1漱水不咽
【綱】仲景曰：少陰脈沉細，手足冷，或時煩躁，作渴，欲漱水不欲咽者，宜四逆湯。
【目】吳綬曰：本條之外，又有下利，厥逆無脈，乾嘔煩渴，欲漱水不欲咽者，白通加豬膽汁人尿主之。又有厥陰蛔厥，體寒煩躁，吐蛔，口燥舌乾，但欲涼水浸舌及唇，時不可離者，理中湯加烏梅。
大抵陰症發躁，煩渴不能飲水；或有勉強飲下，良久復吐；或飲水而嘔，或噦逆者，皆內寒也。蓋無根失守之火，遊於咽嗌之間，假作燥渴，則不能飲。或有能飲不吐，復欲飲者，熱也。
漱水不咽
張仲景說：少陰脈象沈細，手腳冰冷，有時煩躁，感到口渴，想漱口卻不想吞下水的人，適合服用四逆湯。
吳綬補充：除了這條症狀外，還有腹瀉、四肢冰冷無脈搏、乾嘔煩渴、想漱口卻不想吞水的情況，應使用白通湯加豬膽汁和人尿治療。另外，如果是厥陰經的蛔蟲引起的四肢冰冷，身體發寒煩躁，吐出蛔蟲，口乾舌燥，只想用涼水浸潤舌頭和嘴唇，且片刻不能離開水的，可用理中湯加上烏梅治療。
一般來說，陰症引發的煩躁口渴，患者通常無法喝水；即使勉強喝下，過一陣子又會吐出來；或者喝水後嘔吐、打嗝反胃的，這些都是體內寒氣過重的表現。這是因為虛浮無根的火氣遊走在咽喉之間，造成假性的燥熱口渴，所以患者無法真正飲水。如果有能喝水而不吐，甚至還想再喝的人，則屬於熱症。
2咽痛咽乾口燥（附不能言）
【綱】仲景曰：病人脈陰陽俱緊，反汗出者，亡陽也。此屬少陰，法當咽痛，而復吐利。
【目】朱肱曰：脈沉遲，手足厥冷，或吐利而咽中痛，此少陰症也。病源云：此為下部脈都不至，陰陽隔絕，邪客於足少陰之絡，毒氣上衝，故咽喉不利，或痛而生瘡也。傷寒脈陰陽俱緊，如本條云云，此候汗下熏熨俱不可。汗出者，藁本粉傳之；咽喉痛者，甘草湯、桔梗湯、豬膚湯、通脈四逆去芍加桔梗湯、麻黃升麻湯可選用。又有伏氣之病：謂非時暴寒中人，伏氣於少陰經，始不覺病，旬月乃發；脈微弱，法先咽痛似傷寒，非喉痹之病，次必利。始用半夏桂枝湯，次四逆散。此病只一二日便瘥。古方謂之腎傷寒也。
戴原禮曰：亦有初得病，頭痛發熱，無陽毒少陰諸症，而咽自痛者；此因感冒後，頓用厚衣被堆壅，或用蠻法，服薑湯熱酒即臥，遂成上壅；或先有壅熱，欲取涼快，致為外邪所襲。既有風寒，又有熱壅，宜參蘇飲，倍桔梗，加木香五分；或消風百解散，或五積散、敗毒散各半帖，名交加散。
閔芝慶曰：此寒邪在少陰本臟而非經病也。當咽痛而又吐利。利為少陰本症；吐而咽痛，則孤陽欲飛脫於上矣。急救欲亡之陽；真武四逆附子等湯可選用也。
【綱】仲景曰：少陰病，下利清穀，裡寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒，其人面色赤，或腹痛，或乾嘔，或咽痛，或利止，脈不出者，通脈四逆湯主之。
【目】王肯堂曰：太陽、陽明咽痛各一症，悉屬熱也。太陽治以半夏散；陽明治以四逆散加桔梗。少陰咽痛有六症：熱症四，寒症二。熱者治以豬膚湯、甘草湯、桔梗湯、苦酒湯、半夏散；寒者治以桂枝幹薑湯、真武湯、四逆湯。厥陰咽痛一症，亦熱也，治以桔梗湯。咽痛皆屬熱，何獨少陰二症寒耶？其一以汗多亡陽，故用乾薑、附子以復陽溫經；其一以陰盛格陽，故用通脈四逆以散陰通陽。
【綱】仲景曰：傷寒六七日，大下後，寸脈沉而遲，手足厥冷，下部脈不至，咽喉不利，吐膿血，泄利不止者，為難治。
【目】王肯堂曰：此宜麻黃升麻湯。
柯琴曰：此為下厥上絕，陰陽離決之候；故咽痛不利，為水穀之道絕也。
【綱】仲景曰：少陰病，下利咽痛，胸滿心煩者，豬膚湯主之。
【目】張元素曰：或云：六經皆不言咽痛，惟少陰有咽痛咽傷，何也？夫少陰咽痛，乃經絡所繫；蓋少陰脈循喉嚨，系舌本，故有咽傷痛之患。《內經》曰：少陰所生病者，咽腫上氣，干嗌及痛。此經脈所繫，邪氣循行而致然也。
方中行曰：豬膚，《本草》不載；但豬屬亥，宜入少陰；膚乃外皮，宜能解外；其性則涼，固能退熱。邪散而熱退，煩滿可除也。白蜜潤燥以利咽，痛可愈也。白粉益土以勝水，利可止也。意者義取於此乎。
咽痛咽乾口燥（附不能言）
張仲景說：病人脈象陰陽皆緊，卻反常出汗，這是陽氣外脫的表現。此屬少陰病，通常會伴隨咽喉疼痛，並出現嘔吐、腹瀉。
朱肱指出：脈象沈遲，手腳冰冷，或嘔吐腹瀉且咽喉疼痛，這是少陰病的症狀。《病源》中提到：這是因為下部脈氣不通，陰陽隔絕，邪氣侵襲足少陰經絡，毒氣上衝，導致咽喉不適，甚至疼痛或生瘡。若傷寒脈象陰陽俱緊，如上述情況，此時不可用發汗、瀉下或熱敷等方法治療。若出汗，可用藁本粉外敷；咽喉痛可選用甘草湯、桔梗湯、豬膚湯、通脈四逆湯去芍藥加桔梗湯或麻黃升麻湯。此外，還有「伏氣之病」：指非季節性的寒邪侵襲人體，潛伏於少陰經，初期無症狀，過一段時間才發作；脈象微弱，初期咽喉痛類似傷寒，但非喉痹，接著會腹瀉。治療先用半夏桂枝湯，再用四逆散。此病一兩日即可痊癒，古方稱之為「腎傷寒」。
戴原禮提到：也有初病時頭痛發熱，無陽毒或少陰病症狀，但咽喉自發疼痛的情況；這是因感冒後過度保暖，或強行服用薑湯熱酒後立即躺臥，導致熱氣上壅；或原本體內有熱，貪涼受寒所致。此症兼有風寒與熱壅，宜用參蘇飲加桔梗、木香五分；或消風百解散，或五積散與敗毒散各半帖混合，稱為「交加散」。
閔芝慶認為：這是寒邪直接侵犯少陰臟腑而非經絡的病症。會出現咽喉痛並伴隨嘔吐腹瀉。腹瀉是少陰病的典型症狀；嘔吐且咽喉痛，則表示陽氣將脫離於上。此時應緊急救治陽氣，可選用真武湯、四逆湯或附子湯等。
張仲景又說：少陰病，腹瀉且排出未消化食物，內寒外熱，手腳冰冷，脈微欲絕，身體反而不怕冷，面色發紅，或腹痛，或乾嘔，或咽喉痛，或腹瀉停止但脈象不恢復，宜用通脈四逆湯治療。
王肯堂分析：太陽病和陽明病的咽喉痛各有一種，均屬熱症。太陽病用半夏散治療，陽明病用四逆散加桔梗。少陰病咽喉痛有六種情況：四種熱症，兩種寒症。熱症可用豬膚湯、甘草湯、桔梗湯、苦酒湯或半夏散；寒症則用桂枝乾薑湯、真武湯或四逆湯。厥陰病咽喉痛也屬熱症，用桔梗湯治療。一般咽喉痛多屬熱症，為何少陰病有兩種寒症？一是因汗多亡陽，需用乾薑、附子恢復陽氣；二是陰寒內盛格拒陽氣，需用通脈四逆湯散寒通陽。
張仲景還提到：傷寒六七日後，大瀉下後，寸脈沈遲，手腳冰冷，下部脈象消失，咽喉不適，吐膿血，腹瀉不止，此為難治之症。
王肯堂建議：此症宜用麻黃升麻湯。
柯琴解釋：這是下焦陽氣衰竭、上焦陰氣斷絕，陰陽分離的表現；因此咽喉疼痛不適，代表飲食通道受阻。
張仲景又說：少陰病，腹瀉、咽喉痛、胸悶心煩，宜用豬膚湯治療。
張元素提出疑問：為何六經中只有少陰病提到咽喉痛？這是因為少陰經脈循行喉嚨，連接舌根，故易受邪氣影響而咽喉疼痛。《內經》記載：少陰經所生病症包括咽喉腫痛、氣逆、乾燥疼痛。這是經脈循行所致。
方中行解釋：豬膚未見於《本草》，但豬屬亥，應入少陰經；豬膚為外皮，能解表邪；性涼可退熱。邪散熱退後，胸悶心煩可消。白蜜潤燥利咽，緩解疼痛；白粉健脾止瀉。此方用意或基於此理。