1遺溺
【綱】仲景曰：三陽合病，腹滿身重，難以轉側，口中不仁，面垢，譫語遺尿，自汗者，不可汗，不可下，宜少與白虎湯。風溫病，脈浮，自汗出，體重多眠，若下之，則小便不利，直視失溲。寸口脈微而澀，微者衛氣不行，澀者營氣不逮，榮衛不能相將，三焦無所仰，身體痹不仁。
榮氣不足，則煩疼，口難言；衛氣虛，則惡寒，數欠；三焦不歸其部，上焦不歸者，噫而吞酸，中焦不歸者，不能消穀，下焦不歸者，則遺溲。
【目】楊士瀛曰：膀胱瀦水，下焦不攝，則亦遺溺。經云：「邪中下焦，陰氣為慄，足膝逆冷，便溺妄出」，合用四逆湯。下焦蓄血，小腹結急，小便自利不禁，輕者，桃仁承氣湯；重者，抵當湯。
【綱】仲景曰：咳而小便利，若失小便者，不可發汗，汗出則四肢厥冷。太陽病，火熨其背，大汗出，譫語，十餘日，振慄下利，欲小便不利，反嘔而失溲者，此為欲解也。遺溲狂言，目反直視者，此為腎絕。
【目】吳綬曰：遺尿者，小便自出不知也。其熱盛神昏，遺尿者，為可治；若陰症下寒，逆冷，遺尿，脈沉微者，難治，宜附子湯加乾薑、益智以溫其下。若厥陰囊縮，逆冷，脈微，遺尿者，四逆加吳萸湯溫之，陽不回者死。凡傷寒汗下後，熱不解，陰虛火動而遺尿者，人參三白湯加知、柏，或補中益氣湯加知、柏、麥冬、生地、五味之類。若狂言直視，譫語遺尿，此為腎絕。內經言：「膀胱不利為癃，不約則遺溺。」又曰：「水泉不止者，膀胱不藏也。」言腎與膀胱為表裡，腎虛，則膀胱之氣不約，故遺尿也，要在滋補膀胱之氣。東垣謂溲便遺失，為肺金虛，又當補肺氣也。
大抵肺虛、腎虛、熱甚者，皆可治；惟腎絕遺尿，則不可治，此下焦氣絕，不歸其部故也。
遺尿
張仲景說：三陽經同時發病時，會出現腹部脹滿、身體沈重、難以翻身、口中感覺遲鈍、面色污垢、胡言亂語、遺尿、自汗等症狀，此時不可發汗或瀉下，應少量給予白虎湯。風溫病脈浮、自汗、身體沈重、嗜睡，若誤用瀉下法，會導致小便不利、直視無神、大小便失禁。寸口脈微弱而澀滯，脈微弱表示衛氣運行不暢，脈澀滯表示營氣不足，營衛失調，三焦失去依靠，身體麻木不仁。
營氣不足時，會感到煩躁疼痛、言語困難；衛氣虛弱時，會怕冷、頻頻打哈欠；三焦功能失調時，上焦失常會噯氣吞酸，中焦失常會消化不良，下焦失常則會遺尿。
楊士瀛說：膀胱儲存水液，若下焦無法固攝，就會遺尿。《內經》提到：「邪氣侵犯下焦，陰氣受損，導致足膝冰冷、大小便失控」，此時應使用四逆湯。若下焦有瘀血，小腹緊繃，小便自利而無法控制，輕者用桃仁承氣湯，重者用抵當湯。
張仲景又說：咳嗽且小便通利，或小便失禁時，不可發汗，否則會四肢冰冷。太陽病用火熨背部，導致大汗、胡言亂語，十幾天後出現顫抖、腹瀉、想小便卻解不出，反而嘔吐失禁，這是病情好轉的徵兆。若遺尿、狂言亂語、眼睛直視，則是腎氣衰竭的表現。
吳綬說：遺尿是指小便不自覺流出。若因熱盛神志昏迷而遺尿，尚可治療；但若屬陰症、下焦虛寒、四肢冰冷、遺尿、脈沈微弱者，則難治，宜用附子湯加乾薑、益智仁溫補下焦。若厥陰經病變導致陰囊收縮、四肢冰冷、脈微弱、遺尿，可用四逆湯加吳茱萸溫補，若陽氣無法恢復則預後不良。傷寒發汗或瀉下後，熱未退，陰虛火動而遺尿者，可用人參三白湯加知母、黃柏，或補中益氣湯加知母、黃柏、麥冬、生地、五味子等。若狂言直視、譫語遺尿，則是腎氣衰竭。《內經》提到：「膀胱功能失常會導致小便不通或失禁。」又說：「小便持續失禁，是膀胱無法固藏的表現。」因腎與膀胱互為表裡，腎虛則膀胱氣化不固，故遺尿，治療重點在滋補膀胱之氣。李東垣認為小便失禁與肺氣虛有關，故也需補肺氣。
總之，肺虛、腎虛、熱盛導致的遺尿尚可治療，唯獨腎氣衰竭的遺尿無法治癒，這是因下焦氣機斷絕、功能喪失所致。