又瀉心湯。乃瀉心下之痞滿者也。衛生寶鑑曰。凡看文字。有餘當認作不足者。蓋受病為不足。病氣為有餘也。

【綱】仲景曰：陽明病，汗出多而渴者，不可與豬苓湯。以汗多，胃中燥，複利其小便故也。

【目】張元素曰：其陽明汗多，此陽明病未解而渴，胃中津液乾燥。若與豬苓複利其小便，是為實實虛虛之弊。

朱肱曰：太陽症無汗而渴者，不可與白虎湯。陽明症汗多而渴者，不可與五苓散。或曰：太陽渴，終不可與白虎湯耶？答曰：太陽症得汗後，脈洪大而渴，方可與之也。或曰：陽明渴，終不可與五苓散耶？答曰：陽明症小便不利，汗少脈浮而渴者，方可與之也。

趙嗣真曰：活人切戒：太陽無汗而渴，不可與白虎；陽明汗多而渴，不可與豬苓。愚詳仲景論治渴藥，有不可與之戒有二。傷寒脈浮發熱無汗，渴欲飲水，無表症者，白虎加人參湯。表不解，不可與。活人不雲表不解，但雲無汗不可與，則誤矣。經雲：陽明汗多而渴，不可與豬苓湯。

活人改作五苓散。蓋豬苓專滲泄，五苓兼汗利，安得而改之？經既雲：汗多而渴者不可與豬苓湯。

而太陽傷寒汗出而渴，複用五苓散者，蓋渴雖同，汗下之多寡則異。太陽屬表，未至汗多胃燥，故用五苓滲熱和表。非若陽明屬裡，汗之而胃即燥也。經又雲：陽明發熱汗多，急下之。

均是陽明，汗多。前症戒利小便，此症不戒利大便，何也？蓋渴者，邪氣散漫在經，未收斂入胃作實；此症不渴，則內已作實，外又發熱，恐熱邪內竭津液，故急下之。且豬苓、五苓，又有可疑者。太陽病脈浮小便不利，微熱消渴者，五苓散；陽明脈浮發熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯。

脈症皆同，何故用藥之不同耶？然太陽邪在表，發汗不解，故用五苓和表行津液。陽明邪已入里，熱客下焦，故用豬苓滲瀉其熱。噫！白虎、豬苓、五苓等藥，若能症察於機微，治明於權變，則可與不可與，庶得仲景之妙。外有自利而渴條下注雲：傷寒熱入於臟，流於少陰之經。

少陰主腎，惡燥，故渴而引飲。注用豬苓湯、白頭翁湯。又後下利問中，重出自利而渴條下，卻雲：腎虛故引水自救。通用四逆、白通、豬苓等湯。一問以渴為熱，一問以渴為虛，冰炭不侔，何憑分別？又且分隸兩門。設使後人臨病，檢閱前後，兩不相同，疑誤豈小？今詳定少陰病：

咳而下利、嘔渴、心煩不得眠；及厥陰症，下利欲飲水。是皆傳經之邪熱，脈必沉細數。仲景故以滑石、黃連等清利之。其或少陰自利而渴，欲吐不吐，心煩但欲寐，是真入本經之陰邪也。脈必沉微。仲景故以附子、乾薑溫之。本問何不如此明示脈症，合為一門而明辨之，庶一見而兩得焉？

清之溫之，隨其攸利，又何疑誤之有？

王肯堂曰：治宜白虎加人參湯、小柴胡湯去半夏加栝蔞、竹葉。渴有隨病治之之法。如渴而頭汗，小便不利，兼脅滿往來寒熱者，柴胡桂枝幹薑湯、茵陳蒿湯；表不解，心下有水氣，乾嘔發熱，兼咳嗽噎喘，小青龍湯；又心下有水氣，咳而微喘發熱，不渴，服湯已渴者，此寒去欲解也。