《傷寒論綱目》~ 卷二 (5)
卷二 (5)
1. 附錄傷寒看目法
張介賓曰。凡治傷寒，先看兩目。或赤或黃。赤者，為陽症。若兼六脈洪大有力，或燥而渴者，其熱必盛。輕則三黃石膏湯，重則大承氣湯之類。凡目色青白，而無昏冒閃爍之意者，多非火症，不可輕用涼藥。眼眵多結者，必因有火。蓋凡有火之候，目必多液，液干而凝，所以為眵。即如肺熱甚，則鼻涕出，是亦目液之類也。
【綱】仲景曰。風濕為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重，多眠，鼻息急，必鼾，語言難出。若被下者，小便不利，直視失溲。若被火者，微發黃色，劇則如驚癇，時瘛瘲。
【目】危亦林曰。本條風濕，法當汗解，而醫反下之，大便利，則小便必不利。肺之氣化不宣，胃家之關門不利，脾土之承製不行，故直視失溲也。
【綱】仲景曰。若汗出發潤，喘不休者，此為肺先絕也。陽反獨留，形體如煙燻，直視搖頭者，此為心絕也。唇吻反青，四肢漐習者，此為肝絕也。環口黧黑，柔汗發黃者，此為脾絕也。溲便遺失，狂言，反目直視者，此為腎絕也。
【目】樓英曰。夫至臟氣脫絕，其錯逆為不可救矣。
柯琴曰。五臟相生，一臟受災，四臟不救，陰陽相須，彼氣先絕，此氣不存，醫者可不調於未災未絕之先乎。
白話文：
張介賓說，凡是治療傷寒，要先看眼睛的狀況。如果眼睛發紅或發黃，發紅代表是陽性症狀。如果同時脈象洪大有力，或感到口乾舌燥，表示熱勢很盛。輕微的可以用三黃石膏湯，嚴重的則使用大承氣湯之類的藥方。如果眼睛顏色是青白色，而且沒有昏眩或眼花的情況，大多不是火熱的症狀，不可以輕易使用寒涼的藥物。眼屎多的，一定是有火氣。因為凡是有火氣的時候，眼睛都會有較多的分泌物，分泌物乾燥後凝結就成了眼屎。就像肺熱嚴重時會流鼻涕一樣，鼻涕也算是眼睛分泌物的一種。
【重點】仲景說，風濕這種病，脈象陰陽都是浮的，會自己出汗，身體沉重，嗜睡，呼吸急促，一定會打呼。說話困難。如果用瀉下的方法治療，小便會不順暢，眼睛直視，大小便失禁。如果用火攻的方法治療，皮膚會稍微發黃，嚴重的會像受到驚嚇的癲癇一樣，時常抽搐。
【細節】危亦林說，這條講的風濕病，應該用發汗的方法來解除，但醫生反而用瀉下的方法治療。如果大便順暢，小便一定會不順暢，這是因為肺的氣化功能無法宣發，胃的關門不利，脾的運化功能也不能運行，所以會眼睛直視，大小便失禁。
【重點】仲景說，如果出汗後皮膚濕潤，而且喘氣不停，這是肺氣先衰竭的現象，只剩下陽氣獨存。身體像被煙燻黑一樣，眼睛直視並且搖頭，這是心氣衰竭的現象。嘴唇發青，四肢微微顫抖，這是肝氣衰竭的現象。嘴巴周圍發黑，出汗發黃，這是脾氣衰竭的現象。大小便失禁，胡言亂語，眼睛翻白直視，這是腎氣衰竭的現象。
【細節】樓英說，一旦到了臟腑之氣脫離衰竭的程度，其錯亂逆行的狀況是無法挽救的。
柯琴說，五臟之間是相互滋生的，一個臟腑受到災難，其他四個臟腑也無法救治。陰陽之間是相互依存的，一個臟腑的氣先衰竭，另一個臟腑的氣也無法存在。醫生難道不應該在疾病還沒發生、臟腑之氣還沒衰竭的時候就開始調理嗎？
2. 目中不了了
【綱】仲景曰。傷寒六七日。目中不了了。睛不和。無表裡症。大便難。身微熱者。此為實也。急下之。宜大承氣湯。
【目】吳綬曰。目中不了了者。能視物。但見一半而不見一半。有所譫妄而胡言者是也。其內實不大便者。宜下之。內虛者。多難治也。若戴眼反折者。此為上視。絕汗乃出。大如貫珠不流。此膀胱絕也。
楊士瀛曰。直視。與目中不了了。形症相近。一可治。一不可治也。
白話文：
【綱】張仲景說，傷寒病發作六七天後，如果出現眼睛看不清楚、眼珠不協調、沒有表證也沒有裡證、大便困難、身體微微發熱的情況，這屬於實證，要趕快用瀉下藥治療，適合使用大承氣湯。
【目】吳綬說，眼睛看不清楚是指，能夠看到東西，但只能看到一半而看不到另一半，有時會出現說胡話、神智不清的情況。如果病人的情況屬於裡實、大便不通，就應該使用瀉下藥治療；如果是裡虛，就比較難以治療。如果出現眼珠向上翻轉的情況，這是往上看，而且會大量出汗，汗珠像連在一起的珠子一樣大顆卻不流動，這是膀胱機能衰竭的徵兆。
楊士瀛說，直視（眼睛直直地看著前方）和眼睛看不清楚這兩種情況，症狀表現很相似，但一種可以治療，另一種則無法治療。