暫改微而病愈，然恐不時又起，變生惡瘡，故亦不可因病愈而忽之也。此段亦筆法回互，文義婉曲，一時不易猝解。

師曰：「病人脈微而澀者，為醫所病也。大發其汗，又數大下之，其人亡血，病當惡寒，後乃發熱，無休止時。夏月盛暑，欲著復衣；冬月甚寒，欲裸其身。所以然者，陽微則惡寒，陰微則惡熱。此醫發其汗，陽氣微；又大下之，令陰氣弱。五月之時，陽氣在表，胃中虛冷，以陽氣內微，不能勝冷，故欲著復衣。冬十一月之時，陽氣在裡，胃中煩熱，以陰氣內弱，不能勝熱，故欲裸其身；又陰脈遲澀，所以血亡也。」

此段就脈之微澀，知為醫所病，而致氣血多虛之症也。

其人亡血句，宜著眼，包陰陽兩虛在內。陽微陰微，不過示人知誤汗誤下之禁，其實汗即血也。誤汗多出，何嘗不病陰？津液，氣之化也。誤下，何嘗不病陽？此又可推廣誤汗下陰陽交病之理也。兼以天時言之，亦俱推廣陰陽來復，而知病之加損也。於是可以再申言之：脈之微者，寸日浮取之也；脈之澀者，尺部沉取之也。微澀皆陰脈，而候之於尺寸浮沉，則分陰陽矣。故浮而澀，陰陽俱病也。言亡血者，其陰脈澀之中又兼遲也。遲而澀，沉取於尺部而得之，可以專言血分，但既兼遲，氣不足運，脈不如經，過於緩而得遲，血亡由於氣衰，誤為汗下，可以一症而兼得之也。安可不辨脈哉！

獨言亡血者，血有形，氣無形，血之亡可見，氣之亡不可見，故言亡血下，即言當惡寒，後發熱。若但亡血，不過陰虛生內熱，發熱而已。何以復陽虛生外寒，而先惡寒後發熱耶？但外感之邪，亦有先寒後熱，何以知其陰陽兩虛？此又就症之寒熱無休止時而可知矣。

脈浮而大，心下反硬，有熱屬臟者，攻之，不令發汗；屬腑者，不令溲數，溲數則大便硬，汗多則熱愈，汗少則便難。脈遲尚未可攻。

此段就脈辨病，屬臟屬腑，分在裡之表裡，以求病邪。病邪得，尤必辨脈以施治也。不令溲數數語，一貫說下，俱貼屬腑一邊。

脈浮而大，寸口得之，知病在表，然心下硬，邪已入里，且內有熱，必煩必渴。此屬心臟也，肺臟也。此在胸則結胸，雖不入肺而礙於肺；在心則痞，雖不入心，而迫於心，故曰屬臟。審於脈浮大在表，原應令汗出以解病，至於變熱內結，則必攻之。攻法不必盡言，盡言則非辨脈，是辨症辨治矣。此因浮大既悉，又審於症，卻無非辨脈耳。屬腑一段，亦根浮大脈來。脈大本宜汗，邪既變熱入里，幸不成結胸痞諸近臟之症，惟轉入陽明之腑，則不可因內熱而利小便。蓋小便利，則津液從清道泄，無以潤大腸，故便硬，是仍宜發汗，使邪從陽明轉太陽而出。

蓋熱雖入胃腑，而胃尚未實，切宜禁下。況脈見浮大，故仍從表治，必令汗出徹，而後邪熱入里者，還從表解也。如汗出不徹，邪不透表，日久在胃，消耗正津，大便硬者，且漸難，必至成實，有無所復傳之危症。夫至便難，似宜下矣，然猶必辨脈，若帶遲，胃虛冷，亦未可下也。