《傷寒論綱目》~ 卷十六 (4)
卷十六 (4)
1. 附錄妊娠傷寒治法
朱肱曰。妊娠傷寒。安胎。宜阿膠散、白朮散。妊娠傷寒。憎寒發熱。當發其汗。宜蔥白湯。妊娠傷寒。頭痛。憎寒壯熱。身痛項強。宜芎蘇散。妊娠傷寒。頭疼發熱。遍身疼痛。宜紫蘇散。亦治胎氣不和。湊上心腹。脹滿疼痛。謂之子懸。能安活胎。亦下損胎。
王好古曰。若妊娠傷寒中風。表虛自汗。頭疼項強。身熱惡寒。脈浮而弱。太陽經病。宜表虛六合湯。若妊娠傷寒。頭痛身熱。無汗。脈緊。太陽經病。宜表實六合湯。若妊娠傷寒中風溫之氣。肢節煩疼。脈浮而熱。頭痛者。太陽標病也。宜風溫六合湯。若妊娠傷寒下後。過經不愈。
白話文：
這段文字主要講述懷孕期間患傷寒的治療方法。朱肱認為，安胎需要根據症狀服用不同的方劑，例如畏寒發熱應當發汗，頭痛身痛則需疏風解表。王好古則針對不同的太陽經病，推薦了不同的治療方劑。
需要注意的是，懷孕期間患病十分特殊，應及時就醫，切勿自行用藥。
濕毒發斑如錦紋。宜升麻六合湯。若妊娠傷寒。胸脅滿痛而脈弦。少陽症。宜柴胡六合湯。若妊娠傷寒。大便硬。小便赤。氣滿而脈沉數。太陽陽明本病也。急下之。宜大黃六合湯。若妊娠傷寒。汗下後。咳嗽不止。宜人參六合湯。若妊娠傷寒後。虛痞脹滿者。陽明本虛也。
宜厚朴六合湯。若妊娠傷寒汗下後。不得眠。宜梔子六合湯。若妊娠傷寒。蒸蒸而煩。脈長而大。宜石膏六合湯。若妊娠傷寒。小便不利。太陽本病也。宜茯苓六合湯。若妊娠傷寒。太陽本病。小便赤如血者。宜琥珀六合湯。若妊娠傷寒。汗下後。血漏不止。胎氣損動者。宜膠艾六合湯。
白話文：
妊娠傷寒辨證論治
濕毒發斑如錦紋。宜升麻六合湯。
當孕婦出現濕毒，身體上出現像錦紋一樣的斑點時，應該服用升麻六合湯。
若妊娠傷寒。胸脅滿痛而脈弦。少陽症。宜柴胡六合湯。
如果孕婦患了傷寒，出現胸脅疼痛且脈搏弦數，這是少陽證，應該服用柴胡六合湯。
若妊娠傷寒。大便硬。小便赤。氣滿而脈沉數。太陽陽明本病也。急下之。宜大黃六合湯。
如果孕婦患了傷寒，出現大便乾燥、小便赤黃、氣悶、脈搏沉數，這是太陽陽明證，需要急下瀉，應該服用大黃六合湯。
若妊娠傷寒。汗下後。咳嗽不止。宜人參六合湯。
如果孕婦患了傷寒，經過發汗治療後，咳嗽仍然不止，應該服用人參六合湯。
若妊娠傷寒後。虛痞脹滿者。陽明本虛也。宜厚朴六合湯。
如果孕婦患了傷寒後，出現虛弱、腹脹，這是陽明本虛，應該服用厚朴六合湯。
若妊娠傷寒汗下後。不得眠。宜梔子六合湯。
如果孕婦患了傷寒，經過發汗治療後，出現失眠，應該服用梔子六合湯。
若妊娠傷寒。蒸蒸而煩。脈長而大。宜石膏六合湯。
如果孕婦患了傷寒，出現發熱、煩躁、脈搏長而大，應該服用石膏六合湯。
若妊娠傷寒。小便不利。太陽本病也。宜茯苓六合湯。
如果孕婦患了傷寒，出現小便不利，這是太陽證，應該服用茯苓六合湯。
若妊娠傷寒。太陽本病。小便赤如血者。宜琥珀六合湯。
如果孕婦患了傷寒，出現小便赤如血，這是太陽證，應該服用琥珀六合湯。
若妊娠傷寒。汗下後。血漏不止。胎氣損動者。宜膠艾六合湯。
如果孕婦患了傷寒，經過發汗治療後，出現血崩不止，胎氣不安，應該服用膠艾六合湯。
若妊娠傷寒。四肢拘急。身涼。微汗。腹中痛。脈沉而遲。少陰病也。宜附子六合湯。若妊娠傷寒。蓄血症。不宜用墜胎藥下之。宜四物大黃湯下之。若婦人妊娠或蓄血。抵當桃仁勿妄施。要教子母俱無損。大黃四物對分之。此乃歌訣也。
樓英曰。婦人有孕傷寒。脈浮頭重。腹中切痛。宜桂枝芍藥當歸湯。妊娠傷寒。自利。腹中痛。飲食不下。脈沉者。太陰經病也。宜芍藥湯。婦人有孕。發斑變黑色。宜梔子大青湯。
白話文：
妊娠傷寒篇
如果懷孕期間患上傷寒，出現四肢僵硬、身體冰冷、微微出汗、腹部疼痛、脈象沉而緩慢，屬於少陰病症。建議服用附子六合湯。
如果懷孕期間患上傷寒，並且伴隨蓄血症，不可使用墮胎藥物。應服用四物大黃湯來幫助排血。
對於懷孕或有蓄血症的婦女，不可輕易使用桃仁。要確保母子平安，應使用大黃與四物湯按照比例混合使用。這是一條經驗之談。
樓英曰
懷孕期間患上傷寒，脈象浮而頭重、腹部劇烈疼痛，建議服用桂枝芍藥當歸湯。
懷孕期間患上傷寒，伴隨腹瀉、腹痛、食慾不振、脈象沉者，屬於太陰經病症。建議服用芍藥湯。
懷孕期間出現發斑且顏色變黑，建議服用梔子大青湯。
吳綬曰。孕婦傷寒。六經治例皆同。但要安胎為主。凡藥中有犯胎者。切不可用。如藿香正氣散、十味芎蘇散、小柴胡湯之類。有半夏能犯胎。如用。須去之。若痰多嘔逆。必欲用之。半夏麴則可。凡川烏、附子、天雄、肉桂、乾薑、大黃、芒硝、芫花、甘遂、大戟、蜀漆、虻蟲、水蛭、桃仁、丹皮、乾漆、赭石、瞿麥、牛膝等類。皆動胎藥。
白話文：
吳綬說：懷孕的婦女患上傷寒，治療原則與六經病症相同，但必須以安胎為首要。所有藥物中，凡是會損害胎兒的，都不可使用。例如藿香正氣散、十味芎蘇散、小柴胡湯等藥方。半夏會影響胎兒，如果要使用，必須去掉它。如果孕婦痰多嘔逆，必須使用半夏，可以用半夏麴。
至於川烏、附子、天雄、肉桂、乾薑、大黃、芒硝、芫花、甘遂、大戟、蜀漆、虻蟲、水蛭、桃仁、丹皮、乾漆、赭石、瞿麥、牛膝等藥物，都是會動胎的藥，不可使用。
必不可犯。大抵妊娠傷寒。合用湯劑。必加黃芩、白朮二味。能安胎也。或以二味為末。白湯調下二三錢亦可。如孕婦素弱。加四物湯佐之。且如用小柴胡。去半夏。加白朮。合四物湯。可以保胎除熱。其效如神。余皆仿此。
白話文：
懷孕期間若患傷寒，用湯藥治療時，一定要加入黃芩和白朮，這兩味藥能安胎。也可以將這兩味藥磨成粉，用白湯送服，每次二到三錢。如果孕婦體質虛弱，可以加入四物湯一起服用。如果要使用小柴胡湯，去掉半夏，加入白朮，再配合四物湯，就能保胎除熱，效果非常好。其他情况也以此類推。
2. 附錄婦人傷寒妊娠服藥例
王好古曰。發熱惡寒。不離桂枝、芍藥。往來寒熱。不離柴胡、前胡。大渴引飲。不離知母、石膏、麥冬、五味。大便泄利。不離乾薑、白朮。大便燥結。不離大黃、黃芩。月經適來適斷。不離小柴胡。胎動不安。不離人參、阿膠、黃芩、白朮。要汗。不離薑、豉、旋覆。頭痛。
白話文：
王好古認為：
- 發燒怕冷，桂枝和芍藥是不可或缺的藥物。
- 忽冷忽熱，柴胡和前胡是必不可少的藥物。
- 口渴想喝水，知母、石膏、麥冬、五味是關鍵藥物。
- 肚子經常拉肚子，乾薑和白朮是常用藥物。
- 大便乾燥難解，大黃和黃芩是常用藥物。
- 月經週期正常，小柴胡可以調經。
- 懷孕時胎動不安，人參、阿膠、黃芩、白朮可以安胎。
- 需要發汗，薑、豉、旋覆是常用藥物。
- 頭痛，…
註解
- 這段文字是王好古對於一些常見症狀的用藥經驗總結。
- 現代醫學已經發展成熟，建議就醫尋求專業診斷和治療。
不離山梔、石膏、前胡。傷暑頭痛。不離柴胡、甘草、石膏。滿悶。不離枳實、陳皮。胎氣不安。不離黃芩、麥冬、人參。斑色發黑。不離黃芩、山梔、升麻。
白話文：
傷暑頭痛，常用山梔、石膏、前胡；暑熱悶脹，常用柴胡、甘草、石膏；胸悶氣滯，常用枳實、陳皮；胎氣不安，常用黃芩、麥冬、人參；斑色發黑，常用黃芩、山梔、升麻。