1譫語鄭聲
[鰲按]：此以裡虛句為主。蓋通節所言形症，皆是假有餘；脈微澀，乃是真不足。故譫語潮熱，下症雖具，仲景於此慎之又慎，只以小承氣試之也。
【綱】仲景曰：傷寒若吐若下後，不解，不大便，五六日上，至十餘日，日晡所發潮熱，不惡寒，獨語如見鬼狀；若劇者，發則不識人，循衣摸床，惕而不安，微喘直視。脈弦者生，澀者死。微者，但發熱譫語，大承氣湯主之。若一服利，止後服。
【目】柯琴曰：微者，但發熱譫語，是邪氣實，當以下解。一服利，止後服，只攻其實，無乘其虛也。
【綱】仲景曰：下利譫語者，有燥屎也，宜小承氣湯。汗出譫語者，以有燥屎在胃中，此為風也，須下之。過經乃可下之，下之若早，語言必亂，表虛里實故也；下之則愈，宜大承氣湯。
陽明病，譫語，有潮熱，反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也，宜大承氣湯下之。若能食者，但硬耳。陽明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必硬；硬則譫語，小承氣湯主之。若一服譫語止，更莫後服。
【目】陶華曰：大熱乾嘔，呻吟錯語，不得眠，犀角解毒湯。得病無熱，但狂言，煩躁不安，精來不與人相當，新汲水調五苓散三錢探吐之；一法，用豬苓湯。瘀血狂言譫語，漱水，大便黑，小便多，身黃腹滿，此為當汗不汗，蓄熱在裡；輕者，犀角地黃湯，重者，桃仁承氣湯、抵當丸。
柯琴曰：首條，下利是大腸虛，譫語是胃氣實。胃實腸虛，宜大黃以濡胃，無庸芒硝以潤腸。末條，陽明主津液所生病，故陽明病多汗；多汗是胃燥之因，便硬是譫語之根。一服譫語止，雖未利而胃濡可知矣。
【綱】仲景曰：二陽並病，太陽症罷，但發潮熱，手足濈濈汗出，大便難，而譫語者，下之則愈，宜大承氣湯。
【目】鰲按：本條全屬陽明可下之症，故本二陽並病，而開手即揭清太陽症罷句也。
【譫語鄭聲】
（鰲按）這段主要強調裡虛的情況。雖然表面症狀看似有餘，但脈象微弱澀滯，實際是真正的不足。因此，即使出現譫語、潮熱等可下之症，仲景仍謹慎處理，僅以小承氣湯試探。
【綱】仲景說：傷寒經過吐、下治療後未解，五六天甚至十多天不大便，傍晚發潮熱，不怕冷，獨自胡言亂語如見鬼；嚴重者發作時不識人，手亂抓衣被或床沿，驚恐不安，微喘直視。脈弦者尚可生，脈澀者難治。症狀較輕者僅發熱譫語，可用大承氣湯，若服後通便即停藥。
【目】柯琴說：症狀輕者僅發熱譫語，是邪氣實證，應以下法治療。一服通便後即停藥，只攻實邪，不傷正氣。
【綱】仲景說：下利卻譫語者，是因腸中有燥屎，宜用小承氣湯。汗出譫語者，胃中有燥屎，屬風邪，須用下法，但須待表證解除後才可攻下。若過早攻下，會導致言語錯亂，因表虛裡實；下後可愈，宜用大承氣湯。
陽明病譫語伴潮熱，反不能食者，胃中必有燥屎五六枚，宜用大承氣湯。若仍能食，僅大便硬結。陽明病多汗，津液外洩致胃燥便硬，硬則譫語，用小承氣湯；若一服譫語止，即停藥。
【目】陶華說：高熱乾嘔、呻吟胡言、失眠者，用犀角解毒湯。病無發熱但狂言躁動、精神異常者，以新汲水調五苓散催吐；另法用豬苓湯。瘀血致狂言譫語、漱水不咽、便黑尿多、身黃腹滿者，為熱鬱裡證，輕者用犀角地黃湯，重者用桃仁承氣湯或抵當丸。
柯琴說：首條下利是大腸虛，譫語是胃實，故用大黃潤胃而不需芒硝潤腸。末條陽明病多汗致胃燥便硬，是譫語主因。一服譫語止，即使未瀉下，胃燥已緩。
【綱】仲景說：太陽陽明併病，太陽證已罷，僅剩潮熱、手足汗出、大便難而譫語者，下之可愈，宜大承氣湯。
【目】（鰲按）此條全屬陽明可下之證，故雖原為二陽併病，開篇即點明太陽證已罷。