《傷寒論綱目》~ 卷十二 (4)
卷十二 (4)
1. 附錄理傷寒條論
朱撝曰。養生至寶書云。近穢氣。觸真氣。近死氣。亂生氣。深有旨哉。孫真人云。乘馬遠行。至暮。當沐浴更衣。方可近嬰見處所。若感其氣。則為急驚風搐。又曰。步踐糞穢之履。勿使近嬰兒。若感其氣。則為天吊。傷寒大汗將出。當以艾灸席隅。以避其氣。不然。感其汗氣。
則傳染矣。所以多染侍奉勞役之人者。由其神虛氣怯。易為擾亂故也。如剝死馬者。感其毒氣。而為馬氣之疾。其理同焉。（以上汗氣傳染）或曰。傷寒只傳足經。不傳手經。何也。曰。傷寒之邪。多於足經。而其病甚。少於手經。而其病微。故不特言手經。但寄於足經而已。
（手足經辨）外有風寒暑濕。內有飢飽勞逸。或曰。勞役。非也。勞、倦也。逸、閒逸也。西山記曰。久勞則安閒以保極力之處。久逸則導引以行積滯之氣。（內外傷辨）
夫寒者。天地殺厲之氣也。秋之霧露。冬之霜雪。皆寒邪也。是以辛苦之徒。起居不節。飲食不時。感霧露之氣。則邪淺。感霜雪之氣。則邪深。感而即病。名曰傷寒。不即病者。寒邪藏於肌肉之間。伏於榮衛之內。至春因溫暖之氣而發。名溫病。至夏因暑熱之氣而作。名熱病。
一理而已。若疫癘。稍有不同者。蓋因春宜溫而反涼。夏宜熱而反冷。秋宜涼而反熱。冬宜寒而反溫。四時不正之氣也。感春夏不正之氣為溫疫。感秋冬不正之氣為寒疫。其經絡傳受。表裡受症。與傷寒同。俗云時氣病。經總之曰傷寒。所以謂大病者。害人甚速也。軒岐後。
得其治法之秘者。仲景一人。守真先生。不遵桂枝發表之法。自制雙解通聖辛涼之劑。非不同也。時有異也。五運六氣有所更。世態居民有所變。天以常靜。人以常動。動屬陽。靜屬陰。清平之世。同水化也。雖有辛熱之藥。不生他症。擾攘之世。同火化也。若用辛熱。則發黃出斑。
成壞病矣。蓋人內火既動。外火又侵。所以辛熱發汗。不如辛溫。辛溫發汗。不如辛涼。以辛熱發汗。輕者必危。重者必死。可不慎哉。（理傷寒總論）
白話文：
朱撝說：《養生至寶書》這本書說：「接近污穢的氣息，會擾亂真氣；接近死亡的氣息，會擾亂生氣。」這句話實在很有道理。孫思邈真人說：「騎馬遠行，到了晚上，應當沐浴更衣，才能接近嬰兒所在的地方。如果感觸到污穢的氣息，就會導致嬰兒發生急驚風抽搐。又說：『踩過糞便污穢的鞋子，不要讓它靠近嬰兒。如果感觸到污穢的氣息，就會導致嬰兒發生天吊（一種嬰兒疾病）。』傷寒大汗快要出來時，應當用艾草燃燒，放在席子的角落，來避開汗氣，不然，感觸到汗氣，就會傳染。所以很多侍奉病人的勞役人員容易被傳染，是因為他們精神虛弱，氣血不足，容易被疾病擾亂的緣故。就像剝死馬的人，會感觸到毒氣，而患上馬氣的疾病，道理是一樣的。（以上說的是汗氣會傳染）
有人問：『傷寒只傳染足部的經絡，不傳染手部的經絡，這是為什麼呢？』回答說：『傷寒的邪氣，多侵犯足部的經絡，所以病症比較嚴重；侵犯手部的經絡比較少，所以病症比較輕微。因此，只特別說足部的經絡，並不是說手部的經絡不受影響，只是附帶在足部的經絡一起說明而已。』（這是辨別手足經絡的差異）
外在有風、寒、暑、濕的侵害，內在有飢餓、飽食、勞累、安逸的影響。有人說，勞役不是病因，其實勞是指疲倦，逸是指安閒。西山居士的書中說：「長期勞累的人，應該安閒休息來恢復精力；長期安逸的人，應該做些導引運動來疏通積滯的氣血。」（這是辨別內外傷的原因）
所謂的寒，是天地間肅殺的氣息。秋天的霧露、冬天的霜雪，都是寒邪。所以，辛勞的人，作息不規律、飲食不定時，如果感觸到霧露的氣息，則邪氣較淺；如果感觸到霜雪的氣息，則邪氣較深。感觸到寒邪後立即發病的，叫做傷寒；感觸到寒邪後沒有立即發病的，寒邪會潛藏在肌肉之間，伏在營衛之內，等到春天遇到溫暖的氣息而發病，叫做溫病；等到夏天遇到暑熱的氣息而發病，叫做熱病。其實它們都是同一個道理。至於瘟疫，則稍微有些不同，因為春天本該溫暖卻反而寒涼，夏天本該炎熱卻反而寒冷，秋天本該涼爽卻反而炎熱，冬天本該寒冷卻反而溫暖，這是四時不正的氣候所導致。感觸到春夏不正的氣候所導致的疾病，叫做溫疫；感觸到秋冬不正的氣候所導致的疾病，叫做寒疫。它們在經絡上的傳遞、表裡之間的病症，都與傷寒相同，俗稱時氣病。總而言之，都歸類為傷寒，之所以說是大病，是因為它危害人體非常迅速。在黃帝、岐伯之後，真正掌握傷寒治療方法的，只有張仲景一人。守真先生不遵循張仲景使用桂枝來發表的治療方法，自己創製了雙解通聖的辛涼藥劑，並不是他的方法不同，而是時代不同了。五運六氣發生變化，世道民情也發生改變。天道是永遠靜止的，人道是永遠活動的，動屬於陽，靜屬於陰。在太平的時代，人體的陽氣會像水一樣平靜，即使使用辛熱的藥物，也不會引發其他病症。在動盪的時代，人體的陽氣會像火一樣躁動，如果使用辛熱的藥物，就會出現黃疸、出斑等嚴重病症，甚至導致死亡。因為人體的內火已經被激發，又受到外火的侵襲，所以使用辛熱的藥物來發汗，不如使用辛溫的藥物；使用辛溫的藥物發汗，不如使用辛涼的藥物。使用辛熱的藥物發汗，病情輕的也會有危險，病情重的必定會死亡，這不得不謹慎啊！（這是關於治療傷寒的總論）