1瘛瘲
【綱】仲景曰：太陽病，脈陰陽俱浮，自汗，身重，多眠，鼻鼾，語言難出。不可下，不可火。若被火者，微則發黃，劇則驚癇瘛瘲。
【目】吳綬曰：夫瘛瘲者，一伸一縮，手足相引，搐搦不已，大抵與嬰兒發搐相似。古人以此症多屬於風，風主動搖也。駱龍吉言：心主脈，肝主筋；心屬火，肝屬木；火主熱，木主風；風火相扇，則為瘛瘲也。若不因汗下所生者，當平肝木，降心火，佐以和血脈之劑，如羌、防、柴、芍、芎、歸、芩、連、生地、天麻之類。
若兼有痰，必加竹瀝、星、夏。如風邪內煽，加全蠍、殭蠶。若傷寒曾經汗下後，多所傳變而得，為病勢已過，多難治也。蓋因虛極生風所致，須用小續命湯或大建中湯加減一二味主之。凡傷寒汗出露風，則汗不通流，遂變筋脈攣急，手足搐搦，宜牛蒡根，如本條。由風溫被火，宜葳蕤湯。若瘛瘲戴眼反折，絕汗乃出，大如貫珠，著身不流者，此太陽終也，不可治。又有四肢漐習，動而不止，似瘛瘲而無力抽搐者，此為肝絕。蓋汗下後變生此症者多死。
凡用小續命湯，有汗去麻黃；無汗去黃芩。要在通變而已。
【綱】仲景曰：風濕為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，語言難出。若被下者，小便不利，直視失溲。若被火者，微發黃色，劇則如驚癇，時瘛瘲。
【目】成無己曰：瘛者筋脈急也；瘲者筋脈緩也。急則引而縮；緩則縱而伸。或縮或伸，動而不止者，名曰瘛瘲，俗謂之搐搦是也。內經以瘛為契合之契，瘲為放縱之縱；以急為瘛，以緩為瘲，理至明矣。瘛瘲者，風疾也，而癲癇則瘛瘲焉。傷寒瘛瘲者，邪實氣極也。熱盛則風摶並經絡。風主動，故四肢瘛瘲而不寧也。風濕被火而瘛瘲，言熱氣之劇盛也。傷寒至於發瘛瘲，病勢已過矣。內經曰：太陽終者，戴眼反折瘛瘲；絕汗乃出，大如貫珠，著身不流。是見其瘛瘲為已過之疾也。瘛瘲之症雖劇，若能以祛風滌熱之劑折其大勢，則亦有生者。若妄灼灸，或與發表之藥，必死。經曰：一逆尚引日；再逆促命期。
鰲按：此乃風熱甚之病，宜祛風散熱為主。然或有一二可生耳，非謂其必生也。
瘛瘲
張仲景說：太陽病，脈象陰陽皆浮，自發出汗，身體沈重，嗜睡，打鼾，說話困難。不可用瀉下法，也不可用火療法。若誤用火療，輕則皮膚發黃，重則引發驚癇、瘛瘲。
吳綬解釋：瘛瘲的症狀是手腳一伸一縮，不斷抽搐，類似嬰兒驚風。古人認為此症多與風邪有關，因風性主動搖。駱龍吉指出：心主血脈，肝主筋；心屬火，肝屬木；火主熱，木主風；風火相煽，便會引發瘛瘲。若非因發汗或瀉下所致，應平肝熄風、降心火，並輔以活血通絡的藥方，如羌活、防風、柴胡、芍藥、川芎、當歸、黃芩、黃連、生地黃、天麻等。
若兼有痰，可加竹瀝、天南星、半夏。若風邪內盛，加全蠍、殭蠶。若傷寒經發汗或瀉下後轉變為此症，多因病情惡化，難以治療，屬虛極生風，可用小續命湯或大建中湯加減。若因汗後受風，導致筋脈攣急、手足抽搐，宜用牛蒡根。若因風溫誤用火療，宜用葳蕤湯。若瘛瘲伴隨眼球上翻、身體反張，大汗如珠且黏身不流，屬太陽經氣絕，無法治療。另有四肢輕微顫動，類似瘛瘲但無力抽搐者，為肝氣衰竭。此類情況多預後不良。
使用小續命湯時，有汗去麻黃，無汗去黃芩，需靈活調整。
張仲景又說：風濕致病，脈象陰陽皆浮，自汗，身重，嗜睡，打鼾，說話困難。若誤用瀉下法，會導致小便不利、直視失禁；若誤用火療，輕則發黃，重則如驚癇般頻繁抽搐。
成無己解釋：瘛是筋脈緊縮，瘲是筋脈鬆弛。緊縮則肢體蜷曲，鬆弛則肢體伸展，反覆抽動不止即為瘛瘲，俗稱抽搐。《內經》以「契」形容緊縮，「縱」形容鬆弛，明確區分兩者。瘛瘲屬風病，癲癇發作時也會出現。傷寒引發瘛瘲，是因邪盛氣極，熱極生風，風動則四肢抽搐。風濕誤用火療而抽搐，表示熱毒極盛。傷寒發展至瘛瘲，病情已危重。《內經》提到太陽經氣絕時，會出現眼球上翻、身體反張、抽搐，並出黏汗如珠，此為死症。瘛瘲雖凶險，但若能以祛風清熱藥控制，仍有生機；若誤用灸法或發汗藥，必致死亡。
總結：此症屬風熱極盛，治療以祛風散熱為主，但預後多不佳。
2不仁
【綱】仲景曰。脈浮而洪，身汗如油，喘而不休，水漿不下，形體不仁，乍靜乍亂，此為命絕也。
【目】張云岐曰。不仁，謂不柔和，痛癢不知，任其屈伸，灸刺亦不知，是謂不仁也。由邪氣壅盛，正氣為邪氣所閉，伏鬱而不發，血氣虛少，不能通行故也。內經曰。榮氣虛則不仁。針經曰。衛氣不行則為不仁。經曰。營衛不能相將，三焦無所仰，身體痹不仁，即此知營衛血氣虛少，不能通行為不仁，明矣。又謂諸乘寒者則為厥，鬱冒不仁，言此厥者，是正氣為寒氣所乘而為厥氣，非四肢逆冷之厥也。何也？鬱冒為昏冒，不仁為不知痛癢，是為屍厥。經曰。少陰脈不至，腎氣微，少精血，奔氣促逼，上入胸膈，宗氣反聚，血結心下，陽氣退下，熱歸陰股，與陰相動，令身不仁，此為屍厥。其乘寒之厥，鬱冒不仁者，即此可知矣。昔越人入虢，診太子為屍厥，以鬱冒不仁為可治，刺之而得痊，實神醫也。若如本條命絕，雖越人其能救之耶？
陶華曰。瘛則急而縮，瘲則緩而伸，熱則生風，風主乎動，故筋脈相引而伸縮，傷寒至此死症也。能去風滌熱治之，幸有生者。治法與痙病略同。不仁，謂不柔和，諸虛乘寒，為鬱冒不仁，血氣虛弱，不能周流一身，於是正氣為邪氣所伏，故肢體頑麻不仁，厥如死屍，用麻桂合半湯，不愈，補中益氣湯入薑汁。
李中梓曰。瘛瘲者，或縮或伸，動而不定，汗出時蓋覆不周，腰背手足搐搦，牛蒡根湯。脈浮數有風熱，防風通聖散。血不養筋，大秦艽湯。
【主題】不仁
【內容】
張仲景說：脈象浮而洪大，全身汗出如油，氣喘不止，無法進食水漿，身體麻木失去知覺，時而安靜時而躁動，這是生命即將終結的徵兆。
張雲岐解釋：「不仁」是指身體失去柔軟靈活的感覺，對疼痛或搔癢毫無知覺，無論屈伸肢體或施以針灸，都沒有反應，這就是所謂的「不仁」。這是由於邪氣過盛，壓制了正氣，使氣血運行受阻，無法通達全身所致。《內經》提到：「營氣虛弱則會麻木不仁。」《針經》也說：「衛氣運行不暢就會導致不仁。」另有經典指出：「營衛之氣不能協調，三焦失去依靠，身體就會麻痹不仁。」由此可知，營衛氣血虛弱、運行不暢，正是造成「不仁」的原因。
此外，若寒邪侵襲人體，可能導致「厥證」，表現為昏沈迷糊、知覺喪失。這裡的「厥」是指正氣被寒邪壓制而產生的氣機逆亂，並非單純的四肢冰冷。《內經》記載：「少陰脈搏微弱，腎氣不足，精血虧虛，氣逆上衝胸膈，宗氣凝聚，血瘀心脈，陽氣下陷，熱聚於大腿內側，與陰氣相搏，導致身體麻木不仁，形成屍厥。」古代名醫扁鵲曾診治虢國太子的屍厥，因其症狀為昏沈不仁，判斷可治，經針刺後痊癒，足見其醫術高超。但若像張仲景所描述的「命絕」之症，即便是扁鵲也難以輓救。
陶華提到：抽搐時筋脈或緊縮或鬆弛，熱極生風，風主動盪，因此筋脈牽引而伸縮不定，這在傷寒病中屬於危重症候。若能祛風清熱，或許有一線生機，治法與痙病相似。「不仁」是指肢體失去知覺，多因虛弱受寒導致昏沈麻木，氣血不足無法滋養全身，正氣被邪氣壓制，因而肢體僵硬如屍，可嘗試麻桂合半湯，若無效則改用補中益氣湯加薑汁。
李中梓補充：抽搐表現為肢體不自主伸縮，汗出時未妥善保暖，導致腰背手足抽動，可用牛蒡根湯治療。若脈象浮數且伴隨風熱症狀，適用防風通聖散；若因血虛無法滋養筋脈，則適合大秦艽湯。