1陰陽
小便赤,喉痛口瘡,身粗氣急,脈滑實有力者,此真正陽症也。其有身雖熱,而脈來微弱無力者,此雖外症似陽,實非陽症。
陶節庵云:「凡發熱面赤,煩躁揭衣,唇口赤裂,言語善惡,不避親疏,虛狂假斑,脈大者,人皆誤認陽症。」殊不知陰症,不分熱與不熱,須憑脈下藥。
至為切當。不問脈之浮沉大小(亦是切脈要訣),但指下無力,重按則無,便是陰脈。不可與涼藥,服之必死。急與五積散通解表裡之寒,甚者必加薑、附。
又曰:「病自陽分傳入三陰者,俱是脈沉,須以指下有力無力為辨。(切脈要訣)有力者為陽、為熱、為實;無力者為陰、為虛、為寒。」
此節庵出人之見也。然以余觀之,似陽非陽之症,不必謂其外熱煩躁、微渴戴陽之類,即皆為陰症也。但見其元陽不足,而氣虛於中,雖有外熱,亦假熱耳。設用清涼消耗,則中氣愈散;中氣既敗,則邪氣愈強,其能生乎?
陰陽
小便顏色偏紅、喉嚨疼痛、口腔潰瘍、身體發熱且呼吸急促,脈搏滑動有力,這才是真正的陽症。有些人雖然身體發熱,但脈搏微弱無力,這類情況看似陽症,實際上並非陽症。
陶節庵曾說:「凡是發熱、臉色發紅、煩躁不安、掀開衣物、嘴唇乾裂、言語混亂不分親疏、虛假狂躁或出現假性斑疹,且脈搏宏大者,人們常誤認為是陽症。」但實際上,陰症的判斷不在於是否發熱,而應依據脈象來用藥。
這說法非常準確。不論脈象浮沈或大小(這也是切脈的關鍵),只要按壓時感覺無力,重按則幾乎消失,便是陰脈。此時不可使用寒涼藥物,否則可能致命。應立即服用「五積散」以疏通表裡寒氣,嚴重者還需加入生薑、附子。
他又提到:「疾病從陽分傳入三陰經時,脈象通常沈伏,需以按壓時有力或無力來區分。(切脈要訣)有力者屬陽、屬熱、屬實;無力者屬陰、屬虛、屬寒。」
這是陶節庵獨到的見解。但在我看來,那些看似陽症卻非陽症的情況,不必僅限於外熱煩躁、輕微口渴或面紅等症狀,只要患者元氣不足、中氣虛弱,即使外表發熱,也只是假熱。若誤用清涼消耗之藥,中氣會更加散失;中氣一旦衰敗,邪氣便會更盛,如此怎能存活?