1發斑
鼻中微血出，兩手脈沉澀，皮膚按之無大熱，此內傷寒也。與調中湯數服而愈。凡夾暑者，加香薷、扁豆。
六曰，陰病發斑者。略例曰：陰症發斑，亦出胸背手足，但稀少而淡紅也。此人元氣素虛，或先因欲事內損腎氣，或誤用涼藥太過，遂成陰症。伏寒於下，逼其無根失守之火，聚於胸中，上獨熏肺，傳於皮膚而發斑點，但如蚊蝨咬傷，非大紅點也。與調中溫胃，加白芍、茴香；寒甚脈微者，大建中湯，則真陽自回，陰火自降而愈。此治本不治標也。
大抵發斑，身溫足暖脈數大者為順；身涼足冷脈微弱者為逆也。凡治斑，不可專以斑治，必察脈之浮沉、病之虛實而治之，則為善治斑也。
張介賓曰：發斑之由，雖分數種，然總由寒毒不解而然。如當汗不汗，則表邪不解；當下不下，則里邪不解；當清不清，則火邪不解；當補不補，則無力不解；或下之太早，則邪陷不解；或陽症誤用溫補，則陽亢不解；或陰症誤用寒涼，則陰凝不解。凡邪毒不解，則直入陰分，乃致液涸血枯，斑見肌表。此實毒邪固結，營衛俱劇之症也。但斑有微甚，勢有重輕：輕者只在四肢，重者乃見胸腹；輕者色淡而隱，重者色赤而顯。若見黑斑，或大便自利，或短氣，或二便不通，則十死九矣。凡病傷寒而汗下溫清俱不能解，及足冷耳聾，煩悶咳嘔者，便是發斑之候。
凡傷寒之邪，本自外而入，深入不解，則又自內而出，此其表裡相乘，勢所必至，原非表虛症也。但使內外通達，必由表而解矣。即如犀角地黃湯，乃治斑之要藥。人知此湯但能涼血清毒，而不知此湯善於解表散邪。若用之得宜，則必通身大汗，熱邪頓解，何為不可汗耶？由此言之，則凡脈數無汗，表症俱在者，必須仍從解散。
凡治發斑，須察表裡。如瘟疫不解，熱入血室，舌焦煩熱發斑者，犀角地黃湯；內外俱熱，陽明狂躁大渴發斑者，白虎湯；陽毒赤斑，狂言見鬼者，陽毒升麻湯；疫癘發斑，大熱而躁者，三黃石膏湯；火鬱於經，寒邪不解，脈仍滑數而發斑者，一柴胡飲；陽明外邪陽毒不解者，升麻湯；脾腎本虛，外邪不解而發斑者，五柴胡飲；陽明表邪不解，溫熱發斑者，柴胡白虎煎；溫熱毒盛，咽痛發斑者，元參升麻湯；陰虛水虧，血熱發斑者，玉女煎；陰虛血燥，大熱大渴發斑者，歸芍飲；內虛外熱，陰盛格陽發斑者，大溫中飲；太陽陽明惡熱，大便秘結，邪毒在腑發斑者，調胃承氣。
凡本非陽症，妄用寒涼者，每令人泄瀉，邪陷不解。余嘗用大溫中飲、理陰煎之類，解寒托邪，始得大汗，汗後邪解，多有見赤斑風餅隨症而出，隨出隨沒，頃刻即愈，活者多人。凡寒毒為斑，即此可見。使內托無力，則此毒終無出期，日深日甚。
發斑
鼻子輕微出血，兩手脈象沈澀，皮膚觸摸無明顯高熱，此為內傷寒症。服用調中湯數次後痊癒。若兼有暑邪，可加入香薷、扁豆。
第六種情況為陰症發斑。《略例》提到：陰症發斑也會出現在胸背手足，但斑點較少且顏色淡紅。此類患者元氣原本虛弱，或因房事過度損傷腎氣，或誤用過多寒涼藥物，導致陰症形成。寒氣潛伏於下焦，逼迫虛浮無根之火上升，聚集於胸中，上灼肺臟，再傳至皮膚而形成斑點，形狀如蚊蟲叮咬，非鮮紅大斑。治療宜調和中焦、溫補脾胃，加入白芍、茴香；若寒症嚴重、脈象微弱，則用大建中湯，使真陽恢復、虛火自降而痊癒。此為治本之法。
一般而言，發斑時身體溫暖、足部不冷、脈象數大者為順症；身體發涼、足部冰冷、脈象微弱者為逆症。治療發斑不可僅專注於斑點，須觀察脈象浮沈與病情虛實，方能妥善治療。
張介賓認為：發斑原因雖有多種，但皆因寒毒未解所致。例如該發汗而未發汗，表邪不散；該攻下而未攻下，裡邪不除；該清熱而未清熱，火邪滯留；該補益而未補益，正氣不足；或過早攻下導致邪氣內陷；或陽症誤用溫補，使陽氣過亢；或陰症誤用寒涼，使陰寒凝滯。邪毒未解則深入陰分，導致津枯血燥，斑點顯現於肌膚。此為邪毒固結、營衛嚴重受損之症。斑點有輕重之分：輕者僅現於四肢，重者遍及胸腹；輕者色淡隱約，重者鮮紅明顯。若出現黑斑，或伴隨腹瀉、氣短、二便不通，則預後極差。
傷寒邪氣本由外侵入，若深入不散，又會由內向外發散，此為表裡相傳之必然現象，並非單純表虛。只要內外氣機通暢，邪氣終將由表而解。例如犀角地黃湯為治斑要藥，不僅能涼血清毒，亦善於解表散邪。若使用得當，可令患者大汗出，熱邪頓消。因此，若脈象數而無汗、表症仍在，仍應以解表為主。
治療發斑須辨別表裡：
- 瘟疫未解、熱入血室、舌乾煩熱發斑者，用犀角地黃湯；
- 內外俱熱、陽明狂躁口渴發斑者，用白虎湯；
- 陽毒赤斑、譫語見鬼者，用陽毒升麻湯；
- 疫癘發斑、高熱煩躁者，用三黃石膏湯；
- 火鬱經脈、寒邪未解、脈滑數發斑者，用一柴胡飲；
- 陽明外邪陽毒未解者，用升麻湯；
- 脾腎虛弱、外邪未解發斑者，用五柴胡飲；
- 陽明表邪未解、溫熱發斑者，用柴胡白虎煎；
- 溫熱毒盛、咽喉痛發斑者，用元參升麻湯；
- 陰虛津虧、血熱發斑者，用玉女煎；
- 陰虛血燥、大熱口渴發斑者，用歸芍飲；
- 內虛外熱、陰盛格陽發斑者，用大溫中飲；
- 太陽陽明熱盛、便秘、邪毒在腑發斑者，用調胃承氣湯。
若非陽症卻誤用寒涼，常導致腹瀉、邪氣內陷。我曾以大溫中飲、理陰煎等方溫補托邪，使患者大汗後邪解，並見赤斑或風疹浮現，隨即消退而痊癒。此類案例證明寒毒致斑的機理。若無內托之力，邪毒將持續深入，病情日益加重。