1兩感傷寒
【綱】仲景曰：兩感病俱作，治有先後。傷寒下之後，復下利清穀不止，身疼痛者，急當救里，宜四逆湯；後身體疼痛，清便自調者，急當救表，宜桂枝湯。
【目】王叔和傷寒論例曰：若兩感於寒者，一日太陽受之，即與少陰俱病，則頭痛、口乾、煩滿而渴；二日陽明受之，即與太陰同病，則腹滿、身熱、不飲食、譫語；三日少陽受之，即與厥陰同病，則耳聾、囊縮而厥、水漿不入、不知人者，六日死。若三陰三陽、五臟六腑皆受病，則營衛不行，臟腑不通而死矣。
朱肱曰：龐安常云：脈沉大者，太陽少陰；沉長者，陽明太陰；沉弦者，少陽厥陰。諸方書不載兩感脈，安常特設以示後人。素問‧熱病論云：兩感於寒而病者，必不免於死，法不過六日。黃帝曰：有三日而死者，何也？岐伯曰：陽明者，十二經脈之長也，若三日而氣絕則死矣。仲景亦無治法。
楊士瀛曰：活人書五卷序云，傷寒惟兩感不治。仲景但一說云：兩感病俱作，治有先後。張翼說與仲景同，謂如下利清穀、身體疼痛，急當救里，四逆湯；身體疼痛、清便自調，急當救表，桂枝湯。症治論並活人書，解仲景治有先後之說，皆云宜先救里，內才溫則可醫矣。
然救表亦不可緩也。以上所論，並先救里，然後救表；愚意當消息之：如下利不止、身體疼痛，則先救里；如不下利、身體疼痛，則先救表。此亦謂之治有先後也。然則兩感亦有可治之理，而不可必其成效耳。
趙嗣真曰：仲景論兩感為必死之症，而復以發表攻裡之說繼之者，蓋不忍坐視，而欲覬其萬一之可治也。乃活人云：救里以四逆；救表以桂枝。殊不知仲景云：太陽與少陽俱病，則頭痛，為太陽邪盛於表；口乾而渴，為少陰邪盛於裡也。陽明與太陰同病，則身熱譫語，為陽明邪盛於表；不食腹滿，為太陰邪盛於裡也。少陽與厥陰同病，則耳聾，為少陽邪盛於表；囊縮，為厥陰邪盛於裡也。三陽之頭痛、身熱、耳聾，救表，已自不可；三陰之腹滿、口乾、囊縮而厥，不可下乎？活人引下利身疼虛寒救里之例，而欲施於煩渴腹滿譫語囊縮熱實之症，然乎否乎？蓋仲景所謂發表者，葛根、麻黃是也；仲景所謂攻裡者，調胃承氣是也。活人救里則四逆；救表則桂枝。若用四逆，則以火濟火，而腹滿譫語囊縮等症，何由而除？臟腑何由而通？營衛何由而行？而六日死者，可立待也。籲！兩感雖為不治症，然用藥之法，助正除邪、虛實實虛、補不足、損有餘之理，學者不可不素有一定之理於胸中也。
李杲曰：問：兩感從何道而入？答曰：經云：兩感者死不治。一日，太陽少陰俱病。太陽者，腑也，自背俞而入，人所共知之。少陰者，臟也，自鼻息而入，人所不知也。鼻息通於天，故寒邪無形之氣，從鼻而入。腎為水也，水流濕，故腎受之。經曰：傷於濕者，下先受之。同氣相求耳。
兩感傷寒
張仲景說：當兩感病症同時發作時，治療需分先後順序。若傷寒患者經瀉下治療後，仍持續腹瀉且排泄物清稀如水，並伴隨身體疼痛，此時應緊急救治體內虛寒，宜用「四逆湯」；若後續身體疼痛但排便恢復正常，則需優先解表散寒，宜用「桂枝湯」。
王叔和在《傷寒論例》中提到：若同時感染寒邪，第一天太陽經受邪，與少陰經同病，會出現頭痛、口乾、煩悶口渴；第二天陽明經受邪，與太陰經同病，則腹脹、發熱、不思飲食、胡言亂語；第三天少陽經受邪，與厥陰經同病，會耳聾、陰囊收縮、四肢冰冷、無法進食、昏迷，六日內可能死亡。若三陰三陽經及五臟六腑皆受邪，氣血運行停滯，臟腑功能閉塞，則必死無疑。
朱肱引述龐安常的觀點：脈象沈而大者屬太陽與少陰同病；沈而長者屬陽明與太陰同病；沈而弦者屬少陽與厥陰同病。多數醫書未記載兩感病的脈象，龐安常特意提出供後人參考。《素問·熱病論》指出：同時受寒邪侵襲者，難以避免死亡，通常不超過六日。黃帝曾問：「為何有人三日即死？」岐伯解釋：「陽明經為十二經脈之主，若三日內氣血耗竭則亡。」張仲景也未提出具體治法。
楊士瀛在《活人書》序言中提到，傷寒唯獨兩感病難治。張仲景僅簡述「兩感病需分先後治療」，張翼看法相同，例如腹瀉清穀、身痛時應先溫裡（四逆湯）；若身痛但排便正常則先解表（桂枝湯）。《症治論》與《活人書》解釋仲景「先後治療」之意，主張先救裡，待體內陽氣恢復再治表。
但救表亦不可拖延。上述觀點均主張先救裡後救表，但實際應靈活判斷：若腹瀉不止且身痛，先救裡；若無腹瀉僅身痛，則先救表。此即「治有先後」之意。由此可見，兩感病仍有治療可能，但未必能完全治癒。
趙嗣真認為：仲景雖視兩感病為絕症，但仍提出解表攻裡之法，是為爭取一線生機。《活人書》主張用四逆湯救裡、桂枝湯救表，卻忽略仲景原意——太陽與少陰同病時，頭痛屬表邪盛，口乾渴屬裡邪盛；陽明與太陰同病時，身熱譫語屬表邪盛，腹脹不食屬裡邪盛；少陽與厥陰同病時，耳聾屬表邪盛，陰囊收縮屬裡邪盛。三陽表症尚需解表，三陰裡症豈能不下？《活人書》以虛寒症（腹瀉身痛）的救裡方法，套用於熱實症（煩渴腹滿譫語），顯然不當。仲景所稱「解表」指葛根、麻黃湯；「攻裡」指調胃承氣湯。若誤用四逆湯以熱助熱，腹滿譫語等症如何消除？氣血臟腑如何通暢？反而加速死亡。兩感病雖難治，但用藥需遵循「扶正祛邪、虛則補之、實則瀉之」的原則，醫者須透徹理解。
李杲解釋兩感病的傳入途徑：經典稱兩感病不治。太陽經屬腑，由背部俞穴侵入（眾所周知）；少陰經屬臟，從鼻腔吸入寒邪（少有人知）。鼻通天氣，無形寒邪由此入。腎屬水，水趨濕，故寒邪易傷腎。經典雲：「濕邪傷人，下部先受。」此為同氣相求之理。