《傷寒論綱目》~ 卷二 (5)
卷二 (5)
1. 附錄傷寒看目法
張介賓曰。凡治傷寒。先看兩目。或赤或黃。赤者。為陽症。若兼六脈洪大有力。或燥而渴者。其熱必盛。輕則三黃石膏湯。重則大承氣湯之類。凡目色青白。而無昏冒閃爍之意者。多非火症。不可輕用涼藥。眼眵多結者。必因有火。蓋凡有火之候。目必多液。液干而凝。所以為眵。即如肺熱甚。則鼻涕出。是亦目液之類也。
【綱】仲景曰。風濕為病。脈陰陽俱浮。自汗出。身重。多眠。鼻息急。必鼾。語言難出。若被下者。小便不利。直視失溲。若被火者。微發黃色。劇則如驚癇。時瘛瘲。
白話文：
張介賓曰：
凡治傷寒，先看兩目。若目色赤或黃，為陽症。若兼六脈洪大有力，或燥而渴者，其熱必盛。輕則用三黃石膏湯，重則用大承氣湯之類。
凡目色青白，而無昏冒閃爍之意者，多非火症，不可輕用涼藥。
眼眵多結者，必因有火。蓋凡有火之候，目必多液，液干而凝，所以為眵。即如肺熱甚，則鼻涕出，是亦目液之類也。
【綱】仲景曰：
風濕為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重，多眠，鼻息急，必鼾，語言難出。若被下者，小便不利，直視失溲。若被火者，微發黃色，劇則如驚癇，時瘛瘲。
【目】危亦林曰。本條風濕。法當汗解。而醫反下之。大便利。則小便必不利。肺之氣化不宣。胃家之關門不利。脾土之承製不行。故直視失溲也。
【綱】仲景曰。若汗出發潤。喘不休者。此為肺先絕也。陽反獨留。形體如煙燻。直視搖頭者。此為心絕也。唇吻反青。四肢漐習者。此為肝絕也。環口黧黑。柔汗發黃者。此為脾絕也。溲便遺失。狂言。反目直視者。此為腎絕也。
【目】樓英曰。夫至臟氣脫絕。其錯逆為不可救矣。
柯琴曰。五臟相生。一臟受災。四臟不救。陰陽相須。彼氣先絕。此氣不存。醫者可不調於未災未絕之先乎。
白話文：
古人認為，遇到風濕病應該要發汗解表，但如果醫生反而用下瀉的方法治療，就會導致大便通暢但小便不利。肺氣無法宣發，胃的關門失守，脾土無法承運，因此才會出現直視失溲的症狀。
張仲景說，如果患者汗出濕潤、喘不過氣，這是肺氣先絕的徵兆。陽氣獨留，身體像被煙燻過一樣，直視搖頭，這是心氣絕的徵兆。嘴唇發青，四肢冰冷無力，這是肝氣絕的徵兆。嘴唇周圍發黑，汗液發黃，這是脾氣絕的徵兆。小便失禁，胡言亂語，反目直視，這是腎氣絕的徵兆。
樓英認為，如果臟氣已經脫絕，錯亂無序，就無法救治了。
柯琴說，五臟相生相克，一個臟器受損，其他的臟器也無法相救。陰陽互相依存，如果一氣先絕，其他的氣也無法存在。醫生應該在病症未發、臟氣未絕之前就進行調治。
2. 目中不了了
【綱】仲景曰。傷寒六七日。目中不了了。睛不和。無表裡症。大便難。身微熱者。此為實也。急下之。宜大承氣湯。
【目】吳綬曰。目中不了了者。能視物。但見一半而不見一半。有所譫妄而胡言者是也。其內實不大便者。宜下之。內虛者。多難治也。若戴眼反折者。此為上視。絕汗乃出。大如貫珠不流。此膀胱絕也。
楊士瀛曰。直視。與目中不了了。形症相近。一可治。一不可治也。
白話文：
張仲景說，傷寒六七天，眼睛看不清，眼球不舒適，沒有表裡症狀，大便困難，身體微熱，這是實證，應該急著瀉下。可以使用大承氣湯。
吳綬說，眼睛看不清，能看東西，但只看到一半，另一半看不到，並且胡言亂語，這是內實，大便不暢，應該瀉下。如果是內虛，則難以治療。如果眼球反折，這就是上視，出汗很多，汗珠很大，像珠子一樣不流動，這是膀胱虛脫。
楊士瀛說，直視和眼睛看不清，症狀相似，一個可以治療，一個不可治療。