1急溫症
【綱】仲景曰：少陰病，脈沉者，急溫之，宜四逆湯。
自利，不渴者，屬太陰，以其臟有寒故也，急溫之，宜四逆輩。
若膈上有寒飲者，急溫之，宜四逆湯。
【目】李梴曰：脈沉厥冷，膈上寒飲，乾嘔，或時頭痛，皆寒氣上攻也，急溫之，三味參萸湯；內寒已極，厥逆吐利，不渴靜蜷，陽和之氣欲絕，六脈若有若無，急溫之，四逆湯。凡言急者，病勢已篤，將有變革，非若他病可以緩也。他如太陽汗出不止，汗後惡風，汗後煩躁心悸身痛，皆急用附子加肉桂、白芍之類。三陽脈遲腹痛，建中湯，當先施也。但一服中病即止，傷寒之藥皆然。
鰲按：臟有寒，則寒之蓄於內者甚深；脈沉為在裡，亦知其內寒已甚，陽和之氣欲絕；膈上寒飲，則陰寒之氣固結不散，皆用溫法，所謂救急之方也。
急溫症
張仲景說：少陰病，若脈象沈弱，應立即溫補，適合使用四逆湯。
若腹瀉但不口渴，屬於太陰病，這是因為臟腑有寒氣所致，應立即溫補，適合使用四逆湯一類的方劑。
若膈膜上有寒飲（寒性水飲停滯），也應立即溫補，適合使用四逆湯。
李梴說：脈象沈弱、四肢冰冷、膈上有寒飲、乾嘔，或時而頭痛，這些都是寒氣上衝的表現，應立即溫補，可使用三味參萸湯；若體內寒氣極重，四肢逆冷、嘔吐腹瀉、不渴、安靜蜷縮，陽氣將要耗盡，脈象微弱似有若無，應立即溫補，使用四逆湯。凡是提到「急」的情況，表示病情嚴重，即將惡化，不像其他疾病可以慢慢治療。其他如太陽病汗出不止、出汗後怕風、出汗後煩躁心悸身體疼痛，都應緊急使用附子加肉桂、白芍等藥物。三陽病脈遲且腹痛，應優先使用建中湯。但服用一劑見效後就應停藥，這是治療傷寒用藥的原則。
鰲按：臟腑有寒，表示寒氣積聚體內已深；脈沈表示病在裡，也說明體內寒氣嚴重，陽氣將要耗盡；膈上有寒飲，則陰寒之氣凝結不散，這些情況都需用溫補法，屬於急救的方劑。
2嘔吐下利
【綱】仲景曰：病人脈陰陽俱緊，反汗出者，亡陽也。此屬少陰，法當咽痛而復吐利。脈陰陽俱緊，至於吐利，其脈獨不解；緊去人安，此為欲解。少陰病脈解，至七八日，自下利，脈暴微，手足反溫，脈緊反去者，為欲解也。雖煩下利，必自愈。
【目】朱肱曰：傷寒下利多種，須辨陰陽，勿令差誤。三陽下利則身熱；太陰下利則手足溫；少陰厥陰下利則身不熱。以此別之。大抵下利挾太陽脈症，便不得用溫藥。俗醫但見下利，便作陰症，用溫熱藥，鮮不發黃生斑而死。
大抵傷寒下利，須識脈與外症不同。下利而脈大者，虛也；脈微弱者，為自止。下利日十餘行，脈反實者逆；下利脈數而滑，有宿食也，下之愈。脈遲而滑者，實也，其利未得便止，宜更下之。下利三部脈皆平，按其心下硬者，急下之。協熱利者，臍下必實，大便赤黃色，及腸間津液垢膩。
寒毒入胃，則臍下必寒，腹脹滿，大便或黃白青黑，或下利清穀。溫毒氣盛，則下利腹痛，大便如膿血、如爛肉汁。更下利，欲飲水者，有熱也。下利譫語，有燥屎也。寒毒入胃者，四逆湯、理中湯、白通湯、附子四逆散，加薤白主之。協熱利者，黃芩湯、白頭翁湯、三黃熟艾湯、赤石脂丸。
溫毒下膿血者，桃花湯、地榆散、黃連阿膠湯。雖然，自利而渴，屬少陰。然三陽下利，亦有飲水者，乃有熱也。三陰下利，宜溫之。然少陰自利清水，心下痛，口乾燥者，卻宜下之。此又不可不知也。
少陰泄利下重，不可投熱藥。先濃煎薤白湯，內四逆散。緣此散用枳實、芍藥輩也。又尋常胃中不和，腹痛腸鳴下利者，生薑瀉心湯最妙。此二法，不特傷寒症也。若脈沉自利而身體痛者，陰症也；急當救里，宜四逆湯、附子湯、真武湯。大抵大便利而身體疼者，當救里；大便如常而身體痛者，當救表。不可不知。
成無己曰：自利者，不因攻下而自泄瀉也。有表邪傳裡，裡虛協熱而利者；有不因攻下而遂利者，皆協熱也。又，三陽合病，皆作自利，有攻表、攻裡、和解之不同。何則？太陽陽明合病，為在表，故與葛根湯汗之；太陽少陽合病，為半表裡，故與黃芩湯和之；陽明少陽合病，為少陽邪氣入里，故與承氣下之。
下利雖有表症，不可發汗，以下利為邪氣內攻，走津液而胃虛也。經曰：「下利不可攻表，汗出，必脹滿。」是也。蓋三陰自利居多。然自利家身涼脈靜為順，身熱脈大為逆。大抵下利脫氣，又為難治，蓋邪盛正虛，邪壅正氣下脫，多下利而死也。
【綱】仲景曰：脈陰陽俱緊者，口中氣出，唇口燥干，鼻中涕出，蜷臥，足冷，舌上胎滑，勿妄治也。到六七日以來，其人微發熱，手足溫者，此為欲解。或到八日以上，反大發熱者，此為難治。設使惡寒者，必欲嘔也；腹內痛者，必欲利也。
【嘔吐下利】
【綱】
張仲景說：病人脈象陰陽皆緊，卻反而出汗，這是陽氣外脫的表現，屬於少陰病，通常會出現咽喉疼痛並伴隨嘔吐腹瀉。若脈象陰陽俱緊，且持續嘔吐腹瀉，而脈象仍未緩解；當緊脈消失，病人狀況好轉，表示病情將緩解。少陰病脈象緩解後，到了第七、八天，突然出現腹瀉，脈象驟然微弱，但手足反而溫暖，緊脈也消失，這是病情好轉的徵兆。即使有煩躁和腹瀉，也會自行痊癒。
【目】
朱肱說：傷寒引起的腹瀉有多種類型，需分辨陰陽，避免誤治。三陽病腹瀉會伴隨發熱；太陰病腹瀉則手足溫暖；少陰、厥陰病腹瀉則不發熱。以此區分。一般來說，若腹瀉伴有太陽病的脈象和症狀，就不能使用溫熱藥物。庸醫一見腹瀉就當作陰症，濫用溫熱藥，往往導致病人發黃、生斑而死亡。
傷寒腹瀉需注意脈象與外在症狀的差異。腹瀉而脈象洪大，屬虛症；脈象微弱，表示腹瀉將自行停止。若一天腹瀉十幾次，脈象反而強實，是危症；腹瀉脈象數而滑，表示有宿食，需用瀉下法治療。脈象遲而滑，屬實症，腹瀉不會立刻停止，應繼續瀉下。若腹瀉時三部脈象平穩，但按壓心下部位硬結，需立即瀉下。協熱利（熱性腹瀉）者，臍下堅硬，大便呈赤黃色，腸道有黏液或污垢。
寒毒侵入胃部，臍下寒冷，腹脹滿，大便可能呈黃、白、青、黑色，或排出未消化食物。溫毒盛則腹瀉腹痛，大便如膿血或腐爛肉汁。若腹瀉時想喝水，表示有熱。腹瀉伴隨譫語，表示腸道有燥屎。寒毒入胃可用四逆湯、理中湯、白通湯、附子四逆散加薤白治療。協熱利則用黃芩湯、白頭翁湯、三黃熟艾湯、赤石脂丸。
溫毒導致膿血便，可用桃花湯、地榆散、黃連阿膠湯。但需注意，自發腹瀉且口渴屬少陰病，然而三陽病腹瀉也可能因有熱而想喝水。三陰病腹瀉宜用溫藥，但少陰病自利清水、心下痛、口乾燥者，反而需瀉下，這一點必須清楚。
少陰病腹瀉且裡急後重，不可用熱藥，應先煎濃薤白湯，再配合四逆散（含枳實、芍藥等）。此外，一般胃中不和、腹痛腸鳴腹瀉者，生薑瀉心湯效果極佳。這兩方法不僅適用於傷寒症。若脈沈、自利且身體疼痛，屬陰症，應急救裡症，用四逆湯、附子湯、真武湯。總之，腹瀉嚴重且身痛者先救裡；大便正常而身痛者先解表，不可混淆。
成無己說：自利是指未經瀉下而自行腹瀉。有因表邪傳裡，裡虛協熱而腹瀉；也有未經攻下就腹瀉，皆屬協熱。此外，三陽合病也會自利，治療分為解表、攻裡、和解三種。例如：太陽陽明合病屬表症，用葛根湯發汗；太陽少陽合病屬半表半裡，用黃芩湯和解；陽明少陽合病屬少陽邪入裡，用承氣湯瀉下。
腹瀉即使有表症也不可發汗，因腹瀉是邪氣內攻、津液流失導致胃虛。經典雲：「腹瀉不可攻表，發汗必致腹脹。」三陰病多自利，但自利者身涼脈靜為順，身熱脈大為逆。若腹瀉導致氣脫，更難治，因邪盛正虛，正氣下脫，多因腹瀉而死。
【綱】
張仲景說：脈象陰陽俱緊，口吐熱氣，唇乾燥，鼻流涕，蜷縮臥床，腳冷，舌苔滑膩，切勿亂治。到第六、七天，若微微發熱、手足溫暖，表示病情好轉。若到第八天後反而高燒，則難治。若惡寒，必會嘔吐；腹內疼痛，必會腹瀉。