《傷寒論綱目》~ 卷十六 (10)
卷十六 (10)
1. 百合病
無正氣以統之。各自為病。互相牽引。若出一宗。而現症無一是肺。則知病雖不在肺。而肺之治節實不行矣。故以百合輔肺之正氣以合於他臟而理其滯者為主。其在汗後者。汗過傷陽。陽虛熱鬱。不可攻補。故用百合同知母以養陰。泉水以清熱。而陽邪自化。其在下後者。下多傷陰。
虛邪在陰。陰虛火逆。攻補無益。故以百合同滑石、代赭以通陽氣。而陰氣自調。其在吐後者。吐傷元氣。而陰精不上奉。故用百合同雞子以滋元陰。以行肺氣。則氣血調而陰陽自平。若不經吐下發汗。則無傷陰傷陽之可慮。但病形如初者即傷寒論所謂太陽病是也。如初不解。
是陽經之困極。而陰氣亦耗竭矣。心為五臟主。故以生地之涼血補心者。同百合、泉水。養陰以化其陽經之久邪。
【綱】仲景金匱曰。百合病。一月不愈。變成渴者。百合洗方主之。百合病。渴不瘥者。栝蔞牡蠣散主之。
【目】徐彬曰。有陽渴。有陰渴。百合病所變。其為陰虛火熾無疑矣。至渴不瘥。雖以百合湯洗無益矣。明乎陽亢而陰氣未復也。故用本湯從其內治。
【綱】仲景金匱曰。百合病。變發熱者。百合滑石散主之。
【目】李梴曰。百合病者。百脈合病也。治以百合為主者。以其能合百脈也。
樓英曰。大病後未平復。失於調理。餘症在陽。醫反下之。餘症在陰。醫反汗之。以此百脈一空。舉皆受病。所謂無復經絡傳次也。
鰲按。仲景謂發於陽者。其人振寒發熱。則百合病而變發熱。由內熱太甚。淫於肌膚。而陽分亦熱也。
【綱】仲景金匱曰。百合病。見於陰者。以陽法治之。見於陽者。以陰法救之。見陽攻陰。復發其汗。此為逆。見陰攻陽。乃復下之。此亦為逆。
【目】徐彬曰。陽法陰法。即和陰和陽之法也。以此相救。即和其未病意。內經所謂用陽和陰。用陰和陽也。故諸治法。皆以百合補肺而使流氣於腑。所謂氣得於權衡。權衡以平也。皆以泉水清邪熱。而使受成於肺金。所謂炎蒸得清肅。而萬物鹹平也。但病見陽。加一二味以和陰。病見陰。加一二味以和陽耳。
鰲按。陽法救者。使陽得其平。陰邪欲傳之而不受。即陰邪亦漸消也。陰法救者。使陰得其平。陽邪欲傳之而不受。即陽邪亦漸消也。救與攻相反。汗下即所謂攻。故曰逆。
白話文：
百合病是因為身體正氣不足，無法統管協調，導致各個臟器各自產生病變，互相牽引影響。如果出現一種病症，看起來沒有任何一個症狀是屬於肺部的，那麼就知道這個病雖然不在肺，但其實是肺的調節功能失常了。所以，治療要以百合輔助肺的正氣，使其能與其他臟器協調，調理各臟器的阻塞為主。
如果是在發汗之後發病的，是因為發汗過度損傷了陽氣，導致陽氣虛弱，熱邪鬱積。這時候不應該用攻或補的方式治療，要用百合搭配知母來滋養陰液，用泉水來清除熱邪，這樣陽邪自然就會化解。
如果是在瀉下之後發病的，是因為瀉下過多損傷了陰液，導致虛邪停留在陰分，陰虛而產生火逆，這時候攻或補都無濟於事。要用百合搭配滑石、代赭石來疏通陽氣，陰氣自然就會調和。
如果是在嘔吐之後發病的，是因為嘔吐損傷了元氣，導致陰液精微無法上輸，要用百合搭配雞蛋來滋養元陰，並運行肺氣，這樣氣血調和，陰陽自然就會平衡。
如果沒有經過嘔吐、瀉下、發汗等情況，那就不會有損傷陰陽的問題。但如果病狀和剛開始一樣，就如同《傷寒論》所說的太陽病，如果病症一直沒有解除，那就是陽經的氣血困頓到極點，陰氣也已經耗竭了。心臟是五臟的主宰，所以要用生地這種能夠涼血補心的藥，搭配百合、泉水，來滋養陰液，化解陽經久積的邪氣。
【概括】 張仲景在《金匱要略》中提到：百合病，如果一個月都沒好，變成口渴的，可以用百合洗方來治療。百合病如果口渴沒有好轉，可以用栝蔞牡蠣散來治療。
【細解】 徐彬認為，口渴有陽渴和陰渴之分，百合病所產生的口渴，無疑是陰虛火旺造成的。如果口渴沒有好轉，即使使用百合湯洗也沒有效果，這說明是陽氣亢盛而陰氣沒有恢復，所以要用內服藥物來治療。
【概括】 張仲景在《金匱要略》中提到：百合病如果變成發熱，可以用百合滑石散來治療。
【細解】 李梴認為，所謂百合病，就是百脈都生病了。用百合來治療，是因為百合能夠協調百脈。樓英認為，大病之後沒有完全康復，又沒有好好調養，如果餘邪在陽分，醫生反而用瀉下的方法；如果餘邪在陰分，醫生反而用發汗的方法，這樣會導致全身經脈空虛，全身都受到影響，造成所謂的經絡傳導次序都亂了。
敖氏按：張仲景所說的百合病發於陽的，病人會有怕冷發熱的症狀，這屬於百合病變成了發熱，是因為體內熱邪太過旺盛，侵襲到肌膚，導致陽分也發熱了。
【概括】 張仲景在《金匱要略》中提到：百合病，如果病症出現在陰分，要用治療陽分的方法來治療；如果病症出現在陽分，要用治療陰分的方法來治療。如果看見病在陽分卻用攻陰的方法，又導致發汗，這就錯了；如果看見病在陰分卻用攻陽的方法，又導致瀉下，這也是錯的。
【細解】 徐彬認為，所謂陽法和陰法，其實就是調和陰陽的方法，用這種方法來互相救治，是調和還沒發生病變的身體。如同《內經》所說的，要用陽來調和陰，用陰來調和陽。所以，所有的治療方法，都是以百合來補肺，使肺氣能輸送到各個臟腑，使身體的氣機能夠平衡。並且用泉水來清除邪熱，讓肺金能夠正常發揮作用，使得身體的熱邪能夠被清除，使萬物都趨於平和。只是當病症出現在陽分時，要加一兩味藥來調和陰分；當病症出現在陰分時，要加一兩味藥來調和陽分而已。
敖氏按：用陽法來救治，是為了使陽氣能夠恢復平衡，這樣陰邪即使想傳導也無法侵入，陰邪自然會慢慢消散；用陰法來救治，是為了使陰氣能夠恢復平衡，這樣陽邪即使想傳導也無法侵入，陽邪自然也會慢慢消散。救治與攻伐是相反的，發汗和瀉下就是所謂的攻伐，所以說是錯誤的做法。