沈金鰲

《傷寒論綱目》~ 卷四 (4)

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卷四 (4)

1.

腎水堅。自還滲入大腸。大便微通。熱去而渴解。若病在太陽。太陽為膀胱腎經。非利小便。則熱無從去。渴何由愈哉。外有非太陽症。煩躁發渴。此乃陰盛格陽。不當潤其渴。惟當治其陰。(鰲按。引飲曰燥。不引飲曰干。)

李梴曰。熱在表不渴。熱入里則渴。耗奪津液也。然有渴必有煩。腎主水。熱深則水竭而渴。肝木挾心火以生煩。故厥陰六七日。飲水多小便少者。謂之消渴。

白話文:

腎臟的水液固守,反而會滲入大腸,導致大便稍微通暢。這樣,體內的熱就會散去,口渴的症狀也會解除。如果病在太陽經(太陽經與膀胱和腎經相關),不透過小便將熱排出,熱就無法散去,口渴又怎麼會好呢?另外,如果不是太陽經的疾病,卻出現煩躁和口渴,這通常是陰氣過盛、將陽氣逼在外面的情況,不應該直接潤澤止渴,而是要治療體內的陰氣。(鰲按:想喝水是燥熱的表現,不想喝水則是津液乾枯的表現。)

李梴說:熱在體表時不會口渴,熱進入體內才會口渴,這是因為熱耗損了體內的津液。然而,有口渴一定會有煩躁。腎臟主導體內的水液,熱邪深入就會使水液枯竭而產生口渴。肝木挾帶心火而產生煩躁。因此,厥陰經的病在六、七天時,出現喝水多、小便少的情況,就稱為消渴病。