1自汗
太陽中風病具，亦名傷寒。其人原當自汗出，而病亦未解。忽自汗出者，漸覺濈濈然汗出而微，是太陽中風以汗出而微，為轉屬陽明成胃實之候也。陽明病胃熱已盛，結而成實，乃正陽陽明之正症，急當攻下之。蓋以陽明為病，而發熱汗出者，初病也；胃成實否，尚未可定。
迨發熱久而汗出多，則津液內耗，邪熱大熾，必腸干屎硬而成實矣。此不急攻，真為無所復傳之症矣。故必急用大承氣。此為汗之自出津亡者言也。
【綱】仲景曰：陽明脈浮而緊，咽燥口苦，腹滿而喘，發熱汗出，不惡寒，反惡熱，身重。若發汗，則心憒憒，反譫語。若加燒針，必怵惕，煩躁不得眠。若下之，則胃中空虛，客氣動膈，心中懊憹。舌上胎者，梔子豉湯主之。若渴欲飲水，口乾舌燥者，白虎人參湯主之。若脈浮，發熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之。
【目】成無己曰：脈浮發熱口苦者，邪在表。脈緊自汗腹滿不惡寒者，邪在裡。此表裡俱有邪，宜和解。
王肯堂曰：自汗而兼脈浮緊口苦者，忌汗下針，宜和解。
魏荔彤曰：梔豉湯，是仍以太陽治表泄熱之法治陽明。可見非拘拘專治陽明者可愈陽明病也。白虎人參湯，生津滌熱，熱去津回而汗出，治陽明即所以治太陽陽明也。豬苓湯，導水清熱滋干，未嘗及太陽之表，而太陽之腑，邪去氣宣，其表亦不待再治，是又治太陽之腑，即所以治太陽之表。而治太陽之表，正所以治太陽陽明。又可見非拘拘專治陽明可愈陽明病也。
【綱】仲景曰：陽明病，欲食，小便反不利，大便自調，其人骨節疼，翕翕如有熱狀，奄然發狂，濈然汗出而解。此水不勝穀氣，與汗共並，脈緊則愈。
陽明病，若中寒，不能食，小便不利，手足濈然汗出。此欲作痼瘕，必大便初硬後溏，以胃中冷，水穀不別故也。
【目】王肯堂曰：此自汗而兼小便不利者，當分欲食不欲食。欲食者，宜桂枝湯、羌活湯。不欲食者，宜吳茱萸湯、理中湯。
魏荔彤曰：此原本中風，而病兼水濕者。陽明病欲食，此由中風而成。然陽明宜大便難，今小便反不利，大便反調，又骨節疼，如有熱狀，而非大熱，則皆風兼濕為患也。夫欲食仍兼風象；小便不利則濕盛；大便自調則熱輕；骨節疼為濕多；熱狀為熱少。此洵風濕與熱雜合而成之陽明，俱不可作胃熱論治者也。迨至風邪所變之熱，入里而發，透表而汗出，陽明病亦遂解矣。蓋胃家熱邪，既為濕間，不能成實。欲食而得食，則胃家之穀氣，即能扶正，不解而自解。故水濕之邪，因穀氣得養，即為退舍，且能併力於汗，俾熱邪透表而愈。水濕其罪之魁而功之首乎？
言脈緊者，言不若病脈之緩而已，非必如傷寒之緊也。
自汗
太陽中風（又稱傷寒）患者原本應有自汗症狀，若病情未緩解卻突然出汗，且汗量逐漸變少而微，表示太陽中風的汗出症狀減輕，可能轉為陽明病，形成胃實的徵兆。陽明病胃熱旺盛，熱邪積結成實證，屬於典型的陽明實證，此時應立即用攻下法治療。
陽明病初期表現為發熱汗出，此時尚不確定是否已形成胃實。但若發熱持續且汗出過多，體內津液耗損，邪熱加劇，最終會導致腸道乾燥、大便硬結而成實證。若不緊急攻下，病情將惡化至無可輓回的地步，因此須迅速使用大承氣湯。此情況專指因過度出汗導致津液耗竭的證候。
仲景曰：陽明病脈象浮緊，伴隨咽喉乾燥、口苦、腹脹、氣喘、發熱汗出、不怕冷卻怕熱、身體沈重。若誤用發汗法，會導致心神昏亂、譫語；若誤用燒針療法，會引發驚恐、煩躁失眠；若誤用瀉下法，則胃氣空虛，邪氣擾動胸膈，出現心中煩悶。若舌苔厚，可用梔子豉湯；若口渴欲飲水、口乾舌燥，適用白虎人參湯；若脈浮、發熱、口渴、小便不利，則用豬苓湯。
成無己曰：脈浮發熱口苦為表證，脈緊自汗腹滿不怕寒為裡證，此屬表裡同病，宜和解治療。
王肯堂曰：自汗合併脈浮緊、口苦者，忌用發汗、瀉下或針灸，宜和解。
魏荔彤曰：梔豉湯是以太陽病解表清熱之法治療陽明病，顯示陽明病未必僅限陽明專方。白虎人參湯能生津清熱，熱退津回則汗止，治陽明即兼治太陽陽明。豬苓湯利水清熱滋陰，雖未直接治太陽表證，但通過調理膀胱（太陽之腑），間接緩解表證，可見陽明病治療需靈活變通。
仲景曰：陽明病患者若食慾正常，但小便不利、大便正常，且骨節疼痛、輕微發熱，突然狂躁後汗出而癒，此因水濕不敵胃氣，隨汗排出，脈緊則病癒。
若陽明病屬中寒（寒邪內侵），表現為食慾不振、小便不利、手足微汗，可能形成痼瘕（積聚病症），大便先硬後溏，因胃寒導致水穀不分。
王肯堂曰：自汗合併小便不利者，需區分食慾。有食慾者可用桂枝湯、羌活湯；無食慾者宜吳茱萸湯、理中湯。
魏荔彤曰：此為中風兼水濕之證。陽明病若食慾正常，屬風邪所致，但陽明病本應大便困難，此處卻小便不利、大便正常，且骨節疼痛、微熱，顯示風濕夾雜，非單純胃熱。當風邪化熱入裡，透汗而解，胃氣因進食恢復，水濕隨汗排出，病自癒。脈緊僅指病脈趨於正常，非傷寒之緊脈。