《傷寒論綱目》~ 卷首·總論 (14)
卷首·總論 (14)
1. 陰陽
小便赤。喉痛口瘡。身粗氣急。脈滑實有力者。此真正陽症也。其有身雖熱。而脈來微弱無力者。此雖外症似陽。實非陽症。陶節庵云。凡發熱面赤。煩躁揭衣。唇口赤裂。言語善惡。不避親疏。虛狂假斑。脈大者。人皆誤認陽症。殊不知陰症。不分熱與不熱。須憑脈下藥。
至為切當。不問脈之浮沉大小。（亦是切脈要訣）但指下無力。重按則無。便是陰脈。不可與涼藥。服之必死。急與五積散通解表裡之寒。甚者必加薑、附。又曰。病自陽分傳入三陰者。俱是脈沉。須以指下有力無力為辨。（切脈要訣）有力者為陽為熱為實。無力者為陰為虛為寒。
此節庵出人之見也。然以余觀之。似陽非陽之症。不必謂其外熱煩躁。微渴戴陽之類。即皆為陰症也。但見其元陽不足。而氣虛於中。雖有外熱。亦假熱耳。設用清涼消耗。則中氣愈散。中氣既敗。則邪氣愈強。其能生乎。
白話文：
小便呈現紅色，喉嚨痛、口瘡，身體感覺粗壯、呼吸急促，脈象滑而有力，這才是真正的陽證。如果身體雖然發熱，但脈搏微弱無力，這種情況雖然外表看起來像陽證，實際上不是。
陶節庵說，凡是發熱、臉紅、煩躁不安、掀開衣服、嘴唇乾裂、講話不分好壞、不避親疏、出現虛假的狂躁、假斑、脈象大的，大家都會誤認為是陽證，殊不知這是陰證。判斷陰證不分是否發熱，必須依據脈象來用藥，這非常重要。不論脈象是浮、沉、大、小（這也是切脈的要訣），只要指下感覺無力，重按就沒有感覺，就是陰脈，絕對不能用寒涼藥，用了必死。應該趕緊用五積散來通解表裡的寒邪，嚴重的話一定要加薑和附子。
還有人說，疾病從陽分傳入三陰的，脈象都會是沉的，必須以指下是否有力來辨別（這也是切脈要訣）。有力的是陽證，代表熱和實；無力的是陰證，代表虛和寒。
這是陶節庵獨到的見解。但是依我看來，那些看起來像陽證但實際上不是陽證的，不必都說成是外表發熱煩躁、稍微口渴、戴陽等情況，就都歸類為陰證。只要看到患者元陽不足，中氣虛弱，即使有發熱，也只是假熱罷了。如果用清涼藥來消耗，只會讓中氣更加散失，中氣一旦敗壞，邪氣就會更加強盛，那還能活嗎？