【綱】仲景曰：少陰病，二三日至四五日，腹痛小便不利，下利不止，便膿血者，桃花湯主之。

【目】龐安常曰：此由寒毒入胃，故腹痛而下利也。

【綱】仲景曰：大汗，若大下利，而厥冷者，四逆湯主之。

大汗出，熱不去，內拘急，四肢疼，又下利，厥逆而惡寒者，四逆湯主之。自利，不渴者，屬太陰，以其臟有寒故也，當溫之，宜四逆輩。

【目】柯琴曰：大汗則亡陽，大下則亡陰，陰陽俱虛，故厥冷。但利非清穀，急溫之，陽回而生可望也。二條，是治之失宜者。雖大汗出而熱不去，惡寒，表未除也；拘急下利，裡寒已發；肢疼厥冷，表寒又見。可知表熱裡寒者，即表寒亡陽也。

【綱】仲景曰：少陰病，下利清穀，裡寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒，其人面色赤，或腹痛，或乾嘔，或咽痛，或利止，脈不出者，通脈四逆湯主之。

【目】柯琴曰：咽痛利止，陽回於內也。腹痛乾嘔，寒熱交爭也。

【綱】仲景曰：少陰病，咳而下利，譫語者，被火氣劫故也。小便必難，以強責少陰汗也。

【目】喻昌曰：少陰之脈，從足入腹，上循喉嚨，縈繞舌根，故多咽痛之症；其支別出肺，故間有咳症。今以火氣強劫其汗，則熱邪挾火力上攻，必為咳，以肺金惡火故也；下攻，必為利，以火勢逼迫而走空竅故也；內攻，必譫語，以火勢燔灼而亂神明故也。小便必難者，見三症皆妨小便。

若肺為火氣所傷，則膀胱氣化不行；大腸奔迫無度，則水穀並趨一路；心胞燔灼不已，則小腸枯涸不至耳。少陰可強責其汗乎？

腎有熱邪，其表腑之膀胱必應，小便所以不利也。咳而下利，肺大腸表裡之義乎？

魏荔彤曰：此申解少陰傳經熱邪，入里為患，不可認為直中之寒邪誤治，反強責其汗以致難治也。少陰病，有傳經熱邪，有直中寒邪，固已。然熱邪之傳，原在經也；而腎臟可以並見。病若直中之邪，則必分為經為臟矣。為臟者，尚單用溫而不用散；為經者，方既用溫而復用散。

是臟病原無散法也，況為傳經入里之熱邪乎？又豈可以溫散之法治之乎？故熱邪久而方熾，必不可用溫；又傳入里而愈深，更不可用散。此在太陽入陽明之裡，已忌發汗矣。再遞傳三陰，至少陰，下之極，深之盡，為里中之裡矣。其忌妄發強責其汗也，何待言乎？惟是少陰一經，兼直中之寒邪在內，法有溫經散寒，近於取汗之義。仲師恐人誤認以之治傳經之少陰，故特標出示之，正見附子麻黃細辛甘草純為寒邪直中少陰經而設也。寒邪直中少陰臟，且言溫而不言散也，並非為少陰傳經之熱邪，病及於少陰腎臟者言也。此乃大關鍵處，歷來無明白剖析者，不可不詳辨也。如本條之上曰：少陰病，脈細沉數，病為在裡，不可發汗；而繼之以本條云云。夫少陰脈本微細，今細如故，而見沉見數。蓋細乃厥陰之少陰也；而沉為少陰正脈也。今不見太陰之微，而反見陽脈之數，數者遲之對。見為微為數，皆於沉中重取辨之也。推此，則為細為弦。