《傷寒論綱目》~ 卷十一·少陽經症 (4)
卷十一·少陽經症 (4)
1. 少陽經脈
【綱】仲景曰。太陽與少陽並病。脈弦。頭項強痛。或眩冒。時如結胸。心下痞硬者。當刺大椎第一間。肺俞肝俞。慎不可發汗。發汗則譫語。脈弦。五六日譫語不止。當刺期門。
【目】魏荔彤曰。考穴圖。大椎為督脈之穴。居身後。肺肝俞。俱屬膀胱之穴。亦次第由大椎而下。同居於背。是皆太陽行身後之道路也。於此三刺。皆泄太陽經表邪。而於肺肝膀胱之臟腑無涉。諸家牽附。總由不知刺三穴。泄經邪之義耳。
李時珍曰。脈弦為少陽。頭項強痛為太陽。眩冒結胸心下痞。則兩陽皆有也。
【綱】仲景曰。傷寒三日。少陽脈小者。欲已也。
【目】喻昌曰。脈不弦大。邪微欲解之先徵也。
魏荔彤曰。少陽之脈本木形。因邪在而增助其弦長。今邪漸欲已。故脈見小弱。正為邪退之象。不可誤以為正虛脈微。妄為溫補也。
白話文：
[少陽經脈]
[綱要] 張仲景說，太陽經和少陽經同時發病，脈象呈現弦脈，頭部和頸部會感到僵硬疼痛，或者會出現頭暈目眩的狀況，有時會像結胸一樣，感覺心下部位痞悶堅硬。這種情況應該針刺大椎穴下方的第一節間隙，以及肺俞穴和肝俞穴。要特別小心，絕對不能用發汗的方法治療。如果發汗，病人會出現胡言亂語的狀況。如果脈象還是弦脈，而且胡言亂語的情況持續五六天沒有停止，就應該針刺期門穴。
[細目] 魏荔彤說，查閱穴位圖，大椎穴屬於督脈的穴位，位於背部。肺俞穴和肝俞穴，都屬於膀胱經的穴位，也是從大椎穴往下延伸。這些穴位都位於背部，是太陽經循行的路徑。在這裡針刺這三個穴位，都是為了疏泄太陽經表面的邪氣，與肺、肝、膀胱這些臟腑沒有關係。其他醫家將針刺這三穴的效果牽強附會，都是因為不了解針刺這三穴是在疏泄經絡邪氣的道理。
李時珍說，脈象弦細是少陽經的病象，頭部和頸部僵硬疼痛是太陽經的病象。出現頭暈目眩，類似結胸，以及心下痞悶的症狀，則是太陽經和少陽經都受邪氣影響的表現。
[綱要] 張仲景說，傷寒病發病三天，如果少陽經的脈象變小，表示病邪將要痊癒。
[細目] 喻昌說，脈象如果不是弦而變小，是邪氣微弱即將消退的預兆。
魏荔彤說，少陽經的脈象本來就像木的形狀，因為受到邪氣的影響而變得弦長。現在邪氣逐漸要消退，所以脈象會變小變弱，這正是邪氣退散的現象，不可以誤以為是正氣虛弱，而隨意用溫補的方式治療。