1但欲寐
不愈，必待脈有力而後下之，可也。其有症惡寒，急下之者，倘反有脈不應病，亦宜微下之，雖不敢大下，亦不可緩也。六經惟少陰傳變，與太陽相同，如真武湯、四逆湯、通脈四逆湯症，俱有加減法，謂有或為之症，亦猶小青龍、小柴胡是也。
【綱】仲景曰：脈陰陽俱緊者，口中氣出，唇口燥干，鼻中涕出，蜷臥，足冷，舌上胎滑，勿妄治也。少陰病，下利，若利自止，惡寒而蜷臥，手足溫者，可治。少陰病，惡寒，身蜷而利，手足逆冷者，不治。
【目】鰲按：首條蜷臥，由於內寒；二三條亦同一蜷臥，卻以手足溫、手足逆冷為憑，見可治不可治之故。蓋溫者，陽回也；逆冷者，純陰無陽也。
【綱】仲景曰：少陰病，脈沉微細，但欲寐，汗出不煩，自欲吐，至五六日，自利，復煩躁，不得臥寐者死。
【目】陶華曰：陽氣虛，陰氣盛，則目瞑，故多寐，乃邪氣傳於陰而不在陽也。昏昏閉目者，陰自闔也；默默不言者，陰主靜也。陽氣盛，陰氣虛，則晝夜不得眠。蓋夜以陰為主，陰氣盛則目閉不安臥，若陰為陽所勝，故終夜煩擾而不得眠，所謂陰虛則夜爭者是也。
鰲按：始而欲寐，是少陰本症；五六日後不得臥寐，是微陽欲絕也，其何能生？
但欲寐
如果病情未見好轉，必須等到脈象有力時才能使用瀉下法。如果症狀表現為嚴重惡寒，急需瀉下治療，但脈象卻與病情不符，此時仍應輕微瀉下，雖不敢大劑量使用，但也不可拖延。六經之中，唯有少陰病的傳變與太陽病相似，例如真武湯、四逆湯、通脈四逆湯等方證，均有加減法，意指症狀可能變化，如同小青龍湯、小柴胡湯的情況。
【綱】張仲景說：脈象陰陽俱緊，口中呼出熱氣，唇口乾燥，鼻中流涕，蜷縮臥床，足部冰冷，舌苔滑膩，切勿胡亂治療。少陰病出現腹瀉，若腹瀉自行停止，惡寒且蜷臥，手足溫暖者，尚可救治。少陰病惡寒，身體蜷縮且腹瀉，手足冰冷者，則無法治癒。
【目】鰲按：第一條的蜷臥是由於內寒；第二、三條同樣是蜷臥，但以手足溫暖或冰冷作為判斷依據，區分可治與不可治的原因。手足溫暖表示陽氣恢復，手足冰冷則代表純陰無陽。
【綱】張仲景說：少陰病，脈象沈微細弱，只想睡覺，汗出但不煩躁，自覺想吐，到了第五、六天，自行腹瀉，又出現煩躁不安、無法入睡者，預後不良。
【目】陶華說：陽氣虛弱，陰氣旺盛，則眼睛閉合，因此嗜睡，這是邪氣傳入陰分而非陽分所致。昏昏沈沈閉目，是陰氣自行閉闔的表現；沈默不語，則是陰主靜的特性。陽氣旺盛，陰氣虛弱，則日夜無法安眠。夜晚本以陰氣為主，陰氣盛則閉目安睡，若陰氣被陽氣壓制，便會整夜煩躁不得眠，這就是所謂「陰虛則夜間躁動」的道理。
鰲按：起初嗜睡是少陰病的典型症狀；五、六天後無法入睡，則是微弱陽氣即將耗盡的徵兆，如此怎能存活？