《傷寒論綱目》~ 卷十一·少陽經症 (4)

1. 少陽經脈

【綱】仲景曰：太陽與少陽並病，脈弦，頭項強痛，或眩冒，時如結胸，心下痞硬者，當刺大椎第一間、肺俞、肝俞，慎不可發汗，發汗則譫語；脈弦，五六日譫語不止，當刺期門。

【目】魏荔彤曰：考穴圖，大椎為督脈之穴，居身後；肺肝俞，俱屬膀胱之穴，亦次第由大椎而下，同居於背。是皆太陽行身後之道路也。於此三刺，皆泄太陽經表邪，而於肺肝膀胱之臟腑無涉。諸家牽附，總由不知刺三穴，泄經邪之義耳。

李時珍曰：脈弦為少陽，頭項強痛為太陽，眩冒、結胸、心下痞，則兩陽皆有也。

【綱】仲景曰：傷寒三日，少陽脈小者，欲已也。

【目】喻昌曰：脈不弦大，邪微欲解之先徵也。

魏荔彤曰：少陽之脈本木形，因邪在而增助其弦長；今邪漸欲已，故脈見小弱，正為邪退之象，不可誤以為正虛脈微，妄為溫補也。

白話文：

[少陽經脈]

[綱要] 張仲景說，太陽經和少陽經同時發病，脈象呈現弦脈，頭部和頸部會感到僵硬疼痛，或者會出現頭暈目眩的狀況，有時會像結胸一樣，感覺心下部位痞悶堅硬。這種情況應該針刺大椎穴下方的第一節間隙，以及肺俞穴和肝俞穴。要特別小心，絕對不能用發汗的方法治療。如果發汗，病人會出現胡言亂語的狀況。如果脈象還是弦脈，而且胡言亂語的情況持續五六天沒有停止，就應該針刺期門穴。

[細目] 魏荔彤說，查閱穴位圖，大椎穴屬於督脈的穴位，位於背部。肺俞穴和肝俞穴，都屬於膀胱經的穴位，也是從大椎穴往下延伸。這些穴位都位於背部，是太陽經循行的路徑。在這裡針刺這三個穴位，都是為了疏泄太陽經表面的邪氣，與肺、肝、膀胱這些臟腑沒有關係。其他醫家將針刺這三穴的效果牽強附會，都是因為不了解針刺這三穴是在疏泄經絡邪氣的道理。

李時珍說，脈象弦細是少陽經的病象，頭部和頸部僵硬疼痛是太陽經的病象。出現頭暈目眩，類似結胸，以及心下痞悶的症狀，則是太陽經和少陽經都受邪氣影響的表現。

[綱要] 張仲景說，傷寒病發病三天，如果少陽經的脈象變小，表示病邪將要痊癒。

[細目] 喻昌說，脈象如果不是弦而變小，是邪氣微弱即將消退的預兆。

魏荔彤說，少陽經的脈象本來就像木的形狀，因為受到邪氣的影響而變得弦長。現在邪氣逐漸要消退，所以脈象會變小變弱，這正是邪氣退散的現象，不可以誤以為是正氣虛弱，而隨意用溫補的方式治療。