【脈症總論】

我（鰲）認為：張仲景在自序中說：「撰寫《傷寒雜病論》共十六卷。」仲景的原書本是將傷寒與雜病合為一體的。直到王叔和重新編排時，才將傷寒與雜病分為兩部書，並從《傷寒論》中刪去雜病部分；然而，書中仍有許多雜病內容未被刪除。因此，後人再也無法見到仲景的原書全貌。叔和之後，註解《傷寒論》的醫家不下百餘家，各自憑己意調整內容，眾說紛紜，甚至穿鑿附會；再加上年代久遠，原文殘缺，仲景的本意更加模糊，使得這部書更難讀懂了。

我現在編纂《傷寒論綱目》，將條文分門別類，依照六經次序排列；對於無法歸入六經的論述，則輯錄為《脈症總論》、《六經主症》、《陰陽》、《表裡》、《傳變》、《愈解》六篇，置於卷首；另外又整理《諸寒熱症》、《陰陽易》、《勞復食復》、《百合病》、《狐惑病》、《陰毒》、《陽毒》、《陰陽交》、《瘥後諸病》、《婦人傷寒》十篇，附於六經內容之後。

這樣的做法難免會受到「剪裁割裂」的批評。然而，仲景的原書既已無法復見，只要能闡明其主旨，即便面對冥冥之中的仲景，想必他也會寬恕我，不會將「剪裁割裂」視為我的首要過錯。還望讀者體諒。

【綱要】張仲景說：疾病若表現為發熱惡寒，是發於陽經；若無熱惡寒，則是發於陰經。

【細目】朱肱說：太陽、陽明、少陽三經皆屬陽症。桂枝湯、麻黃湯、大青龍湯用於治療太陽經的風寒症；大柴胡湯、大承氣湯、小承氣湯、調胃承氣湯用於治療陽明經的傷寒症；小柴胡湯則用於少陽經的傷寒症。其他方劑多用於汗、吐、下法後的後遺症。若陽氣過盛，陰氣驟然衰竭，便形成陽毒，此時應投以酸苦之藥，使陰氣恢復而透過大汗解除病邪。例如苦參、大青、葶藶、苦酒等藥物，皆能助陰氣恢復。輕微者僅用苦藥，嚴重者則需酸苦並用，以清熱復陰。若熱極生厥，陽症似陰，則需以脈象辨別。

太陰、少陰、厥陰三經皆屬陰症。太陰經寒症輕微時用理中湯；稍見厥冷或伴有下利者用乾薑甘草湯；症狀嚴重者用四逆湯；無脈者用通脈四逆湯。若陰氣過盛，陽氣驟然衰竭，則形成陰毒，此時應急灸臍下，並服用辛熱藥物，使陽氣恢復而透過大汗解除病邪。例如桂枝、甘草、乾薑、附子等藥物，皆能助陽氣恢復。輕微者用辛甘之藥，嚴重者則需辛苦並用。若陰極生躁，陰症似陽，同樣需以脈象辨別。

戴原禮說：治療傷寒時，必須分辨陰陽二症。陽經有三（太陽、陽明、少陽），陰經亦有三（太陰、少陰、厥陰）。經絡的陰陽是從臟腑區分：腑屬陽，臟屬陰。疾病的陰陽則是指外邪的陰陽屬性，即陰氣與陽氣。

病在太陽經，熱在皮膚表層，表現為翕翕發熱，並伴有頭痛、惡寒、體痛，脈象浮緊。病在陽明經，熱在肌肉層，可能表現為壯熱、熇熇熱或蒸蒸熱，並有頭額痛、潮熱、自汗，脈象長大。病在少陽經，則為半表半裡之熱，或往來寒熱，伴有頭角痛、口苦、嘔吐、胸滿脅痛，脈象弦數。

病在太陰經，手足漸冷，脈象漸沈，或出現腹滿、嘔吐、不渴、自利。病在少陰經，雖可能發熱，但手足冰冷，脈象沈細。病在厥陰經，則手足厥冷，嚴重時甚至舌卷、唇青、囊縮，脈象微緩。三陰病症雖可能肌表有熱，但用手觸摸並不甚熱；陰寒極重者，甚至冷透掌心。

陰陽二氣皆能侵犯臟腑。陽氣侵犯太陽經則為傷風，表現為惡風、有汗；陰氣侵犯太陽經則為傷寒，表現為惡寒、無汗。若太陽經未解，病邪轉入陽明、少陽二經，則純屬陽症，不如太陽症易治。若陽症未罷，進一步傳入陰經……（後文省略）