜。稍有疑點,若使用發汗、催吐或瀉下等錯誤的治療方法,很容易引發其他變異,再次出現錯誤治療。

這種錯誤治療可能會反覆發生多次,難道還會有人不死嗎?然而,他們仍然對他人說:「我本來就是按照張仲景的方法來治療的,怎麼辦呢?」他們並不清楚疾病是侵犯了哪個臟腑和經絡,病情的輕重和虛實如何,只是簡單地說自己使用了張仲景的方法,這樣的做法能有什麼幫助?他們又故意説張仲景只懂得治療外感疾病,不知道治療內傷;又説只採用張仲景的方法,而不採用張仲景的方劑。然而,方劑是根據方法建立的,方法是通過方劑實現的。如果張仲景的方劑不夠好,那麼張仲景的方法本身也存在問題。他們並不知道,一百一十三個方劑,每個都有生命,三百九十七個方法,每個都通暢,只要結合張仲景的方法和方劑,就能夠無窮無盡地學習和應用,卻不去思考這些,想要隨意言辭來掩蓋自己的錯誤,真是讓人感慨。

過去二十年,我專注閱讀傷寒方面的書籍,達上百種,每本書都有一套說法,令人感到繁瑣和混亂。如果想以此作為專業研究,恐怕到老都找不到可靠的基礎。

不如是以為業。又空空罔所識知。乃不揣。著為綱目一書。循六經之次。析各款之繁。以仲景論為綱。歷代諸家之語。足以闡明仲景者為目。庶覽是書者。可尋流溯源。而曉然於仲景之旨矣。

時乾隆三十九年甲午十一月中浣沈金鰲芊錄氏書

白話文:

古人以醫學為職業,但卻毫無知識和理解,於是他們沒有進行研究,而是撰寫了一本書,按照六經的順序,分析各種複雜的醫學問題。這本書以張仲景的理論為指導,引用了歷代各家的觀點,這些觀點足以說明張仲景的理論。讀者通過閱讀這本書,可以追本溯源,清晰地理解張仲景的醫學理念。

此書創作於乾隆三十九年(1774年)十一月的中旬,由沈金鰲芊錄氏完成。