並於心臟，使神不寧而志不定，遂發狂也。其或狂言目反直視，又為腎絕。汗出輒復熱，狂言不能食，又若失志，死。若此，則非藥所及。

張介賓曰：如狂症，本非實熱，發狂症，亦有輕重。如熱結膀胱，其人如狂；及脈微而沉，反不結胸，其人如狂二條，以太陽熱邪不解，隨經入腑，但未至發狂，故曰如狂。此以熱搏血分，蓄聚下焦，故宜下也。近見傷寒家，則別有如狂之症，古人未及言者。蓋或由失志而病，

其病在心也；或由悲憂而病，其病在肺也；或由失精而病，其病在腎也；或由勞倦思慮而病，其病在肝脾也。此其本病已傷於內，而寒邪復感於外，則病必隨邪而起矣。其症如狂，亦所謂虛狂也。而虛狂症，則外無黃赤之色，剛暴之氣；內無胸腹之結，滑實之脈。雖或不時躁煩，而禁之則止。口多妄誕，而聲息不壯。或眼見虛空，或驚惶不定。察其上，則口無焦渴；察其下，則便無硬結。是皆精氣受傷，神魂失守之症。此與陽極為狂如冰炭，而時醫不察，但見錯亂，便謂陽狂，妄行攻瀉，必致殺人。凡治此者，須辨陰陽。其有虛而挾邪者，邪在陽分，

補中益氣湯等；邪在陰分，補陰益氣煎等。虛而無邪者，在陽分，四君、八珍、十全大補等；在陰分，四物、六味、左歸飲、一陰煎等。陰虛挾火者，加減一陰煎。方治之宜，大略如此。而變症之異，則有言不能傳者。能知意在言表，則知所未言矣。

凡身有微熱，或面赤戴陽，或煩躁不寧，欲坐臥泥水中；然脈則微弱無力。此陰症似陽也，名為陰躁。蓋以陽虛於下，則氣不歸原，故浮散於上，而發躁如狂。速當溫補其下，命門暖，則火有所歸，而病當自愈。若誤用寒涼之藥，則必死矣。

陳士鐸曰：傷寒發狂，至登高棄衣詈罵，去生遠矣。仲景以竹葉石膏湯救之，妙矣。蓋陽明之火最大，非大劑白虎不救。世人往往畏用，特小其劑，如何能救？故用石膏必須三四兩或七八兩一劑，火勢始能稍退，狂亦可少止。然石膏性猛，恐損胃氣，必兼人參為妙。我更有一方，

用白虎湯之半，而另加藥味。方名祛熱生胃湯。石膏、元參、麥冬各三兩，茯苓一兩，人參、車前各五錢，知母三錢。水煎。此方石膏、知母瀉胃火；人參生胃氣；元參去浮游之火；麥冬生肺陰。茯苓、車前，引火下行於膀胱，從小便出。且火盛必渴，渴必多飲水，用此二味以分濕，則水流而火自隨水以散。方中瀉火，又不傷氣，似勝於白虎。一劑狂定，二劑渴減半，三劑渴止，火亦息，正不用四劑也。凡有火熱發狂，或汗如雨，口渴舌燥，或生芒剌者，此方投之立效，斷不至死也。

鰲按：此四條，皆本太陽經症。但首條，誤下熱入，陽極擾陰，血燥而蓄於中，血病則知覺昏昧而發狂，所謂表病傳裡者。二條，亦病在燥血內結，皆屬下後熱入於裡者。三條，血氣皆重，故用桃仁承氣以攻其里之結血。此則由於未下者。四條，喜忘乃發狂之根也，故雖未及發狂字，而亦當次入款內。