沈金鰲

《傷寒論綱目》~ 卷二 (9)

1. 頭痛項強

王好古曰。太陽頭痛。有汗桂枝湯。無汗麻黃湯。陽明頭痛。白虎湯。少陽頭痛。小柴胡湯。太陰頭痛。脈浮桂枝湯。脈沉理中湯。俱加川芎、細辛。少陰頭痛。小柴胡湯、麻黃附子細辛湯。厥陰頭痛。外傳本經。桂枝麻黃合半湯。嘔而微吐苦水者。吳茱萸湯。

李杲曰。太陰頭痛者。必有痰也。少陰頭痛者。足寒而氣逆也。蓋此二經。雖不至頭。然痰與氣逆壅於膈中。則頭上氣不得暢降而為痛也。

張云岐曰。如脈浮而頭痛。過在手足太陽。刺完骨、京骨。脈浮而長。過在手足陽明。刺合谷、衝陽。脈浮而弦。過在手足少陽。刺陽池、丘墟、風府、風池。此刺頭痛之法也。

白話文：

王好古說：太陽經的頭痛，如果有汗就用桂枝湯，沒有汗就用麻黃湯。陽明經的頭痛，用白虎湯。少陽經的頭痛，用小柴胡湯。太陰經的頭痛，如果脈象浮，就用桂枝湯；脈象沉，就用理中湯。以上這些方子，都可以再加入川芎、細辛。少陰經的頭痛，可以用小柴胡湯，或是麻黃附子細辛湯。厥陰經的頭痛，如果病邪是從本經外傳來的，就用桂枝麻黃合半湯；如果嘔吐且吐出苦水，就用吳茱萸湯。

李杲說：太陰經的頭痛，必定是有痰的緣故。少陰經的頭痛，是因為腳冰冷且氣往上逆。因為這兩條經脈雖然不到頭部，但痰和逆氣壅塞在胸膈之中，就會導致頭部的氣無法順暢下降而引起頭痛。

張云岐說：如果脈象浮而且頭痛，病邪在手足太陽經，可以針刺完骨穴、京骨穴。如果脈象浮而且長，病邪在手足陽明經，可以針刺合谷穴、衝陽穴。如果脈象浮而且弦，病邪在手足少陽經，可以針刺陽池穴、丘墟穴、風府穴、風池穴。這些是治療頭痛的針刺方法。