魏荔彤曰：寸，上焦之部位，陽分之脈也，而見沉遲，寒格於熱，上熱伏於寒下可知；手足厥冷，陽陷入陰，寒格熱伏又可知；下部尺脈不至，平日之寒下腎虛又可知。是腎陽素弱，陽陷於陰，熱格於寒之故。如繪目前，何可任陽澌滅乎？但陽畢竟在陰中，雖弱，未嘗無也。

熱畢竟伏寒下，惟郁，故反能為害也。咽喉不利，唾膿血者，熱邪不肯屈伏而上衝於肺為患也；泄利不止，熱邪既不能上達，不得不隨陰氣，而為挾熱之利也。即是熱邪伏郁陰中，陽氣必勃動於陰分，固極難為升舉，不易致透表散邪，治之得愈矣。然非有陰無陽，厥去不還之死症也。

仍當以破陰升陽為主治。用麻黃升麻湯，與烏梅丸，同理，而各有義。烏梅丸意在緩以收功，治胃厥以安蛔；麻黃升麻湯意在急於奏捷，理肺熱以發汗。

【綱】仲景曰：手足厥寒，脈細欲絕者，當歸四逆湯主之。若其人內有久寒者，宜當歸四逆加吳茱萸生薑湯主之。

【目】魏荔彤曰：厥寒脈細，似四逆症。然直中之厥陰，宜四逆；若傳經之邪，先盛後衰，漸至不振，則此時之寒，固宜急理，而當日之熱，尤宜回顧也。病在陰厥，一熱一厥，互爭日久；厥陰血臟，血未有不虧者；故厥陰病之末，不惟陽氣衰而陰血亦亡，法當於救陽之中顧陰也。

不然，陰亡而陽亦終歸於亡，何救之有？所以主當歸四逆，救陽兼補其血也。設或陰盛於陽，陽衰於陰，內有久寒，則加薑萸，雖扶陽之力較多，而養陰之意不失；所以救肝血於熱邪既傷之後，扶陽氣於厥多熱少之時，此方內第一適用者也。

【綱】仲景曰：下利後，脈絕，手足厥冷；晬時脈還，手足溫者生；脈不還者死。

【目】鰲按：晬時脈還，非無因而自還也；乃灸之而後還也。若不還，是無根之陽，隨火勢上升而脫也；亦有陰無陽之厥陰也，安望其生？

【綱】仲景曰：發熱而厥，七日，下利者，為難治。傷寒發熱，下利，厥逆，躁不得臥者死。

傷寒發熱，下利至甚，厥不止者死。

【目】戴原禮曰：陰陽之病，皆能發厥，故有陰厥陽厥；皆病之深者，而陽厥尤易誤。必初得病頭疼身熱外，別有陽症，五六日方發厥；雖厥猶畏熱，或飲水，或揚手擲足，煩躁不得臥，大便秘，小便赤，乃為陽厥也。近有陽病，自腰以上極熱，兩腳常冷；蓋三陰脈不至頭，故頭不疼；三陽脈下不至足，故足冷也。

吳綬曰：有屍厥者。經言少陰脈不至，腎氣微，奔氣促迫，宗氣反聚，血結心下，陽氣退下，熱歸陰股，而為屍厥也；急刺期門巨闕。

陳士鐸曰：傷寒發熱而能發厥，便有可生之機，以厥則邪能外出也。然厥可暫而不可久，況身熱而下利至甚，如何可久厥而不止乎？宜為死症也。蓋下寒上熱，鬱結於中，而陰陽之氣，不能彼此相接也；必須和陰陽而通達上下，則死可變生。方用人參三兩，白朮五錢，附子二錢，甘草、蘇子各一錢，自然厥利俱止。倘服後厥仍不止，真不可救。