《傷寒論綱目》~ 卷六 (14)
卷六 (14)
1. 自利
芍生真陰。陰生而陽長。利止而脫固。則正強而邪自敗矣。假象變為真虛。則死症變為真生矣。
【綱】仲景曰。問曰。病有結胸。有臟結。其狀何如。答曰。按之痛。寸脈浮。關脈沉。名曰結胸。如結胸狀。飲食如故。時時下利。寸脈浮。關脈小細沉緊。名曰臟結。舌上白滑苔者。難治。傷寒服湯藥。下利不止。心下痞硬。服瀉心湯已。復以他藥下之。利不止。醫以理中與之。
利益甚。理中者。理中焦。此利在下焦。赤石脂禹餘糧湯主之。複利不止者。當利其小便。
【目】鰲按。上條。病俱重在關脈。一曰沉。雖沉而實大。是寒水留結於胸脅之間者。一曰沉緊。是結在臟而不在腑者。故見症各不同。前賢謂能食而利。亦謂之結。結在無形之氣。五臟不通。故曰臟結是也。下條。服湯藥而利不止。是病猶在胃。以他藥下而利不止。則病在大腸矣。石脂餘糧湯。所以固脫。利小便。所以分消其濕。此又理下焦之二法也。
白話文：
芍藥能夠滋養真正的陰氣。陰氣生長，陽氣也會跟著增長。當腹瀉停止，身體的固攝能力恢復，那麼正氣就會強盛，邪氣自然就會消退。如果假象轉變為真正的虛弱，那麼原本的死症也能轉變為真正的生機。
【綱】仲景說：有人問道，疾病有結胸和臟結，它們的症狀是什麼樣的呢？回答說：按壓胸部會疼痛，寸脈浮，關脈沉，這叫做結胸。如果症狀類似結胸，飲食正常，但卻時常腹瀉，寸脈浮，關脈細小而沉緊，這叫做臟結。如果舌苔呈現白色濕滑，就很難治癒。傷寒病服用湯藥後，腹瀉不止，心下痞硬，服用瀉心湯後，又用其他藥物來攻下，腹瀉仍然不止。醫生用理中湯來治療，
腹瀉更加嚴重。理中湯是調理中焦的，而這種腹瀉是在下焦。應該用赤石脂禹餘糧湯來治療。如果腹瀉仍然不止，就應該引導小便排出。
【目】我認為，以上兩條都著重在關脈的病情。一條是說關脈沉，雖然沉但有力，是寒水停留在胸脅之間。另一條是說關脈沉緊，是疾病結在臟而不在腑。因此，兩者的症狀各不相同。前人說能吃東西卻腹瀉，也稱之為結，這種結是在無形之氣，因為五臟不通暢，所以稱為臟結。下面一條說，服用湯藥後腹瀉不止，表示疾病還在胃；用其他藥物攻下後腹瀉仍然不止，表示疾病已經到了大腸。赤石脂禹餘糧湯是用來固澀止瀉的。利小便，是用來分消體內濕氣的。這又是治療下焦的兩種方法。