【綱】亦於沉之輕取辨之也。所以沉為少陰本脈也。診其人，輕取之，沉上見細，重取之，沉下見微，此少陰直中之寒邪也。或宜溫中，或宜散寒。再徐察之，而直中少陰之臟病經病鹹得矣。若診其人，輕取，沉上仍見細，重取之，沉中不見微而見數矣。此乃少陰傳經之熱邪也。就沉中重取一診，而分少陰寒熱之二邪。此定訣也。審乎此，則知非直中之表病，而為傳經之裡病也。蓋在風寒初感，不論何經，總為表症，當發汗，故三陰即少陰亦可發汗，如麻黃附子細辛甘草湯症是也。在傳經愈深，不論何經，總為里症，皆不當發汗，故三陽即太陽亦不可發汗，如抵當湯、五苓散等症是也。知乎此，方可言表裡，不致以三陽定為表，三陰定為里，固執不通之論所惑也。且明乎發汗之義，則治傳裡之熱邪，方有隨機應變之法，而亦不可執一。故仲師但言不可發汗，並不出方。不出方者：方出之於後也。但言不可發汗者：妄發強責，則為禍不旋踵也。請試申之。如咳而下利譫語者。此傳經之熱邪遞及少陰也。設以火劫汗，少陰一經，氣血本少，熱邪又入耗損，又火劫強責其汗，則陰愈虧短，津液內亡，小便必難也。胃亡津而小便利者：津亡於上而氣化尚行於下。此則腎陰有傷，津亡於下，而氣化不行矣。強責少陰之汗，用火劫，似邪止傷其陽分表分，而津亡氣耗，為害已如是，可不慎乎？

【綱】仲景曰：傷寒六七日，大下後，寸脈沉而遲，手足厥冷，下部脈不至者，咽喉不利，吐膿血，泄利不止者，此為難治。

【目】陶華曰：六腑氣絕於外者，手足寒；五臟氣絕於內者，下利不禁。此之謂也。

【綱】仲景曰：少陰病，吐利，手足厥冷，煩躁欲死者，吳茱萸湯主之。乾嘔，吐涎沫，頭痛者，吳茱萸湯主之。食谷欲嘔者，屬陽明也。吳茱萸湯主之。得湯反劇者，屬上虛也。

【目】鰲按：吐利煩躁，是陰邪入於合，而不得從陽以出乎外也。乾嘔者：嘔而無物，胃虛也。吐涎沫，胃寒也。食谷欲嘔，穀氣入於胃，即拒之而出，亦胃寒也。得湯者：即吳茱萸湯也。服之反劇，以上焦有痰飲，俟嘔儘自愈也。

【綱】仲景曰：少陰病，下利，脈微者，與白通湯。利不止，厥逆無脈，乾嘔煩者，白通加豬膽汁湯主之。服湯後，脈暴出者死，微續者生。

【目】張元素曰：或謂白通湯、白通加豬膽汁湯、真武湯、通脈四逆湯，皆為少陰下利而設。除用薑附相同，其餘之藥，俱各殊異。何也？蓋病殊則藥殊。夫少陰下利，寒氣已甚，非薑附不治。然下利之理無殊，而兼有之症不一。用藥故不同耳。如白通用薑附以散寒止利，加蔥白以通調陽氣。若利而乾嘔煩者，寒太甚，內為格拒。薑附非煩者之所宜，必嘔而不納。加人尿豬膽汁於白通湯中，候溫冷服之。二味皆鹹苦性寒，是以納而不阻，至其所，則冷體既消，熱性便發。真武治少陰二三日至四五日，腹痛小便不利四肢沉重疼痛自下利者，為有水氣，故多或為之症。