沈金鰲

《傷寒論綱目》~ 卷十六 (7)

1. 婦人傷寒

張云岐曰。婦人傷寒中風。自汗頭痛。項背強。發熱惡寒。脈浮而緩。恐熱入血室。故倍加芍藥。宜桂枝加芍藥湯。婦人傷寒。脈浮而緊。頭痛身熱。惡寒無汗。發汗。恐熱入血室。宜麻黃加生地黃湯。婦人傷寒身熱。脈長而弦。屬陽明少陽。往來寒熱。夜躁晝寧。如見鬼狀。

經水適斷。熱入血室。不實滿者。小柴胡加牡丹皮湯。大實滿者。桃仁承氣湯。婦人傷寒。頭痛脈浮。醫反下之。邪氣乘虛而傳於裡。經水閉不行。心下結硬。口燥舌乾。寒熱往來。狂言如見鬼狀。脈沉而數者。當下之。宜小柴胡加芒硝大黃湯。

樓英曰。婦人傷寒。經水適來初斷。寒熱如瘧。狂言見鬼。乾薑柴胡湯。

龐安常曰。婦人室女。傷寒發熱。經水適來適斷。晝日明瞭。夜則譫語。如見鬼狀。宜小柴胡加生地黃湯。亦治產後惡露方來。忽間斷欲死。婦人傷寒表虛自汗。身涼。四肢拘急。脈沉而遲。太陽標病。少陽本病。經水適斷。宜桂枝加附子紅花湯。

白話文：

張云岐說，婦女得了傷寒或中風，會自己流汗、頭痛、脖子和背部僵硬、發燒怕冷、脈象浮而緩。擔心熱邪會侵入血室，所以要加倍使用芍藥，適合用桂枝加芍藥湯來治療。

婦女得了傷寒，脈象浮而緊、頭痛、身體發熱、怕冷但不出汗，需要發汗，但要擔心熱邪侵入血室，適合用麻黃加生地黃湯來治療。

婦女得了傷寒，身體發熱、脈象長而弦，屬於陽明和少陽病。會有忽冷忽熱、晚上躁動不安白天卻安靜的情況，並且會出現幻覺。如果剛好月經剛結束，表示熱邪已經侵入血室。如果沒有腹脹滿的感覺，可以用小柴胡加牡丹皮湯；如果腹部脹滿，就要用桃仁承氣湯。

婦女得了傷寒，頭痛脈浮，如果醫生反而使用攻下的藥，邪氣就會趁虛進入體內，導致月經閉塞不來、心下結硬、口乾舌燥、忽冷忽熱、胡言亂語有幻覺。脈象沉而數，就應該使用攻下的藥，適合用小柴胡加芒硝大黃湯。

樓英說，婦女得了傷寒，月經剛來或剛結束，會忽冷忽熱像瘧疾一樣，還會胡言亂語有幻覺，可以用乾薑柴胡湯。

龐安常說，未婚女子得了傷寒發燒，如果剛好月經剛來或剛結束，白天意識清楚，晚上就會說胡話，出現幻覺，適合用小柴胡加生地黃湯。這個方子也適用於產後惡露剛來，突然斷絕快要死的情況。

婦女得了傷寒，屬於表虛會自己流汗、身體發涼、四肢僵硬、脈象沉而遲，這是太陽經的表證，同時也牽涉到少陽經的本證。如果剛好月經剛結束，適合用桂枝加附子紅花湯。