1煩躁（附怫鬱）
有燥屎也。怫鬱者，陽氣蒸越，形於頭面體膚之間，聚赤而不散也。其症有分別：如大便硬而氣短燥渴者，實也，大柴胡湯。汗下後有此症，飲水而噦者，胃虛也，桂苓人參湯加茯苓。初得病發汗不徹，並於陽明，續自微汗出，面色赤者，陽氣怫鬱也，解肌湯。或汗不徹，其脈浮緊者，麻黃湯。或小便不利，時有微熱，大便作難，怫鬱不得臥，此有燥屎作實也，承氣湯。
煩躁（附怫鬱）
煩躁是由於體內有燥屎積聚所致。怫鬱則是陽氣蒸騰外越，表現在頭面、皮膚之間，呈現紅赤且無法消散的狀態。具體症狀有以下區別：
- 若大便乾硬，並伴有氣短、燥渴，屬於實證，可用大柴胡湯治療。
- 若在發汗或瀉下後出現此症狀，喝水時打嗝，是胃氣虛弱所致，可用桂苓人參湯加茯苓。
- 若剛得病時發汗不透，邪氣轉入陽明經，持續微微出汗且面色發紅，是陽氣怫鬱的表現，可用解肌湯。
- 若發汗不透，脈象浮緊，可用麻黃湯。
- 若小便不暢，時有輕微發熱，大便困難，煩躁無法安臥，這是燥屎內結成實證，可用承氣湯治療。
2虛煩
【綱】仲景曰。發汗吐下後，虛煩不得眠。若劇者，必反覆顛倒。心中懊憹者，梔子豉湯主之。若少氣者，梔子甘草豉湯主之。若嘔者，梔子生薑豉湯主之。
【目】許叔微曰。虛煩者，心中鬱鬱而煩也。若止云煩者，為表熱及邪熱傳裡，故有胸中煩，心中煩，虛煩之別。故凡煩皆熱，以梔豉湯隨症治之。所以湧去其熱也。
柯琴曰。梔豉湯，本為治煩躁設，又可治虛煩。以此知陽明之虛與太陽之虛不同，陽明之煩與太陽之煩有別矣。
【綱】仲景曰。下後更煩，按之心下濡者，為虛煩也。宜梔子豉湯。病人手足厥冷，脈乍緊者，邪結在胸中，心下滿而煩，飢不能食者，病在胸中，當吐之，宜瓜蒂散。
【目】張云岐曰。虛煩之狀，心中溫溫然欲吐，憒憒然無奈，欲嘔不嘔，擾擾亂亂，是名煩也。非吐則不能已。此二條均是煩也，藥均是吐也，而有輕重之不同。汗吐下後邪氣乘虛而入為煩者，謂之虛煩。梔豉湯，是吐劑之輕者。不因汗吐下邪結胸中則為膈實。瓜蒂散，是吐劑之重者。
柯琴曰。更煩，是既煩而復煩也。要知陽明虛煩，對胃家實熱而言，是空虛之虛，不是虛弱之虛。二條，是寒結胸中之脈症。心下者，胃口也。滿者，胃氣逆。煩者，胃氣盛也。
【綱】仲景曰。傷寒醫以丸藥大下之，身熱不去，微煩者，梔子乾薑湯主之。傷寒下後，心煩腹滿，起臥不安者，梔子厚朴湯主之。
【目】成無己曰。此二條與前發汗吐下後一條，皆是因吐下發汗而煩者，皆為內陷之煩，故俱用取吐法，以湧去其熱。其有不經吐下發汗而煩者，則又是傳經之熱，不作膈實者也。如少陽症心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，小柴胡湯。少陰病二三日，心中煩不得臥者，黃連阿膠湯。少陰病胸滿心煩者，豬膚湯。是皆用和解法而徹去其熱者也。
【綱】仲景曰。傷寒二三日，心中悸而煩者，宜小建中湯。
【目】成無己曰。陽明病，不吐不下，心煩者，煩之熱者也。此心中悸而煩，煩之虛者也。以悸為虛，悸甚而煩，故亦為虛也。若少陽之邪入腑者，煩而悸，則又為熱。大抵先煩而悸者是為熱，先悸而煩者是為虛也。
虛煩
張仲景說：在發汗、嘔吐或瀉下治療後，出現虛煩而無法入睡的症狀。若情況嚴重，患者會反覆翻來覆去、心神不寧，心中煩悶不適，此時可用梔子豉湯治療。若伴有氣短無力，則用梔子甘草豉湯；若有嘔吐，則用梔子生薑豉湯。
許叔微解釋：虛煩是指心中鬱悶而煩躁。若單純說「煩」，可能是表熱或邪熱傳入體內所致，因此有胸中煩、心中煩、虛煩等區別。凡是煩躁都與熱有關，可依症狀使用梔子豉湯治療，以清除熱邪。
柯琴指出：梔子豉湯原本用於治療煩躁，也可治虛煩。由此可知，陽明病的虛與太陽病的虛不同，陽明病的煩與太陽病的煩也有區別。
張仲景又說：瀉下後更加煩躁，按壓心下部位感覺柔軟的，屬於虛煩，宜用梔子豉湯。若病人手足冰冷，脈搏突然緊繃，表示邪氣鬱結在胸中，心下脹滿而煩躁，雖餓卻無法進食，此時病在胸中，應使用吐法，宜用瓜蒂散。
張雲岐說明：虛煩的症狀包括心中悶熱想吐、煩亂無奈、欲嘔不嘔、心神不寧，這稱為「煩」，非用吐法不能緩解。這兩條症狀雖同為煩躁，且都用吐法治療，但輕重不同。因發汗、嘔吐或瀉下後，邪氣乘虛而入導致的煩躁，稱為虛煩，用梔子豉湯（較輕的吐劑）；若非因汗吐下而邪氣結於胸中，則屬膈實，用瓜蒂散（較重的吐劑）。
柯琴補充：「更煩」是指原本煩躁又加重。陽明病的虛煩是相對於胃實熱而言，指的是「空虛」而非「虛弱」。這兩條症狀是寒邪結於胸中的表現，心下（胃口）脹滿是胃氣上逆，煩躁則是胃氣過盛所致。
張仲景還提到：傷寒時，醫生誤用丸藥強力瀉下，導致身熱不退、輕微煩躁的，可用梔子乾薑湯；若瀉下後心煩腹滿、坐臥不安的，則用梔子厚朴湯。
成無己解釋：這兩條與前述發汗吐下後的虛煩，都是因治療不當導致邪氣內陷的煩躁，故用吐法清除熱邪。若未經發汗吐下而煩躁，則屬傳經之熱，不屬膈實。例如少陽病的心煩喜嘔，或胸中煩但不嘔，用小柴胡湯；少陰病二三日後心煩失眠的，用黃連阿膠湯；少陰病胸滿心煩的，用豬膚湯。這些情況皆用和解法清熱。
張仲景又說：傷寒二三日後，心中悸動而煩躁的，宜用小建中湯。
成無己分析：陽明病未經吐下而心煩的，屬於熱性煩躁；此處因心悸而煩的，屬於虛性煩躁。心悸屬虛，若心悸嚴重導致煩躁，也屬虛證。但若少陽邪氣入腑導致煩躁並心悸，則屬熱證。一般而言，先煩後悸多為熱證，先悸後煩多為虛證。