1動氣
是臟氣不治，腹中氣候發動也。動氣應臟，是皆真氣虛。雖有表裡攻發之症，即不可攻下。且脾內症，當臍有動氣。經特曰：「臍之四旁動氣，不可汗下。」獨不言脾候當臍有動氣者，以脾者中州，為胃以行津液；發汗、吐、下，猶先動脾，況脾家發動氣者，詎可動之也？所以特不言之也。
傷寒所以看外症為當者，不在脈之可見，必待問之而得者。發汗、吐、下，務要審諦。舉此動氣，類可知矣。
【綱】仲景曰：動氣在右，不可下；下之則津液內竭，咽燥鼻乾，頭眩心悸也。動氣在左，不可下；下之則腹內拘急，食不下，動氣更劇，雖有身熱，臥則欲蜷。動氣在上，不可下；下之則掌握熱煩，身上浮冷，熱汗自泄，欲得水自灌。動氣在下，不可下；下之則腹脹滿，卒起頭眩，食則下清穀，心下痞也。
【目】李梴曰：動氣在右，不可發汗；先宜五苓散，後與竹葉石膏湯。不可不宜竹葉石膏湯。動氣在左，不可汗；先宜防風白朮牡蠣湯。汗，必與建中湯。不可下；先宜甘草乾薑湯，後與小建中湯。動氣在上，不可汗；宜甘李根湯。不可下；宜竹葉石膏湯加減。動氣在下，不可汗；先宜大橘皮湯，後與小建中湯。不可下；宜甘草瀉心湯治之也。
魏荔彤曰：成氏注，右肺左肝，上心下腎，四臟分屬動氣；引《難經》皆歸之氣虛，固然。然氣虛曷有動氣？又必在臍之左右上下何也？臍者，先天之氣所存也。氣實則充而固，氣虛則搖而動。如水在瓶中，滿則搖之亦不動，虛則可以搖動而有聲；推之腸鳴，亦可知其象義矣。氣本一。
又何屬四臟乎？可見臍之氣通乎臟腑，為先天之元。此氣有不足，則按其部位，知所通之臟氣必不治也。不治即不至，不至即不足，無非氣不能及之義。成注引《難經》云：「按之牢，此非正氣虛也，有邪居之也。」何邪乎？寒邪也。氣不足而陽虛，陰邪入而參之，參雜於其中也。愈見四臟氣不至而不能開散。
即知本部寇盜不靖，知其官吏之治無術也。虛而發汗，概在所禁；況有積耶？發汗則正氣益虛，陰邪伏者必起矣。居臍之左右上下者，皆各有變症。就動氣之可按可驗者，可以明其禁也。
此皆由元氣虛而臟氣弱，所以臍之四方有動氣，已示端倪。不審明而誤下，其變症與誤汗，大同而小異。
【動氣】
臟腑之氣失調，導致腹中氣機異常波動。這種動氣與臟腑相應，皆因真氣虛弱所致。即便出現表證或裡證需攻下的情況，也不可貿然使用攻下法。尤其脾臟相關病症，當臍部出現動氣時更需謹慎。經典特別指出：「臍部四周若有動氣，不可發汗或攻下。」唯獨未明確提及脾臟對應的臍部動氣，因脾屬中焦，負責運化津液；發汗、催吐、攻下等法皆易先傷脾氣，何況脾虛而動氣者，豈能再受損傷？故經典特意未言明。
傷寒診治之所以重視外證觀察，在於脈象未必完全顯現，需透過問診進一步確認。無論發汗、催吐或攻下，務必審慎辨證。由此動氣之理，可類推其他情況。
仲景曰：
- 動氣在右側，不可攻下；誤下則津液內耗，咽喉乾燥、鼻乾、頭暈心悸。
- 動氣在左側，不可攻下；誤下則腹內拘急、食慾不振、動氣加劇，雖有發熱，臥時蜷縮。
- 動氣在上部，不可攻下；誤下則掌心煩熱、身表發冷卻自汗，渴欲飲水自澆。
- 動氣在下部，不可攻下；誤下則腹脹、突發頭暈、食後腹瀉、心下痞塞。
李梴曰：
- 動氣在右，不可發汗；宜先用五苓散，後服竹葉石膏湯（非竹葉石膏湯者除外）。
- 動氣在左，不可發汗；宜先用防風白朮牡蠣湯，若需發汗必配合建中湯。不可攻下；宜先用甘草乾薑湯，後予小建中湯。
- 動氣在上，不可發汗；宜甘李根湯。不可攻下；宜加減竹葉石膏湯。
- 動氣在下，不可發汗；宜先用大橘皮湯，後予小建中湯。不可攻下；宜甘草瀉心湯調治。
魏荔彤曰：
成無己註解將動氣分屬右肺、左肝、上心、下腎四臟，引《難經》歸因於氣虛，此說雖合理，但氣虛何以產生動氣？且為何動氣必現於臍周？臍乃先天之氣所聚，氣足則穩固，氣虛則搖動。如瓶中水滿則搖而不動，水少則晃動有聲；同理可解腸鳴之象。氣本一體，何以分屬四臟？實則臍氣與臟腑相通，為先天之本。此氣不足時，按動氣部位可知相應臟氣失調。失調即氣不至，氣不至即虛弱，皆因氣血不達所致。
成注引《難經》雲：「按之堅實者，非純因正氣虛，乃邪氣盤踞。」此邪為何？寒邪也。氣虛陽弱，陰邪乘虛而入，混雜其中，更顯四臟氣血不暢。猶如地方寇亂，可知治理失當。氣虛者本禁發汗，況有積邪？發汗則正氣更虛，潛伏陰邪必發作。臍周動氣所在位置不同，變證各異，透過觸診可明確禁忌。
凡此皆因元氣虛、臟氣弱，臍周動氣已顯病機端倪。若不細察而誤下，其變證與誤汗相似，僅細節有別。