《傷寒論綱目》~ 卷七 (8)
卷七 (8)
1. 兩感傷寒
此言最切此病。誠發人之未發。
陳士鐸曰。傷寒兩感。隔經相傳。每每殺人。如一日宜在太陽。二日陽明。三日少陽。四日太陰。五日少陰。六日厥陰。此順傳經也。今一日太陽即傳陽明。二日陽明即傳少陽。三日少陽即傳太陰。四日太陰即傳少陰。五日少陰即傳厥陰。此過經傳也。更有一日太陽即傳少陽。
二日陽明即傳太陰。三日少陽即傳少陰。四日太陰即傳厥陰。此隔經傳也。若一日太陽即傳少陰。二日陽明即傳太陰。三日少陽即傳厥陰。此兩感傳也。順傳者。原有生機。至七日自愈。過傳者。有生有死。隔傳者。死多於生。兩感傳者。三日水漿不入。不知人即死。今傳二方。
一救過經傳。一救隔經傳。過經傳方。名救過起死湯。柴胡、麻黃、厚朴、知母、半夏、黃芩各一錢。石膏、青蒿、茯苓各五錢。山梔五分。當歸三錢。水煎服。一劑即生。蓋過經之傳。必然變症紛紜。斷非初起之一二日也。所以方中不用桂枝散太陽之邪。止用麻黃散表。傷寒至三四日。
內熱必甚。故以石膏、知母為君。以泄陽明邪火。又用青蒿、山梔。柴胡以涼散肝火。使木不自焚。而各經之邪。亦不攻自散。況又重用茯苓以健脾行濕。引火下行。盡從膀胱而出之乎。且黃芩清肺。厚朴逐穢。半夏清痰。五臟無非生氣矣。隔經傳方。名救陰起死湯。青蒿一兩。
人參、石膏各五錢。白芍、山梔各三錢。柴胡二錢。知母、半夏、甘草各一錢。水煎服。隔經之傳。必至三日。而症乃明。雖已過陽明。而餘火未散。故少陰之火助其焰。少陽之火失其權。若不仍用石膏、知母。則陽明之火勢不退。而少陰之火勢不息也。然太陰脾土。不為急救。
則火氣凌亢。何以能生。故用人參以助生氣。又恐厥陰太燥以克脾。故用柴、芍、梔、蒿。以涼散木中之邪。況半夏清痰。甘草和中。起死回生。實非虛語。故一見有隔經之傳。即以此方救之。必能轉敗為功也。至青蒿不獨息肝火。尤能瀉陽明之焰。且性靜而不動。更能補陰也。
三日少陽與厥陰兩感相傳方。名救臟湯。麥冬三兩。元參、白芍各二兩。人參、當歸各一兩。花粉三錢。荊芥二錢。水煎服。多用當歸者。助肝膽以生血也。多用麥冬者。救肺氣之絕。以制肝膽之木。使火不旺而血易生。斯胃氣有養。臟腑可救其壞也。
白話文：
這句話點出了這種疾病的關鍵，確實能預見疾病尚未發作的狀況。
陳士鐸說，傷寒如果同時侵犯兩個經絡，會跨經傳染，往往會導致死亡。一般來說，傷寒應該按照順序傳染，例如第一天在太陽經，第二天在陽明經，第三天在少陽經，第四天在太陰經，第五天在少陰經，第六天在厥陰經。這是順著經絡傳染。但如果第一天在太陽經就傳到陽明經，第二天在陽明經就傳到少陽經，以此類推，這就叫做過經傳染。還有一種情況，第一天太陽經就傳到少陽經，第二天陽明經就傳到太陰經，以此類推，這就叫做隔經傳染。最嚴重的是，第一天太陽經就傳到少陰經，第二天陽明經就傳到太陰經，以此類推，這就叫做兩感傳染。
順著經絡傳染的，身體還有機會恢復，大約七天會自然痊癒。過經傳染的，可能會痊癒，也可能會死亡。隔經傳染的，死亡的機率比痊癒的機率高。兩感傳染的，三天就會因為無法進食而死亡。現在提供兩個方子，一個是治療過經傳染的，一個是治療隔經傳染的。
治療過經傳染的方子，叫做救過起死湯，藥材有：柴胡、麻黃、厚朴、知母、半夏、黃芩各一錢，石膏、青蒿、茯苓各五錢，山梔子五分，當歸三錢，用水煎服。服一劑就會有效。因為過經傳染的病情必定複雜多變，絕對不是剛開始一兩天那樣簡單，所以方子裡面不用桂枝來發散太陽經的邪氣，只用麻黃來發散表邪。傷寒到了三四天，體內一定很熱，所以用石膏和知母來清洩陽明經的邪火。又用青蒿、山梔子、柴胡來清涼疏散肝火，讓肝木不至於自己燃燒，這樣其他經絡的邪氣也會自然消散。再加上大量使用茯苓來健脾去濕，引導火氣向下，從膀胱排出。而且黃芩可以清肺，厚朴可以驅除穢濁，半夏可以化痰，這樣五臟就會恢復生機。
治療隔經傳染的方子，叫做救陰起死湯，藥材有：青蒿一兩，人參、石膏各五錢，白芍、山梔子各三錢，柴胡二錢，知母、半夏、甘草各一錢，用水煎服。隔經傳染的病情，通常會到第三天才明顯，雖然已經過了陽明經，但餘火還沒散盡，少陰經的火又助長了火勢，少陽經的功能也喪失了。如果不用石膏和知母，陽明經的火勢就無法消退，少陰經的火勢也無法平息。而且太陰脾土如果沒有及時救治，火氣就會過於旺盛，身體怎麼可能恢復生機？所以用人參來幫助恢復生機，又擔心厥陰太乾燥而克制脾，所以用柴胡、芍藥、山梔子、青蒿來清涼疏散肝木的邪氣。再加上半夏可以化痰，甘草可以調和脾胃，這樣就能起死回生，並不是虛假的說法。所以一旦發現是隔經傳染，就用這個方子來救治，一定能夠轉危為安。而且青蒿不僅能平息肝火，還能洩陽明經的火，它的性情平和而不躁動，更能補陰。
治療三天內少陽經和厥陰經同時受到侵犯的方子，叫做救臟湯，藥材有：麥冬三兩，元參、白芍各二兩，人參、當歸各一兩，花粉三錢，荊芥二錢，用水煎服。多用當歸是因為要幫助肝膽產生血液，多用麥冬是因為要救肺氣，以克制肝膽之木，讓火氣不至於太旺盛，這樣血才能容易產生。胃氣就會得到滋養，五臟六腑的衰敗才能得到救治。