1頭痛頭眩
[綱]仲景曰：陽明病，頭痛，不惡寒，反惡熱，大便實，宜調胃承氣湯。陽明病，反無汗而小便利，二三日嘔而咳，手足厥者，必苦頭痛。若不咳不嘔，手足不厥者，頭不痛。
[目]王肯堂曰：內經云：「巨陽受邪，少陰為里。得熱則往從之。從之則厥也。」太陽與少陰為合。此症當是太陽未全罷耳。經又云：「陽明病則喘而啘，啘則惡人。」小便利者，寒邪內攻；肢厥頭痛者，寒邪外攻也。
喻昌曰：陽明病，本不頭痛。若無汗、嘔咳、手足厥者，得里因而邪熱深也。然小便利，則邪熱不在內而在外，不在下而在上，故知必苦頭痛也。
魏荔彤曰：此手足之厥，與頭痛互見，非少陰之手足厥也。故嘔而汗出，與反無汗亦不同。正見少陰之手足厥冷，有汗而不頭痛，嘔而不咳，與陽明之嘔咳而無汗、頭痛而手足厥有別。
此陽明病有類少陰，而又微帶太陽。後學皆茫然不知下手處，故仲師苦心標出。
問：少陰亦有咳，何以辨？曰：少陰所云，咳而下利譫語者，被火氣劫故也。原文詳之矣。不然，何能上炎而咳？其言或咳而嘔、渴不得眠者，則必兼嘔渴不得眠，而見少陰之陰躁，不與陽明之嘔咳兼頭痛類也。其言或咳或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重，然必兼四者。
諸症雖有似陽明，而頭痛一症，必非少陰所有也。此少陰之咳，與陽明所以不同也。故太陽之頭痛，入於陽明之小便利、嘔咳、厥逆中，總屬陽症。又見陽能統陰，一陽存而群陰悉化為陽。在病氣亦如此，正氣之在人身者可識矣。
[綱]仲景曰：陽明病，表裡大熱，煩渴引飲，頭痛如破者，竹葉石膏湯。陽明病，身熱頭痛，漱水不欲咽，必發衄。
[目]楊士瀛曰：將發衄而脈數者，宜犀角地黃湯，茅花湯亦可。
吳綬曰：陽明頭痛額前，目疼鼻乾，脈長也。無汗者，葛根加蔥白、白芷汗之。有汗，曾經發汗，頭痛不解者，葛根蔥白湯。若不惡風而反惡熱，自汗煩渴，脈洪數，飲水頭疼者，白虎加白芷湯。內有燥屎，蒸蒸發熱頭痛者，調胃承氣湯。凡陽明頭痛無汗者，葛根、麻黃、蔥白、白芷、石膏之類也。有汗，則白芷、石膏、葛根、川芎湯也。
[綱]仲景曰：陽明病，脈遲，食難用飽，飽則微煩，頭眩，必小便難，欲作谷疸，須下之。腹滿如故。所以然者，脈遲故也。
[目]魏荔彤曰：本條之上條云：「食谷欲嘔者，屬陽明也，吳茱萸湯主之。得湯反劇者，屬上焦也。」與本條俱言胃虛，然虛寒與虛熱又迥不同。虛固不可作實而攻下，熱可遽作寒而溫補乎？故仲師就上條食谷欲嘔中，又示人以推類詳義之法。如陽明病脈遲，似屬虛寒。但寒則不能食。
此能食而但難用飽，飽則微煩頭眩者，胃惟不寒故能食；胃惟氣虛故不用飽。不用飽者，不受飽也。微煩頭眩，俱虛而兼熱之象。以此辨胃之虛，與食谷欲嘔條同；而熱則本條獨異。夫遲為寒脈，何云是熱？不知此乃兼澀之遲，非沉遲之遲。謂之虛而兼濕熱則可；謂之虛寒則大不可也。
頭痛頭眩
張仲景說：陽明病出現頭痛，不怕冷反而怕熱，大便硬結，適合用調胃承氣湯。陽明病，反而無汗但小便通暢，兩三天後嘔吐咳嗽，手腳冰冷的人，必定會頭痛劇烈。如果不咳嗽、不嘔吐，手腳不冰冷，就不會頭痛。
王肯堂說：《內經》提到：「太陽經受邪氣，少陰經為其內部。若受熱邪影響，熱邪會深入少陰，導致四肢冰冷。」太陽經與少陰經相合，此症狀應是太陽經病症未完全消除。《內經》又說：「陽明病會氣喘且煩躁，煩躁時厭惡他人。」小便通暢是寒邪內攻的表現；四肢冰冷且頭痛則是寒邪外攻的現象。
喻昌說：陽明病原本不會頭痛。如果無汗、嘔吐咳嗽、手腳冰冷，是因為裡熱深重。然而小便通暢，表示熱邪不在體內而在體表，不在下焦而在上焦，因此必定會頭痛劇烈。
魏荔彤說：此處的手腳冰冷與頭痛同時出現，並非少陰病的手腳冰冷。嘔吐且出汗，與「反無汗」也不同。這正顯示少陰病的手腳冰冷會出汗但不頭痛，嘔吐但不咳嗽，與陽明病的嘔吐咳嗽、無汗、頭痛且手腳冰冷有所區別。
此陽明病症狀類似少陰病，又稍微帶有太陽病的特徵。後世學者常不知如何辨別，因此張仲景特別詳細說明。
有人問：少陰病也有咳嗽，如何區分？回答：少陰病提到的咳嗽伴隨腹瀉、譫語，是因火邪逼迫所致（原文已詳述）。否則，熱邪怎會上衝導致咳嗽？若提到咳嗽伴隨嘔吐、口渴、失眠，則必定兼有嘔吐、口渴、失眠，並表現出少陰病的陰躁症狀，與陽明病的嘔吐咳嗽兼頭痛不同。若提到咳嗽、心悸、小便不利、腹痛或腹瀉下重，則必定兼有其中四種症狀。
這些症狀雖與陽明病相似，但頭痛一症絕非少陰病所有。因此，少陰病的咳嗽與陽明病不同。太陽病的頭痛若出現在陽明病的小便通暢、嘔吐咳嗽、四肢冰冷中，仍屬陽症。這也顯示陽氣能統攝陰氣，只要陽氣存在，陰邪皆可轉化為陽氣。病氣如此，人體的正氣也是如此。
張仲景說：陽明病表裡大熱，煩躁口渴大量飲水，頭痛如裂，可用竹葉石膏湯。陽明病身熱頭痛，漱口卻不想吞水，必定會流鼻血。
楊士瀛說：即將流鼻血且脈搏快的人，適合用犀角地黃湯，茅花湯也可。
吳綬說：陽明頭痛在前額，眼睛痛、鼻子乾，脈象長。無汗者可用葛根加蔥白、白芷發汗。有汗或已發汗但頭痛未解者，用葛根蔥白湯。若不惡風反惡熱，自汗煩渴，脈洪數，喝水後頭痛者，用白虎加白芷湯。若有燥屎內結，蒸蒸發熱頭痛者，用調胃承氣湯。陽明頭痛無汗者，可用葛根、麻黃、蔥白、白芷、石膏等藥；有汗者則用白芷、石膏、葛根、川芎湯。
張仲景說：陽明病脈搏遲緩，難以吃飽，吃飽後會微煩頭暈，小便困難，可能形成穀疸，需用瀉下法治療。若腹脹依舊，是因脈遲的緣故。
魏荔彤說：本條前文提到「吃東西想吐屬陽明病，可用吳茱萸湯。服藥後症狀加劇者，屬上焦問題。」與本條皆談胃虛，但虛寒與虛熱截然不同。虛症不可當實症攻下，熱症豈能當寒症溫補？因此張仲景從「吃東西想吐」的條文中，進一步教人推論辨別。例如陽明病脈遲看似虛寒，但寒症應無法進食。此處能進食卻難以吃飽，吃飽後微煩頭暈，表示胃不寒故能食，但胃氣虛故不耐飽。「不耐飽」即無法承受飽食。微煩頭暈是虛熱的表現。由此辨別胃虛與「吃東西想吐」條文相同，但熱症是本條獨特之處。
脈遲本屬寒脈，為何說是熱症？此處的「遲」是兼帶澀滯的遲，非沈遲之遲。說是虛兼濕熱尚可，說是虛寒則大錯特錯。