1小便自利
【綱】仲景曰：陽明病，自汗出，若發汗，小便自利，此為津液內竭，大便雖硬，不可攻之。當須自欲大便，宜蜜煎導而通之。若土瓜根，及與大豬膽汁，皆可為導。
【目】柯琴曰：本自汗，更發汗，則上焦之液已外竭；小便自利，則下焦之液又內竭。
【綱】仲景曰：傷寒脈浮緩，手足自溫者，系在太陰；太陰者，身自發黃，若小便自利者，不能發黃。至七八日大便硬者，為陽明病。陽明病，反無汗而小便利，二三日嘔而咳，手足厥者，必苦頭痛。
【目】柯琴曰：首條，小便自利，是津液越出，故燥土受病，病在胃也；次條，小便利則里無瘀熱可知矣。
【小便自利】
綱
張仲景說：陽明病患者，若自發汗出，又再發汗，且小便通利，這表示體內津液已耗竭，即使大便乾硬，也不可用瀉下法攻治。應等待患者自然產生便意，此時宜用蜜煎導法或土瓜根、大豬膽汁等潤滑之品引導通便。
目
柯琴解釋：原本已有自汗，再發汗會導致上焦津液外耗；加上小便通利，則下焦津液亦內竭。
綱
張仲景說：傷寒患者脈象浮緩，手足溫暖者，病屬太陰；太陰病通常會出現身黃，但若小便通利，則不會發黃。若病至七八日後大便變硬，則轉為陽明病。陽明病患者若反無汗而小便通利，二三日後出現嘔吐、咳嗽、手足冰冷者，必定伴隨劇烈頭痛。
目
柯琴解釋：第一條所述「小便自利」，是因津液外洩，導致胃燥成病；第二條所述「小便利」，則表示體內無瘀熱停滯。
2小便數
【綱】仲景曰：「太陽病，若吐，若下，若發汗，微煩，小便數，大便因硬者，小承氣湯和之，愈。」
【目】王肯堂曰：「陽明皆以小便自利為病，蓋以驗病之下與不當下也。若小便不利而少腹硬者，屎也，當滲泄之。若小便自利而少腹硬者，非血則糞也，當通利之。且病之發黃與不發黃，及病之死與不死，皆可於此驗之。」
吳綬曰：「小便數者，頻欲去而不多也。太陽、陽明，治各有條。凡腎虛有熱，小便頻數者，清心蓮子飲，或人參三白湯加知、柏、麥冬、石蓮之類；或滋補丸，補中益氣湯加知、柏、麥冬、生地。」
柯琴曰：「此用小承氣以潤燥，是亦和劑，不專是下劑。」
小便頻數
張仲景說：「太陽病，若經過催吐、瀉下或發汗治療後，出現輕微心煩、小便頻數，因而導致大便乾硬的，可用小承氣湯調和治療，即可痊癒。」
王肯堂說：「陽明病多以小便通利為判斷病情的依據，以此驗證是否適合使用瀉下法。若小便不利且小腹硬滿的，是水濕停滯，應以滲洩法治療；若小便通利而小腹硬滿的，則可能是瘀血或燥屎，應以通利法治療。此外，疾病是否發黃，以及預後生死，皆可從小便狀況來判斷。」
吳綬說：「小便頻數是指排尿次數多但量少。太陽病與陽明病的治療方法各有不同。若因腎虛有熱而小便頻數，可用清心蓮子飲，或人參三白湯加知母、黃柏、麥冬、石蓮子等藥；也可用滋補丸，或補中益氣湯加知母、黃柏、麥冬、生地黃。」
柯琴說：「此處使用小承氣湯是為了潤燥，屬於調和之劑，並非單純的瀉下藥。」
3小便不利
【綱】仲景曰：陽明病，面合赤色，不可攻之，必發熱，色黃，小便不利也。病人小便不利，大便乍難乍易，時有微熱，喘冒不能臥者，有燥屎也，宜大承氣湯。
得病二三日，脈弱，無太陽柴胡症，煩躁，心下硬；至四五日，雖能食，以小承氣湯少少與微和之。若不大便，六七日小便少者，雖不能食，但初頭硬，後必溏，須小便利，屎定硬，乃可用大承氣攻之。陽明病，小便不利，若中寒，不能食，手足濈然汗出，大便初硬後溏者，此欲作痼瘕。
【目】成無己曰：發黃與痞及熱病小便不利者，熱鬱所致；風濕相搏，與陽明中風，其小便不利，寒邪所乘；其小便難者，亦多由汗下而然。
【綱】仲景曰：若脈浮，發熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之。
【目】王肯堂曰：此浮字誤也。《活人》云：「脈浮者五苓散，脈沉者豬苓湯。」則知此症，若脈二字下，脫一“不”字也。按五苓散，乃茯苓、豬苓、澤瀉加桂、朮也；豬苓湯，乃豬苓、茯苓、澤瀉加阿膠、滑石也。桂、朮味甘辛為陽，主外；膠、滑味甘寒為陰，主內。南陽之言，可為不失仲景之旨矣。
但南陽欲區別二藥，分明以沉對浮，遂使後人致疑：三陽症中不當言脈沉，更不復致疑經文之有缺也。更詳太陽症，固當脈浮，而陽明為表之裡，故其浮不曰浮而曰長，蓋長者，不浮不沉之中脈也。成氏直以脈浮釋之，而朱氏卻以脈沉言之，皆失之矣。若曰：「脈浮者五苓散，脈沉者豬苓湯」，則得旨。
小便不利
張仲景說：陽明病時，若患者臉色通紅，不可用攻下法，否則必定發熱、膚色發黃，並出現小便不利的症狀。若病人小便不利，大便時而困難時而通暢，偶有輕微發熱，喘息頭暈無法平臥，表示腸中有燥屎，適合用大承氣湯治療。
患病兩三天後，若脈象虛弱，沒有太陽病或柴胡證的表現，但煩躁不安、心窩處硬結；到了四五天時，雖然能進食，仍應少量給予小承氣湯以緩和症狀。若六七天仍未排便且小便量少，即使食慾不振，大便初硬後軟，必須等到小便通利、大便完全變硬後，才可用大承氣湯攻下。陽明病若小便不利，且因中寒導致食慾不振、手足微微出汗、大便先硬後軟，可能將形成頑固的積聚病症。
成無己說：發黃、痞證及熱病引起的小便不利，多因熱邪鬱結所致；風濕相搏或陽明中風導致的小便不利，則是寒邪侵襲的結果；小便困難的症狀，也常因發汗或攻下過度而引起。
張仲景說：若脈浮、發熱、口渴想喝水且小便不利，應以豬苓湯治療。
王肯堂說：此處的「脈浮」應為誤寫。《活人書》提到：「脈浮者用五苓散，脈沈者用豬苓湯。」由此推測，此處原文可能漏寫了一個「不」字。五苓散由茯苓、豬苓、澤瀉加桂枝、白朮組成；豬苓湯則由豬苓、茯苓、澤瀉加阿膠、滑石組成。桂枝、白朮性味甘辛屬陽，主外；阿膠、滑石性味甘寒屬陰，主內。南陽醫家的說法，可謂符合張仲景的原意。
然而，南陽醫家為了區分兩方劑，刻意以「沈脈」對應「浮脈」，導致後人誤解：三陽證中不應提及脈沈，反而忽略經文可能有缺漏。進一步分析，太陽證本應脈浮，而陽明證屬「表之裡」，其脈象不稱「浮」而稱「長」，因「長脈」是不浮不沈的中間脈象。成無己直接以脈浮解釋，朱肱則主張脈沈，兩者均有偏差。若改為「脈浮者用五苓散，脈沈者用豬苓湯」，則更符合原意。