1自汗
【綱】仲景曰：陽明病，發熱汗出，此為熱越，不能發黃也。
【目】王肯堂曰：衛氣者，護衛皮膚，肥實腠理，禁固津液，不得妄泄。邪氣干之，若不能衛固於外，由是津液妄泄，濈濈然潤，漐漐然出，不因發散而自汗出也。傷風則發熱自汗；中暍則汗出惡風而渴；風濕甚則汗多而濡。言風與暑濕為邪，皆令自汗；惟寒邪傷榮而不傷衛，是以膚腠閉密，汗不出也。始雖無汗，及傳入里而為熱，則榮衛通，腠理開，亦令汗自出矣。自汗又有表裡之別，虛實之異。若汗出惡風及微惡寒者，皆表未解，宜發散；至於漏不止而惡風，及發汗後而惡寒者，表虛也，宜溫之。此皆邪氣在表。若汗出惡風寒者，此表解里病，下之則愈。如本條及陽明發熱汗出急下之條是也。自汗雖常症，或汗出發潤，如油如珠，著身不流，皆不治；必手足俱周，遍身悉潤，漐漐然一時汗出，熱已身涼，乃為佳兆。
魏荔彤曰：陽明病，本應發熱汗出，則太陽傳入之邪，發越於外，故胃津內耗，而邪熱在胃漸實；雖能成胃實之正病，卻無發黃之變病也。
【綱】仲景曰：陽明病，外症云何？答曰：身熱汗自出，不惡寒，反惡熱也。
問曰：病有得之一日，不發熱而惡寒者，何也？答曰：雖得之一日，惡寒將自罷，即自汗出而惡熱也。
問曰：惡寒何故自罷？答曰：陽明居土中也，萬物所歸，無所復傳。始雖惡寒，一日自止，此為陽明病。傷寒轉屬陽明者，其人濈然微汗出也。汗出身熱，不惡寒；便硬譫語者，宜承氣湯。陽明病，發熱汗多者，急下之，宜大承氣湯。
【目】王肯堂曰：此身熱汗出不惡寒，屬裡，為陽明本症。中風則有汗；傷寒則無汗。惟入陽明乃有汗，故曰陽明病法多汗。若兼便硬譫語者，下之。
魏荔彤曰：首條陽明病，是由太陽中風而傳入者；二條，是由太陽傷寒而傳入者。可知傷寒之惡寒為無汗，而中風之惡寒為汗自出也。可知陽明之由傷寒傳入，初得尚惡寒；陽明之由中風傳入，初得尚惡風。迨至汗自出而惡熱，則無論風寒，皆已傳入陽明，無疑也。太陽中風，則發熱惡風汗自出為正症；太陽傷寒，則惡寒無汗為正症。今傳入陽明，則但以汗出惡熱為正症也。太陽病有惡風惡寒，傳陽明則變為惡熱，此太陽陽明之大關鍵也。故一日惡寒，二日自止，所謂萬物歸土者，只因表邪變熱，由太陽之經絡，近陽明在表，初變熱，必已犯陽明之經矣。及熱入里，有不犯陽明之腑乎？再胃主容納，物入其中，必稍停蓄，方下大腸；邪熱入亦如是，無二理。此所以曰萬物所歸，又曰無所復傳也。無所復傳，正言胃成實結耳。若邪入，氣足升散，自有少陽門戶，何謂無傳？惟其實結已成，則非推蕩不行，故無所復傳。正欲言傳以求得傳示人而已。
【自汗】
張仲景說：陽明病出現發熱汗出，這是熱邪向外發散的表現，因此不會引發黃疸。
王肯堂解釋：衛氣的作用是保護皮膚、充實腠理，固攝津液不讓它隨意流失。若邪氣侵犯，衛氣無法在外固護，津液就會妄洩，表現為持續濕潤或微微出汗，這種汗出並非因發散藥物所致，而是自發的。傷風會導致發熱自汗；中暑則汗出、怕風且口渴；風濕嚴重時會大量出汗且皮膚濕黏。風、暑、濕等邪氣都可能引發自汗，唯獨寒邪只傷營氣不傷衛氣，因此皮膚腠理緊閉而不出汗。但若寒邪入裡化熱，營衛通暢、腠理開洩，也會導致自汗。自汗還有表裡虛實之分：若汗出怕風或輕微怕冷，表示表邪未解，宜發散；若汗漏不止且怕風，或發汗後怕冷，則是表虛，宜溫補。這些都是邪氣在表的表現。若汗出怕風寒，表示表邪已解而裡症未除，攻下即可痊癒，如陽明病發熱汗出需急下的條文所述。自汗雖常見，但若汗出如油珠、黏身不流，多屬危症；唯有手足周身微微汗出，熱退身涼，才是好轉的徵兆。
魏荔彤補充：陽明病本該發熱汗出，太陽病邪傳入後，熱邪外越，胃津內耗，邪熱逐漸結實於胃。此時雖形成典型的胃實症，卻不會引發黃疸。
張仲景又說：陽明病的外在表現是什麼？答案是身熱、自汗、不怕冷反而怕熱。
有人問：為何有些病患得病第一天不發熱卻怕冷？回答：即使初期怕冷，一天後會自行停止，轉為自汗怕熱，這才是陽明病。傷寒轉為陽明病時，患者會微微汗出，伴隨身熱不怕冷；若大便硬結、譫語，宜用承氣湯。陽明病發熱汗多者，應急下，用大承氣湯。
王肯堂指出：身熱汗出不怕冷屬裡症，是陽明病的典型表現。中風有汗，傷寒無汗，唯有傳入陽明才會出汗，故說陽明病多汗。若兼便硬譫語，應攻下。
魏荔彤分析：第一條陽明病由太陽中風傳入，第二條由太陽傷寒傳入。可見傷寒初期怕冷無汗，中風初期怕風有汗。傳入陽明後，無論風寒皆轉為汗出怕熱。太陽中風以發熱怕風汗出為正症，太陽傷寒以怕冷無汗為正症，而陽明病則以汗出怕熱為正症。太陽病的怕風怕冷，傳入陽明後變為怕熱，這是辨證關鍵。初期怕冷一天後停止，說明表邪化熱已近陽明經絡，熱邪入裡必犯陽明腑。胃主容納，邪熱入胃後會停滯，進而結實，故稱「萬物所歸，無所復傳」。所謂「無傳」是指邪結胃腑需攻下才能解除，並非絕對不傳變。