1小便不利小便難
風濕相搏，骨節煩疼，掣痛，不得屈伸，近之則痛劇；汗出短氣，小便不利，惡風不欲去衣，或身微腫者，甘草附子湯主之。
【目】鰲按：下則大便利，故小便反不利。何者？以肺家之化源不清，胃家之關門不啟也。
【綱】仲景曰：「太陽病，發汗，遂漏不止；其人惡風，小便難，四肢拘急，難以屈伸者，桂枝加附子湯主之。」
【目】朱肱曰：「傷寒發汗後，汗出多，亡津液，胃中干，故小便不利。醫見不利，往往利之，誤矣。傷寒有不利者，行之，取其滲泄也。有渴而停飲者；有躁而煩渴；有病氣去而水氣不得行者。其表裡得見，煩躁口燥，欲飲水，水入即吐，病名水逆。及霍亂頭痛發熱，身疼痛，欲飲水者；有發熱汗出，復惡寒，不嘔，但心下痞者，並宜五苓散。」
問：小便難，何也？曰：陰虛故也。陰虛者，陽必湊之，為陽所湊也。故小便黃者，中有熱也，宜滑石、瞿麥輩瀉之。
趙嗣真曰：「傷寒小便難，仲景論有發汗漏不止，桂枝加附子湯者；有陽明中風，或脈浮弦大而潮熱噦者；或脈浮而緊，誤下而成腹滿者；又有陽明脈浮遲，飽則微煩頭眩者。活人問中，當以傳經邪熱，與漏風亡陽，分作兩條。其桂枝加附子湯，乃亡陽經虛所致，豈得均謂之陰虛陽湊？為有熱耶？要當以陽明小柴胡症，及誤下症、谷疸症，次於陽湊傳邪之下。卻別出一條云：『外有汗多亡陽，津液不足，亦有小便難者，還以桂枝加附子症屬之。』若太陽中風，以火劫發汗，則邪風被火熱，血氣流溢，身黃，陽盛陰虛，欲衄，小便難也。若少陰以火劫汗者，則咳而下利，譫語，小便難也。若下後小便難有二：一、脈浮遲弱，惡風寒，下之者，則脅滿身黃項強，小便難；二、陽明胃實，發熱惡寒，脈浮緊，下之者，則腹滿，小便難。」
小便不利小便難
風濕相互影響，導致關節劇烈疼痛，牽扯疼痛，無法彎曲伸展，一碰觸就疼痛加劇；出汗、呼吸短促、小便不暢、怕風不願脫衣，或身體輕微浮腫者，應以甘草附子湯治療。
【目】按語：腹瀉則大便通暢，因此小便反而不利。為什麼呢？因為肺的氣化功能失常，胃的消化排泄功能受阻。
【綱】張仲景說：「太陽病，發汗後，汗出不止；患者怕風，小便困難，四肢僵硬，難以彎曲伸展者，應以桂枝加附子湯治療。」
【目】朱肱說：「傷寒發汗後，汗出過多，津液流失，胃中乾燥，因此小便不利。醫生見小便不利，常誤用利尿藥，這是錯誤的。傷寒有小便不利的情況，應以滲洩法治療。有口渴卻因水飲停滯者；有煩躁口渴者；有病邪已去但水氣仍滯留者。若表裡症狀兼見，煩躁口乾，想喝水，但水一喝就吐，稱為『水逆』。以及霍亂頭痛發熱，全身疼痛，想喝水者；或發熱出汗，又怕冷，不嘔吐，但心下痞滿者，均適合用五苓散。」
問：小便困難，是什麼原因？答：這是陰虛所致。陰虛則陽氣過盛，陽氣逼迫陰液，因此小便發黃，表示體內有熱，宜用滑石、瞿麥等藥物瀉熱。
趙嗣真說：「傷寒小便困難，張仲景論述中有因發汗過多導致汗漏不止，用桂枝加附子湯者；有陽明中風，或脈浮弦大而潮熱呃逆者；或脈浮緊，誤用下法導致腹滿者；又有陽明脈浮遲，吃飽後微煩頭暈者。《活人書》中，應將傳經邪熱與汗漏亡陽分為兩類。桂枝加附子湯是因陽氣虛弱、經脈空虛所致，怎能一概歸為陰虛陽盛？認為有熱呢？應將陽明小柴胡症、誤下症、穀疸症歸於陽盛傳邪之下。另列一條說明：『此外，汗多亡陽，津液不足，也會導致小便困難，仍歸於桂枝加附子湯症。』若太陽中風，用火劫發汗，邪風受火熱逼迫，血氣亂行，身體發黃，陽盛陰虛，易流鼻血，小便困難。若少陰病用火劫發汗，則咳嗽腹瀉，譫語，小便困難。若誤下後小便困難有兩種情況：一、脈浮遲弱，怕風寒，誤下則脅滿、身黃、頸項僵硬，小便困難；二、陽明胃實，發熱惡寒，脈浮緊，誤下則腹滿，小便困難。」