《傷寒論綱目》~ 卷十二 (8)

1. 附錄理傷寒條論

朱撝曰：「養生至寶書云：近穢氣，觸真氣；近死氣，亂生氣，深有旨哉！」

孫真人云：「乘馬遠行，至暮，當沐浴更衣，方可近嬰見處所，若感其氣，則為急驚風搐。」又曰：「步踐糞穢之履，勿使近嬰兒，若感其氣，則為天吊。」傷寒大汗將出，當以艾灸席隅，以避其氣，不然，感其汗氣，則傳染矣。所以多染侍奉勞役之人者，由其神虛氣怯，易為擾亂故也。如剝死馬者，感其毒氣，而為馬氣之疾，其理同焉。（以上汗氣傳染）

或曰：「傷寒只傳足經，不傳手經，何也？」曰：「傷寒之邪，多於足經，而其病甚；少於手經，而其病微。故不特言手經，但寄於足經而已。」（手足經辨）

外有風寒暑濕，內有飢飽勞逸。或曰：「勞役，非也。勞，倦也；逸，閒逸也。」西山記曰：「久勞則安閒以保極力之處；久逸則導引以行積滯之氣。」（內外傷辨）

夫寒者，天地殺厲之氣也。秋之霧露，冬之霜雪，皆寒邪也。是以辛苦之徒，起居不節，飲食不時，感霧露之氣，則邪淺；感霜雪之氣，則邪深。感而即病，名曰傷寒；不即病者，寒邪藏於肌肉之間，伏於榮衛之內，至春因溫暖之氣而發，名溫病；至夏因暑熱之氣而作，名熱病，一理而已。

若疫癘，稍有不同者，蓋因春宜溫而反涼，夏宜熱而反冷，秋宜涼而反熱，冬宜寒而反溫，四時不正之氣也。感春夏不正之氣為溫疫，感秋冬不正之氣為寒疫，其經絡傳受，表裡受症，與傷寒同，俗云時氣病，經總之曰傷寒。所以謂大病者，害人甚速也。軒岐後，得其治法之秘者，仲景一人。

守真先生，不遵桂枝發表之法，自制雙解通聖辛涼之劑，非不同也，時有異也。五運六氣有所更，世態居民有所變。天以常靜，人以常動，動屬陽，靜屬陰。清平之世，同水化也，雖有辛熱之藥，不生他症；擾攘之世，同火化也，若用辛熱，則發黃出斑，成壞病矣。蓋人內火既動，外火又侵，所以辛熱發汗，不如辛溫；辛溫發汗，不如辛涼。以辛熱發汗，輕者必危，重者必死，可不慎哉！（理傷寒總論）

白話文：

朱撝說：《養生至寶書》這本書說：「接近污穢的氣息，會擾亂真氣；接近死亡的氣息，會擾亂生氣。」這句話實在很有道理。孫思邈真人說：「騎馬遠行，到了晚上，應當沐浴更衣，才能接近嬰兒所在的地方。如果感觸到污穢的氣息，就會導致嬰兒發生急驚風抽搐。又說：『踩過糞便污穢的鞋子，不要讓它靠近嬰兒。如果感觸到污穢的氣息，就會導致嬰兒發生天吊（一種嬰兒疾病）。』傷寒大汗快要出來時，應當用艾草燃燒，放在席子的角落，來避開汗氣，不然，感觸到汗氣，就會傳染。所以很多侍奉病人的勞役人員容易被傳染，是因為他們精神虛弱，氣血不足，容易被疾病擾亂的緣故。就像剝死馬的人，會感觸到毒氣，而患上馬氣的疾病，道理是一樣的。（以上說的是汗氣會傳染）

有人問：『傷寒只傳染足部的經絡，不傳染手部的經絡，這是為什麼呢？』回答說：『傷寒的邪氣，多侵犯足部的經絡，所以病症比較嚴重；侵犯手部的經絡比較少，所以病症比較輕微。因此，只特別說足部的經絡，並不是說手部的經絡不受影響，只是附帶在足部的經絡一起說明而已。』（這是辨別手足經絡的差異）

外在有風、寒、暑、濕的侵害，內在有飢餓、飽食、勞累、安逸的影響。有人說，勞役不是病因，其實勞是指疲倦，逸是指安閒。西山居士的書中說：「長期勞累的人，應該安閒休息來恢復精力；長期安逸的人，應該做些導引運動來疏通積滯的氣血。」（這是辨別內外傷的原因）

所謂的寒，是天地間肅殺的氣息。秋天的霧露、冬天的霜雪，都是寒邪。所以，辛勞的人，作息不規律、飲食不定時，如果感觸到霧露的氣息，則邪氣較淺；如果感觸到霜雪的氣息，則邪氣較深。感觸到寒邪後立即發病的，叫做傷寒；感觸到寒邪後沒有立即發病的，寒邪會潛藏在肌肉之間，伏在營衛之內，等到春天遇到溫暖的氣息而發病，叫做溫病；等到夏天遇到暑熱的氣息而發病，叫做熱病。其實它們都是同一個道理。至於瘟疫，則稍微有些不同，因為春天本該溫暖卻反而寒涼，夏天本該炎熱卻反而寒冷，秋天本該涼爽卻反而炎熱，冬天本該寒冷卻反而溫暖，這是四時不正的氣候所導致。感觸到春夏不正的氣候所導致的疾病，叫做溫疫；感觸到秋冬不正的氣候所導致的疾病，叫做寒疫。它們在經絡上的傳遞、表裡之間的病症，都與傷寒相同，俗稱時氣病。總而言之，都歸類為傷寒，之所以說是大病，是因為它危害人體非常迅速。在黃帝、岐伯之後，真正掌握傷寒治療方法的，只有張仲景一人。守真先生不遵循張仲景使用桂枝來發表的治療方法，自己創製了雙解通聖的辛涼藥劑，並不是他的方法不同，而是時代不同了。五運六氣發生變化，世道民情也發生改變。天道是永遠靜止的，人道是永遠活動的，動屬於陽，靜屬於陰。在太平的時代，人體的陽氣會像水一樣平靜，即使使用辛熱的藥物，也不會引發其他病症。在動盪的時代，人體的陽氣會像火一樣躁動，如果使用辛熱的藥物，就會出現黃疸、出斑等嚴重病症，甚至導致死亡。因為人體的內火已經被激發，又受到外火的侵襲，所以使用辛熱的藥物來發汗，不如使用辛溫的藥物；使用辛溫的藥物發汗，不如使用辛涼的藥物。使用辛熱的藥物發汗，病情輕的也會有危險，病情重的必定會死亡，這不得不謹慎啊！（這是關於治療傷寒的總論）