《傷寒論綱目》~ 卷十三·太陰經症 (3)
卷十三·太陰經症 (3)
1. 吐利
【綱】仲景曰。太陰之為病。腹滿而吐。食不下。自利益甚。時腹自痛。若下之。必胸下結硬。
【目】柯琴曰。腹痛吐利。從濕化也。太陰脈布胃中。又發於胃。胃中寒濕。故食不內而吐利交作也。
【綱】仲景曰。自利不渴者。屬太陰。以其臟有寒故也。當溫之。宜服四逆輩。
傷寒四五日。腹中痛。若轉氣下趨少腹者。此欲自利也。
【目】劉完素曰。仲景大意。以自利不渴。屬太陰之為病。蓋太陰脾屬濕土。若熱邪入脾。必蒸動其濕。濕動則不渴而身黃又以自。利而渴。屬少陰之為病。蓋少陰腎屬寒水。若熱邪入腎。必消鑠其水。水消則口渴而煩躁。分經辨症。其所關不甚大哉。
白話文：
仲景說，太陰病症表現為腹脹、嘔吐、食慾不振，且自行腹瀉嚴重，偶爾還會腹痛。如果服用瀉藥，胸下就會結塊變硬。
柯琴說，腹痛嘔吐腹瀉，是由於濕氣化生所致。太陰脈絡分布於胃中，也起於胃。胃中寒濕，所以食物無法消化，反而嘔吐腹瀉交替出現。
仲景說，腹瀉而不渴，屬於太陰病症，因為臟器寒涼，需要溫熱治療。適合服用四逆湯之類的藥物。
傷寒發病四五天，腹中疼痛，並且疼痛感像氣體一樣向下移動到小腹，這就是想要腹瀉的徵兆。
劉完素說，仲景的大意是：腹瀉而不渴，屬於太陰病症。因為太陰脾臟屬於濕土，如果熱邪侵入脾臟，就會蒸動濕氣。濕氣被蒸動，就會不渴，身體也會發黃。而腹瀉且口渴，屬於少陰病症，因為少陰腎臟屬於寒水，如果熱邪侵入腎臟，就會消融腎水。腎水消融，就會口渴煩躁。經絡辨證，其所關聯的症狀差異不小啊！
魏荔彤曰。此言太陰病之有寒症。以見異於傳經而入之熱邪。另立法以別之也。太陰為臟屬陰。而太陰為經。自是陰中之表。傳經之邪。本風寒而變熱遞傳。自是熱邪固已。然有太陰臟中本寒而得病者。又當另為諦審其症而治之。不容混言熱邪以貽誤。蓋自利未有不渴者。自利而不渴。
則非太陰之經病。而太陰之臟病也。經為里之表。臟為里之裡。其人脾臟之陽素虧。寒濕凝滯。則斡運不行。所以腸胃水穀不分。下泄益甚。此欲執升散經邪之法。必不對矣。故當溫之。溫之者。溫其臟也。服四逆輩。不專主一方。不出溫之之義耳。凡傷寒六經之邪。皆當論其標本。
白話文：
魏荔彤說：這句話是指太陰病有寒證，以此與傳經而入的熱邪有所區別，另立方法以辨別。太陰屬臟，為陰性，而太陰經是陰中之表，傳經之邪，本是風寒，而後轉為熱邪遞傳，因此熱邪是確定的。然而，有些患者是因為太陰臟本身寒性而發病，就應該另外細審其症狀，加以治療，不可混淆為熱邪，以免誤治。
一般來說，自利（腹瀉）的人都會口渴，如果自利而不渴，則就不是太陰經的病，而是太陰臟的病。經是里之表，臟是里之裡，患者脾臟的陽氣素來虧損，寒濕凝滯，導致運化失常，因此腸胃無法分清水穀，下泄加劇。如果執意要採用升散經邪的方法，必然不對，應該溫之。溫之，就是溫其臟，服用四逆湯一類的藥物，不專主一方，都是符合溫之的道理。
凡是傷寒六經的邪氣，都應該論其標本。
以分經病臟腑病。不然。本經即混矣。況合病並病。及遞傳之間。或盡傳不盡傳之辨。愈渺然矣。再此自利。乃未誤汗吐下者。故知其臟本寒。非藥所致也。既云自利。又云臟寒。非誤治。亦非傳經。可謂寒邪直中太陰矣。少陰厥陰。俱有直中。少陰直中。寒也。厥陰直中。
風也。太陰直中。其此症乎。蓋太陰直中。中濕也。風寒濕雖分三邪。俱以寒邪為宗主也。
【綱】仲景曰。傷寒脈浮而緩。手足自溫者。系在太陰。太陰當發身黃。若小便自利者。不能發黃。至七八日。雖暴煩。下利日十餘行。以脾家實。腐穢當去故也。
【目】鰲按。前半身當發黃。是太陰寒濕傷於表。後半暴煩下利。是太陰濕熱蓄於內。然寒濕之傷於表者。因小便而出。故小便自利則身不發黃。濕熱之傷於內者。必從大便而出。故下利日十餘行而自止。蓋發於陰者六日愈。七八日則陽氣復。因而暴煩下利。夫利至日十餘行。
白話文：
若只依照經脈病變和臟腑病變來區分，就容易混淆。更何況合病、並病，以及疾病傳遞的過程，還有傳遞完全或不完全的區別，這些都更加難以辨析。而這裡提到的「自利」，並不是誤用汗、吐、下法造成的，而是因為臟腑本就虛寒，而非藥物導致。既說自利，又說臟寒，既不是誤治，也不是經脈傳遞，可見寒邪直接侵犯了太陰經。少陰和厥陰也有直中，少陰直中是寒邪，厥陰直中是風邪。太陰直中就是這個症狀。因為太陰直中是濕邪侵犯。風寒濕雖然分為三種邪氣，但寒邪才是主導。
仲景說，傷寒脈象浮緩，手足自溫，屬於太陰經。太陰經應該會發黃，但若小便自利，則不會發黃。到了七八日，雖然出現暴躁煩悶，但每天下利十餘次，這是因為脾臟實證，需要排出腐穢之物。
這裡說明，前半段發黃是太陰經寒濕侵犯於表，後半段暴躁煩悶、下利，是太陰經濕熱積蓄於內。寒濕侵犯於表，會通過小便排出，所以小便自利就不會發黃。濕熱侵犯於內，則會從大便排出，所以每天下利十餘次後就會自行停止。因為陰氣發作六日就會好轉，七八日後陽氣就會恢復，因此出現暴躁煩悶、下利。下利每天十餘次，是因為陽氣恢復所致。
其腐穢當盡去。故必自止也。惟表陽仍在。故手足溫。惟里陽陡發。故暴煩。此陰中有陽。與前臟寒症純陰無陽者迥別。
【綱】仲景曰。太陰病。脈弱。其人續自便利。設當行大黃、芍藥者。宜減之。以其胃氣弱。易動故也。
【目】柯琴曰。下利為太陰本症。自利因脾實者。腐穢盡則愈。自利因臟寒者。四逆輩溫之則愈。若自利因太陽誤下者。則腹滿時痛。當加芍藥。大實痛者。當加大黃。此下後脈弱。胃氣亦弱。故減其制而與之也。大黃瀉胃。是陽明血分下藥。芍藥瀉脾。是太陰氣分下藥。下利腹痛。
熱邪為患。宜芍藥下之。下利腹痛。為陰寒者。非芍藥所宜矣。仲景於此並提。勿草草看過。
白話文：
腐敗的物質應該清除乾淨，所以必須自行停止。但表面的陽氣還在，所以手腳溫暖。然而內在的陽氣突然發作，所以會感到極度煩躁。這是陰中有陽的情況，與之前臟寒症純陰無陽的情況截然不同。
仲景說，太陰病脈象微弱，病人持續腹瀉。如果按照常規應該使用大黃和芍藥，就應該減少劑量，因為胃氣虛弱，容易受影響。
柯琴說，腹瀉是太陰病的本症。如果腹瀉是因為脾氣實證，那麼腐敗物質清除乾淨就會痊癒。如果腹瀉是因為臟寒，那麼使用四逆湯等溫補藥物就能痊癒。如果腹瀉是因為太陽病誤用下藥，就會出現腹脹疼痛，應該加用芍藥。如果腹脹疼痛嚴重，應該加用大黃。這是因為腹瀉之後脈象微弱，胃氣也虛弱，所以要減少制約胃氣的藥物，並給予溫補。大黃瀉胃，是陽明血分的下藥；芍藥瀉脾，是太陰氣分的下藥。
腹瀉腹痛，如果是熱邪作祟，應該用芍藥下之。如果是陰寒作祟，就不適合用芍藥。仲景在此同時提到了這兩種情況，不要草草看過。
【綱】仲景曰。惡寒。脈微而複利。亡血也。四逆加人參湯主之。
【目】張兼善曰。利則止矣。以猶惡寒。仍宜四逆。以脈微無血。故加人參。
【綱】仲景曰。病在膈上必吐。在膈下者必利。
【目】柯琴曰。本症原是吐利。因胸下結硬。故不能通。因勢而利導之。結硬自除矣。
【綱】仲景曰。傷寒下利。日十餘行。脈反實者死。
【目】柯琴曰。脾氣虛而邪氣盛。故脈反實也。
白話文：
張仲景說，如果病人畏寒，脈象微弱且伴隨腹瀉，說明失血了，可以用四逆加人參湯治療。張兼善說，腹瀉止住後，但仍然畏寒，還需要繼續服用四逆湯。因為脈象微弱，氣血不足，所以加了人參。
張仲景又說，病在膈膜以上就會嘔吐，病在膈膜以下就會腹瀉。柯琴說，這個病症原本就是嘔吐腹瀉，因為胸下結塊堅硬，所以不能通暢。因此要順勢而為，引導它通暢，結塊自然就會消除了。
張仲景說，傷寒導致腹瀉，每天腹瀉十多次，脈象反而強勁的，就會死亡。柯琴說，這是因為脾氣虛弱，邪氣盛，所以脈象反常地強勁。
2. 汗後寒熱不解
【綱】仲景曰。太陰病。脈浮者。可發汗。宜桂枝。
【目】朱肱曰。太陰症發汗後。依前寒熱者。須看脈如何。若浮數。或洪大。則表症猶在。再表可也。如桂枝湯、桂枝二麻黃一湯之類。醫人為見已汗。或已下。而發寒熱。不敢再表。誤矣。蓋脈浮為在表。表之必愈也。
李中梓曰。或表邪未盡。或邪傳裡。或邪氣乘虛內客。故雖汗而病仍在也。
張從正曰。脈浮。病在表也。即已經發汗。或自汗。而脈仍浮。表猶有風熱未盡。可再汗之。
白話文：
【綱】
張仲景說：太陰病，脈象浮的，可以發汗，應該用桂枝。
【目】
朱肱說：太陰症發汗之後，仍然出現寒熱症狀的，必須觀察脈象如何。如果脈象浮數，或洪大，則表症仍然存在，可以再次發汗。例如桂枝湯、桂枝二麻黃一湯等藥方。有些醫生看到病人已經出汗，或者已經瀉下，但仍然發寒發熱，就不敢再發汗，這就錯了。因為脈象浮，說明病邪還在表，表邪一定要治癒。
李中梓說：可能是表邪未盡，或是邪氣傳入裡，或是邪氣乘虛內客，所以即使出汗了，病症仍然存在。
張從正說：脈象浮，病邪就在表。即使已經發汗，或者自汗，但脈象仍然浮，說明表層仍然有風熱未盡，可以再次發汗。
3. 附錄三陰病或熱或寒辨
王履曰。嘗讀仲景傷寒論。於太陰有曰。自利不渴者。屬太陰。以其臟有寒故也。當溫之。宜四逆輩。於少陰有曰。少陰病。得之一二日。口中和。其背惡寒者。當灸之。少陰病。身體痛。手足寒。骨節痛。脈沉者。附子湯主之。少陰病。下利。白通湯。少陰病。下利脈微者。
與白通湯。利不止。厥逆。無脈。乾嘔煩者。白通加豬膽汁湯。少陰病。下利清穀。裡寒外熱。手足厥逆。脈微欲絕。身反不惡寒。其人面色赤。或腹痛。或乾嘔。或咽痛。或利止。脈不出者。通脈四逆湯。少陰病。脈沉者。急溫之。四逆湯。於厥陰有曰。手足厥寒。脈細欲絕者。
白話文：
王履說：我曾經閱讀仲景的《傷寒論》，其中提到太陰病症：如果病人腹瀉但口不渴，屬於太陰病症，因為臟腑有寒氣，應該溫暖之，適合服用四逆類的藥物。
書中又提到少陰病症：如果少陰病發作一、兩天，口裡感覺正常，但背部發冷，應該灸治。如果少陰病症出現身體疼痛、手腳冰冷、骨節疼痛、脈象沉細，則以附子湯治療。
如果少陰病症出現腹瀉，則以白通湯治療。如果少陰病症出現腹瀉，脈象微弱，服用白通湯後腹瀉不止，並且出現厥逆、無脈、乾嘔煩躁等症狀，則以白通加豬膽汁湯治療。
如果少陰病症出現腹瀉清穀，裡寒外熱，手腳厥逆，脈象微弱欲絕，但身體反而不發冷，患者面色發紅，或腹痛，或乾嘔，或咽喉疼痛，或腹瀉停止，脈象摸不到，則以通脈四逆湯治療。
如果少陰病症出現脈象沉細，應該立即溫暖之，服用四逆湯。
書中也提到厥陰病症：如果手腳厥寒，脈象細微欲絕，則屬於厥陰病症。
當歸四逆湯。大汗。若大下利。而厥冷者。四逆湯。觀仲景此論。則傷寒三陰。必有寒症。而宜用溫熱之劑也。及讀劉守真之書。有曰。傷寒邪熱在表。腑病為陽。邪熱在裡。臟病為陰。俗妄謂有寒熱陰陽異症。誤人久矣。寒病有矣。非汗病之謂也。寒病止為雜病。終莫能為汗病。
且汗液之氣。乃陽熱之氣。非陰寒所能也。雖仲景有四逆湯症。是治表熱里和。誤以寒藥下之太早。表熱入里。下利不止。及或表熱裡寒自利。急以四逆溫藥。利止里和。急解其表也。故仲景四逆湯症。復有承氣下之者。由是傷寒汗病。經直言熱病。而不言寒也。經言三陰症者。
白話文：
當歸四逆湯。
患者大量出汗，若伴隨腹瀉，並且出現手腳冰冷、四肢厥冷的症狀，可以使用四逆湯。觀察仲景的論述，可知傷寒三陰證必然伴隨寒症，因此需要使用溫熱藥物治療。
讀劉守真（註：指唐代醫家劉守真）的著作，其中提到：「傷寒邪熱在表，腑病為陽；邪熱在裡，臟病為陰。」民間錯誤地認為有寒熱陰陽不同的病症，誤導人們很久了。寒病確實存在，但不是指汗病。寒病只是各種雜病中的一種，最終並不能造成汗病。
而且汗液的氣味屬於陽熱之氣，不是陰寒所能產生的。雖然仲景有四逆湯的方劑，是用来治疗表热里和的，但如果誤用寒性藥物过早地泻下，表热就会入里，腹泻不止。或者可能是表热里寒导致的腹泻，需要快速使用四逆湯等溫熱藥物来止泻，並同時溫和裡寒，急救表熱。因此，仲景的四逆湯症，也存在需要使用承氣湯泻下的情况。
由此可見，傷寒汗病，經書中直言為熱病，而非寒病。經書中提到三陰證，也是指的熱證。
邪熱在臟在裡。以臟與里為陰。當下熱者也。素問論傷寒熱病有二篇。名曰熱。竟無寒理。兼素問靈樞諸篇運氣造化之理推之。則為熱病。誠非寒也。觀守真此論。則傷寒無問在表在裡。與夫三陽三陰。皆一於為熱。而決無或寒者矣。成注亦只隨文略釋。並不明言何由為熱。
何由為寒之故。彼蓋止知傷寒皆是傳經。故疑於六經所傳。俱為熱症。而熱無變寒之理。遂不敢別白耳。以寒為本臟之寒歟。安得當熱邪傳裡入深之時。反獨見寒而不見熱。且所用溫熱藥。能不助傳經之熱邪乎。以寒為外邪之寒歟。則在三陽已成熱矣。豈有傳至三陰。而反為寒哉。
白話文：
邪熱入侵臟腑，因為臟腑屬陰，所以表現出熱症。雖然《素問》中有論述傷寒熱病，但只談熱症，完全沒有提到寒的道理。參考《素問》、《靈樞》關於運氣造化的論述，可知熱病確實不是寒症。觀察《傷寒論》中，無論傷寒表裡，三陽三陰，都只表現為熱症，根本不存在寒症。古注只是簡單解釋，並沒有說明為何只出現熱症而不出現寒症的原因。
為何只出現寒症呢？古人認為傷寒都是經絡傳播，所以懷疑六經傳播的都是熱症，認為熱症不可能變成寒症，所以不敢明確說明。如果將寒症理解為臟腑的寒症，那麼當熱邪傳入臟腑深處時，為何只出現寒症而不出現熱症呢？而且，溫熱藥會不會助長經絡傳播的熱邪呢？如果將寒症理解為外邪的寒症，那麼在三陽經已經表現為熱症的情況下，為何傳入三陰經後反而變成寒症呢？
成氏能潛心於此。則必語其所以然矣。自仲景作傷寒論。靡不宗之。後人不能決於似是而非之際。故或謂今世無真傷寒。或謂今人皆病內傷。或謂論中諸溫藥。悉為傳經熱邪用者。以三陰經屬陰故也。又或謂論中凡有寒字。皆當作熱字。其謬一至於此。殊不知三陽之病。其寒邪之在太陽也。
寒鬱其陽。陽不暢而成熱。陽雖人身之正氣。既郁為邪。用麻黃髮表以逐其寒。則腠理通而鬱熱泄。故汗而愈。苟或不汗不解。其熱不得外泄。則必里入。故傳陽明。傳少陽。而或入腑也。若夫三陰之病。則或寒或熱者何哉。蓋寒邪之傷人也。或有在太陽經鬱熱。然後以次而傳至陰經者。
白話文：
成氏能夠專心研究此道，必定會明白其中的道理。自從仲景寫下《傷寒論》以來，後人無不尊奉其書。然而，後人卻無法在似是而非的論點中做出決斷，因此出現各種不同的看法：
有人認為現今世上沒有真正的傷寒，有人認為現代人都是患內傷，也有人認為《傷寒論》中的溫藥，都是用來治療傳經熱邪的，因為三陰經屬於陰性。還有人認為《傷寒論》中凡是有「寒」字的，都應該改成「熱」字。這些謬誤實在令人匪夷所思。
殊不知，三陽之病，其寒邪在太陽經時，會鬱結陽氣，陽氣不暢而導致發熱。陽氣雖然是人體的正氣，但一旦鬱結就成了邪氣。因此，使用麻黃發散表邪以驅逐寒氣，就會使腠理通暢，鬱熱得以宣洩，於是發汗而痊癒。如果不能發汗而解表，熱邪就無法外泄，必定會向裡傳，傳至陽明經、少陽經，甚至入於臟腑。
至於三陰之病，為何會有寒熱交雜的現象呢？這是因為寒邪侵襲人體，有的會在太陽經鬱結成熱，然後依次傳至陰經。
或有太陽不傳陽明少陽。便傳三陰經者。或有寒邪不從三陽始。直傷陰經者。或有雖從太陽始。不及鬱熱。即入少陰。而獨見少陰症者。或有太陽始即入少陰。而太陽不能無傷者。或有直傷即入。而寒便變熱。及始寒而終熱者。其鬱熱傳經。與變熱則為熱症。其直傷陰經。及從太陽即入少陰則為寒症。
其太陽不能無傷。則少陰脈症而兼見太陽標病。其始為寒而終變熱。則先見寒症而後見熱症。此三陰之病。所以或寒或熱也。苟即三陰經諸篇細繹之。理斯出矣。夫其或傳經。或直傷。或即入。或先寒後熱者。何也。邪氣暴卒。本無定情。而傳變不常故耳。故經曰。邪之中人也無有常。
白話文：
有時太陽經不傳給陽明經和少陽經，而直接傳給三陰經。有時寒邪不從三陽經開始，直接侵犯陰經。有時雖然從太陽經開始，但未及發展成鬱熱，就進入少陰經，只表現出少陰經的症狀。有時太陽經一開始就進入少陰經，而太陽經自身也免不了受傷。有時直接侵犯陰經，而寒邪又轉變為熱邪，或是開始時是寒邪，最後變成熱邪。
其中，鬱熱傳經，以及寒邪變為熱邪，都屬於熱症。而直接侵犯陰經，以及從太陽經一開始就進入少陰經，都屬於寒症。
如果太陽經免不了受傷，則會出現少陰經的脈症，同時也兼有太陽經的標證。如果一開始是寒邪，最後變成熱邪，則會先出現寒症，之後再出現熱症。因此，三陰經的病症，有時是寒症，有時是熱症。
只要仔細研讀三陰經相關篇章，就能明白其中的道理。為什麼有時傳經，有時直接侵犯，有時一開始就進入，有時先寒後熱呢？這是因為邪氣來得突然，本無固定的模式，傳變也不固定。所以《黃帝內經》說：「邪氣入人體，沒有固定的方式。」
或中於陽。或中於陰。彼守真非好為說以駭人。由其以溫暑為傷寒。而仲景之方。每不與溫暑對。故略乎溫熱之劑。而例用寒涼。由其以傷寒一斷為熱而無寒。故謂四逆為寒藥。誤下表熱里和之症。及為表熱裡寒自利之症而立。又謂溫里止利。急解其表。又謂寒病止為雜病。
嗟乎。仲景傷寒論專為中而即病之傷寒作。不兼為不即病之溫暑作。故每有三陰之寒症。而溫熱之劑之所以用也。且如寒藥誤下而成裡寒者。固不為無矣。不因寒藥誤下而自為裡寒者。其可謂之必無乎。殊不知陰經之每見寒症。本由寒邪。不由陽經直傷於此。與夫雖由陽經始。
不及鬱熱即入於此而致也。雖或有因寒藥誤下而致者。蓋亦甚少。仲景所以用諸溫熱之劑。何嘗單為寒藥誤下而立。況表裡俱寒之症。何嘗每有急解其表之文乎。夫裡寒外熱之症。乃是寒邪入客於內。迫陽於外。或是虛陽之氣。自作外熱之狀耳。非真熱邪所為也。況仲景於裡寒外熱之症。
白話文：
有些人認為傷寒可能發生在陽氣盛的地方，也可能發生在陰氣盛的地方。他們堅持認為，真氣守住自身，並非容易用言語來解釋，更不應該用來嚇唬人。他們還認為，仲景將溫暑當成傷寒，而仲景的方劑卻不針對溫暑，因此忽略了溫熱藥，而習慣性地使用寒涼藥。由於他們認為傷寒都是熱證，沒有寒證，所以將四逆湯當成寒藥，錯誤地將裡寒表熱和表熱裡寒自利等症狀當成傷寒的症狀。他們還主張，溫裡止瀉要急解表證，寒病只是雜病而已。
唉，仲景的《傷寒論》專門針對中寒後立即發病的傷寒而作，並沒有兼顧那些沒有立即發病的溫暑。因此，在一些三陰寒症中，經常會使用溫熱藥。而且，像寒藥誤下導致裡寒的症狀，固然存在，但並不是因為誤下寒藥才導致裡寒，也會因為其他原因導致裡寒，難道這些就沒有存在的可能性嗎？殊不知，陰經的寒症，本就是由寒邪引起的，而不是陽經直接傷害造成的。即使是陽經開始，但沒有熱邪鬱積，就進入陰經導致寒症，也是有可能的。雖然有些寒症是因為寒藥誤下造成的，但畢竟是少數。仲景用溫熱藥，並不是單純為了治療寒藥誤下的症狀。況且，表裡俱寒的症狀，何曾見過仲景主張急解表證？實際上，裡寒外熱的症狀，是寒邪侵入內部，逼迫陽氣外散，或者虛陽之氣自行表現出外熱的現象，並不是真正的熱邪引起的。況且，仲景在治療裡寒外熱的症狀時，
但以溫藥治里。而不治外熱。則知其所以為治之意矣。茲果當急解其表。豈不於裡和之後。明言之乎。夫內經所敘三陰病一於為熱者。言其常也。仲景所敘三陰病兼乎寒熱。言其變也。重行而不悖耳。學者能知三陰固有寒邪所為之症。則仲景創法之本意。可以瞭然矣。且仲景曰。
病發熱惡寒者。發於陽也。無熱惡寒者。發於陰也。發於陽者七日愈。發於陰者六日愈。夫謂之無熱惡寒。則知非陽經之鬱熱矣。謂之發於陰。則知不從陽經傳至此矣。謂之六日愈。則知其不始太陽。而止自陰經發病之日而始數之矣。仲景又曰。傷寒一二日至四五日而厥者。
必發熱。傷寒病厥五日。熱亦五日。設六日當復厥。不厥者。自愈。傷寒厥四日。熱反三日。復厥五日。其病為進。夫得傷寒未為熱即為厥者。豈亦由傳經入深之熱邪而致此乎。今人多有始得病時。便見諸寒症。而並無或熱者。此則直傷陰經。即入陰經者也。苟不能究仲景之心。
但執凡傷於寒即為病熱之語以為治。其不夭人天年者幾希矣。
白話文：
若不能深入理解仲景的治病理念，便難以真正掌握治病之道。
解釋：
這段文字主要在闡述中醫經典《傷寒論》作者張仲景的治病理念，特別是針對三陰病的病機和治療方法。
作者指出，三陰病的病機以寒邪為主，但也有因寒邪傳入深部而化為熱證的情況。因此，治療三陰病要根據病情的變化，靈活運用寒涼、溫熱等不同性質的藥物，不可一概而論。
文章中還強調了理解仲景治病理念的重要性，只有深入理解他的醫學思想，才能真正掌握治病之道。