傷寒

卷十一·少陽經症 (4)

1少陽經脈

【綱】仲景曰:太陽與少陽並病,脈弦,頭項強痛,或眩冒,時如結胸,心下痞硬者,當刺大椎第一間、肺俞、肝俞,慎不可發汗,發汗則譫語;脈弦,五六日譫語不止,當刺期門。

【目】魏荔彤曰:考穴圖,大椎為督脈之穴,居身後;肺肝俞,俱屬膀胱之穴,亦次第由大椎而下,同居於背。是皆太陽行身後之道路也。於此三刺,皆泄太陽經表邪,而於肺肝膀胱之臟腑無涉。諸家牽附,總由不知刺三穴,泄經邪之義耳。

李時珍曰:脈弦為少陽,頭項強痛為太陽,眩冒、結胸、心下痞,則兩陽皆有也。

【綱】仲景曰:傷寒三日,少陽脈小者,欲已也。

【目】喻昌曰:脈不弦大,邪微欲解之先徵也。

魏荔彤曰:少陽之脈本木形,因邪在而增助其弦長;今邪漸欲已,故脈見小弱,正為邪退之象,不可誤以為正虛脈微,妄為溫補也。

白話文

【少陽經脈】

張仲景說:太陽經與少陽經同時發病,脈象弦緊,頭頸部僵硬疼痛,有時頭暈目眩,偶爾像結胸症狀,心窩處感覺脹滿硬結的,應當針刺大椎第一間、肺俞、肝俞等穴位。切記不可發汗,若誤發汗會導致譫語(胡言亂語);若脈象弦緊,持續五六天譫語不止,則應針刺期門穴。

魏荔彤解釋:查考穴位圖,大椎穴屬於督脈,位於人體背部;肺俞、肝俞則屬於膀胱經的穴位,依次排列在大椎穴下方,都位於背部。這些都是太陽經循行於背部的路徑。針刺這三個穴位,主要是為了疏洩太陽經表層的病邪,與肺、肝、膀胱等臟腑無直接關聯。歷代醫家的附會之說,多是因為不明白針刺這三穴是為了驅除經絡邪氣的緣故。

李時珍說:脈象弦緊屬少陽經,頭頸僵硬疼痛屬太陽經,而頭暈目眩、結胸、心窩脹滿等症狀,則太陽、少陽兩經都可能出現。

張仲景又說:傷寒病第三天,少陽經脈象轉弱,表示病情即將痊癒。

喻昌解釋:脈象不再弦緊或洪大,是邪氣減弱、病情即將緩解的前兆。

魏荔彤補充:少陽經脈原本如木之形狀,因邪氣入侵而顯得更加弦長;如今邪氣逐漸消退,脈象轉為微弱,正是病邪退去的徵兆,不可誤認為是正氣虛弱而脈微,隨便使用溫補藥物。