陳士鐸曰：傷寒病，凡見舌系白苔者，邪火未甚也，小柴胡解之。黃色者，心熱也，用黃連、山梔。黃而帶灰色者，胃熱也，石膏、知母。黃而帶紅者，小腸膀胱熱也，用山梔。若紅而白者，肺熱也，黃芩、蘇葉。黑而帶紅者，腎虛挾邪也，生地、元參，又入柴胡。紅而有黑星者，胃熱極也，元參、葛根。紅而有白點者，心中有邪也，柴胡、黃連，心肝同治也。紅而有大紅點者，胃熱帶濕也，茵陳五苓散。蓋水濕必歸膀胱以散邪，非肉桂不能引入膀胱，但只可一二分，不可多入。白而帶黑點，亦胃熱也，宜石膏。黃而有黑者，肝經實熱也，山梔、柴胡。

白而黃者，邪將入里也，山梔、柴胡解之，不使入里。柴胡乃半表半裡，不可不用之藥也。舌中白而外黃者，邪入大腸也，五苓散以分水，水分則泄止矣。舌中黃而外白者，邪在內而非外，在上而非下，只可加柴胡、枳殼，不可輕用大黃。舌根黃而光白，亦胃熱帶濕也，石膏為君，少加豬苓、澤瀉。舌黃而隔一瓣一瓣者，邪熱深入大腸，急用大黃、茵陳。不可用抵當十棗。若下已遲，則不得不用之。然亦須辨水與血，下水十棗，下血抵當也。舌有紅中如蟲蝕者，水未升而火來乘也，黃連、柴胡和解。紅而裂如人字者，邪初入心也，石膏、黃連。舌根黑而尖帶紅者，腎中有邪未散也，柴胡、山梔。舌根黑而尖白者，胃火乘腎也，石膏、元參、知母，不必問其渴與不渴及下利也。舌根黑而尖黃者，邪將入腎也，其腹痛拒按，急用大黃。否亦只用山梔、柴胡。舌純紅獨尖黑者，腎虛邪火來乘也，元參或一二兩，多有生者，忌石膏。中心紅暈，四圍邊旁純黑者，君相二火炎騰也，急用大黃，加生地兩許。十可救五六。中央灰色，四邊微紅者，邪結大腸也，下之則愈。不應則死。以腎水枯槁，不可竟用熟地補腎。蓋邪未散，補則愈加脹急。必邪下而後以生地滋之，然亦不可多用也。純灰色中間獨兩暈黑者，亦邪將入腎也，急用元參兩許，少加柴胡。外紅而內黑者，火極似水也，急用柴胡、山梔、大黃、枳實。若更見刺，則火亢之極矣，尤須多用前藥。總之：內黑而外白，內黑而外黃，皆前症也，與上同治。十中亦可生四五。惟舌中淡黑，而外或淡紅，外或淡白，內或淡黃，較前少輕，俱可以前法治之。十可生七八。舌純紅而露黑紋數條者，此水來乘火，乃陰症也。其舌苔必滑，必惡寒惡水，水下喉必吐。倘見純黑之舌，乃必死也，不必治。水極似火，火極似水，一帶純黑，俱不可治。傷寒知驗舌之法，便有把握，庶不致臨症差誤耳。

李中梓曰：舌純黑有二種，皆死症也。有火極似水者，為熱極，大承氣湯。有水來剋火者，為寒極，脈症必寒，附子理中湯。舌上白苔，小柴胡湯。舌上滑苔，小柴胡去半夏加人參栝蔞湯。