1頭痛頭眩
故又見小便難一症。虛則氣不充而濕不除，濕則氣不化而熱不消。胃中谷氣不能化正養身，卻蘊釀濕熱，蒸作疸黃之兆。如不清熱除濕，培土消疸，而妄下之，將濕愈增而虛愈甚，腹滿如故，胃累及脾，表裡受病，而發黃身腫矣。故又曰：「脈遲故也。」言遲則濡澀而不滑利，虛而濕之義為主，而熱副之。主治者以除濕培土補中為君，以清熱消疸為臣佐之用，斯為得仲師心法者。
【綱】仲景曰：「陽明病，但頭眩，不惡寒，故能食而咳，其人必咽痛；若不咳者，咽不痛。」
【目】王肯堂曰：「陽明病，身不重，但頭眩而不惡寒者，陽明中風而風內攻也。」經曰：「陽明病，若能食，名中風。」風邪攻胃，胃氣上逆則咳，咽門者，胃之系，咳甚則咽傷，故咽痛；若胃氣不逆則不咳，其咽亦不痛也。
鰲按：此與前頭痛款中反無汗一條，俱是陽明病而有類少陰者。然彼條之嘔咳而無汗，頭痛而手足厥，所以異於少陰之手足厥冷有汗而不頭痛，及嘔而不咳；此條之咳而咽痛，亦所以異於少陰之咽痛為不咳而痛也。
頭痛頭眩
因此又出現小便困難的症狀。身體虛弱則氣血不足，濕氣無法排除；濕氣滯留則氣機不暢，熱邪難以消散。胃中的食物精微無法正常轉化為滋養身體的氣血，反而積聚成濕熱，進而醞釀出黃疸的徵兆。若不先清熱除濕、健脾消疸，反而錯誤地使用瀉下法，將使濕氣更盛、虛弱加劇，腹脹依舊，胃病影響到脾，表裡皆受邪，進而出現發黃、身體浮腫的症狀。因此又說：「脈象遲緩的緣故。」意指脈遲代表氣血濡滯不暢，主要問題在於虛弱與濕氣，熱邪次之。治療時應以除濕健脾、補益中氣為主，輔以清熱消疸，這樣才符合張仲景的治療原則。
【綱】張仲景說：「陽明病，僅有頭暈，不畏寒，因此能進食卻咳嗽，患者必定咽喉痛；若不咳嗽，咽喉就不痛。」
【目】王肯堂解釋：「陽明病，身體不沈重，僅頭暈而不畏寒，是陽明經受風邪且風邪內攻所致。」經典記載：「陽明病，若能進食，稱為中風。」風邪侵犯胃部，胃氣上逆則咳嗽，咽喉是胃的通道，咳嗽劇烈則咽喉受損，因此疼痛；若胃氣不上逆則不咳嗽，咽喉也不會痛。
鰲按：此條與前文「頭痛」條目中「反無汗」一節，均屬陽明病卻類似少陰病的表現。然而，前條的嘔吐咳嗽伴隨無汗、頭痛且手足冰冷，與少陰病的手足冰冷、有汗但不頭痛，以及嘔吐卻不咳嗽有所不同；此條的咳嗽伴隨咽喉痛，也與少陰病的咽喉痛（不咳嗽卻疼痛）有所區別。
2鬱冒
【綱】仲景曰：病人小便不利，大便乍難乍易，時有微熱，喘冒不能臥，有燥屎也，宜大承氣湯。
【目】王好古曰：傷寒傳至五六日間，漸變神昏不語，或睡中獨語一二句，目赤唇焦舌乾，不飲水，稀粥與之則咽，不與則不思，六脈細數而不洪大，心下不痞，腹中不滿，大小便如常，或傳至十日以來，形貌如醉，若用大承氣則誤矣，不知此熱傳少陰心經也。然又未知自何經而來。
答曰：本太陽經傷風，風為陽邪傷衛，則陰血自燥，熱結膀胱，壬病逆傳於丙，丙丁兄妹，由是傳心，心火自上迫熏肺，所以神昏也。蓋肺為清肅之臟，內有邪，故令神昏。宜梔子黃連黃芩湯，若脈在丙者導赤散，脈在丁者，瀉心湯，若誤用涼膈散，此乃氣中之血藥也，如右手寸脈沉滑有力者，則可用之，或用犀角地黃湯，如無犀角，以升麻代之，是陽明經藥也，解陽明經血中之熱。若脈沉俱有力者，是丙丁俱有熱，可以導赤瀉心各半服之。
主題：鬱冒
內容：
張仲景說：病人小便不暢，大便時而困難時而容易，偶爾輕微發熱，喘息頭暈無法平躺，這是體內有燥屎的緣故，適合服用大承氣湯。
王好古說：傷寒傳到第五、六天時，病人逐漸神志昏沈、不說話，或睡夢中偶爾說一兩句，眼睛發紅、嘴唇乾裂、舌頭乾燥，但不願喝水，給他稀粥會勉強吞嚥，不給也不會主動要喝，脈象細數而不洪大，胸口不悶，腹部不脹，大小便正常。或者病程延續到十天左右，病人面容如醉酒般，這時若誤用大承氣湯就錯了。其實這是熱邪傳入少陰心經的表現，但還不清楚是從哪條經絡傳來。
回答說：原本是太陽經受風邪，風屬陽邪，損傷衛氣，導致陰血燥熱，熱邪積聚膀胱。壬水（膀胱）的病邪逆向傳到丙火（小腸），丙火與丁火（心）互為表裡，因此熱邪傳入心經。心火向上燻灼肺臟，導致神志昏沈。因為肺是清肅的臟器，內部有邪熱，所以使人神智不清。此時適合用梔子黃連黃芩湯。若脈象反映在小腸經（丙），可用導赤散；若反映在心經（丁），則用瀉心湯。如果誤用涼膈散（此方作用於氣分兼血分），必須右手寸脈沈滑有力才適用。也可用犀角地黃湯，若無犀角，可用升麻代替，這是陽明經的藥，能清解陽明經血分熱邪。若脈象沈而有力，表示小腸與心經都有熱，可將導赤散與瀉心湯各半混合服用。