1辨脈篇
浮診大而浮，恐其直硬弦緊見於沉取，則浮大乃亢而非和；必兼沉取之濡，則浮取不陷，中取不弱，沉取有根，斯可謂無病之平脈也。陰陽五脈中，無緩與遲與濡。蓋緩者：中和也，胃脈也，不同於陰陽偏勝之脈。遲者：三息一至，太遲帶止，則病脈近緩之微遲，尚未可名為病脈也。
濡者：柔軟也。今人得之，為有濕邪。然濕邪之濡，寒濕水飲，俱兼緊細；濕熱則兼數。此之濡，乃單見和柔之象，非濕邪之濡也。大率辨脈者在神氣，執一字以論專兼，如二十四脈之說，則後世之論，非仲景本意也。
脈浮而緊者，名曰弦也。弦者：狀如弓弦，按之不移也。脈緊者：如轉索無常也。脈弦而大；弦則為減，大則為芤；減則為寒，芤則為虛；虛寒相搏，此名為革。婦人則半產漏下；男子則亡血失精。
此段辨明五陰脈中之弦脈，因論弦脈主症。
弦脈按之直勁不動；緊脈按之移動如轉索。是弦乃緊之有力而硬直者；緊乃弦之無力而細直者。弦雖兼浮緊，而弦自弦，緊自緊，明矣。弦、減、芤三脈，是遞說，又從三脈合看出革脈。若弦脈似有力而大，卻非硬直，亦非單絃。蓋單絃則浮而見緊；兼大則中取不緊，有漸微之象，是減也，如十分之物，減損一二分也。然見於浮，其損輕；見於沉弦且大，是形大力薄，則不止於減損，其中且必虧傷，而呈中空外實，芤之形象。見減知寒，以弦緊皆陰脈，陰乘陽而寒盛也。見芤知虛，以浮大之弦，漸成形大力薄，則陽不足而氣中虛也。弦為減，減陽氣則不能和柔；大為芤，虛中氣，則脈不能充實。虛寒相搏者，中陽既虛，必聚陰寒，故名革也。革如鼓革，外硬中空，是為病脈，不必說為改革生命之革也。觀下半產漏下、亡血失精，皆革脈之見症，不外於中空外實之義也。中空，固正氣空；外實者，陰氣也。陽之根空於中，則外陽盡掣，不能包陰，而陰散於外而實。是陰陽俱失其位，而血竭精枯，所必至也。失此不治，而鼓革之革，亦且為改革之革矣。脈弦而芤，未嘗言浮沉二取也。後條乃言脈弦而緊，按之反芤，可知浮與沉兩取之矣。所謂按之大、大而空，故謂之芤。言極簡而意極該，正難一見了然耳。
問曰：病有戰而汗出，因得解者，何也？ 答曰：脈浮而緊，按之反芤，此為本虛，故當戰而汗出也。其人本虛，是以發戰。以脈浮，故當汗而解也。若脈浮而數，按之不芤，此人本不虛，若欲自解，但汗出耳，不發戰也。 問曰：病有不戰而汗出解者，何也？ 答曰：脈大而浮數，故知不戰汗出而解也。 問曰：病有不戰不汗而反解者，何也？ 答曰：其脈自微。此以曾經發汗，若吐、若下、若亡血，以內無津液，此陰陽自和，必自愈，故不戰不汗出而解也。
【辨脈篇】
脈象浮取時寬大而浮，但若沈取時出現直硬、弦緊的現象，則浮大之象屬於亢奮而非平和；必須同時在沈取時感受到濡軟，如此浮取不顯虛陷，中取不顯虛弱，沈取有根底，才能稱為健康的平脈。
陰陽五脈中，不包括緩、遲、濡三種脈象。所謂「緩」，是指中和之脈，屬於胃氣正常的表現，與陰陽偏盛的病脈不同。「遲」是指三次呼吸脈搏才跳動一次，若過於遲緩且間歇，則屬於病脈；但若僅是輕微遲緩，尚不能直接判定為病脈。
「濡」是指柔軟的脈象。現代人若出現濡脈，多認為是濕邪所致。然而，濕邪所致的濡脈，若屬寒濕或水飲，通常兼有緊細的特徵；若屬濕熱，則兼有數脈的特徵。此處所說的濡脈，單純指柔和之象，並非濕邪導致的濡脈。總體而言，辨脈的關鍵在於脈象的神氣，若拘泥於單一字義或專兼之說，如二十四脈的分類，則是後世之論，並非張仲景的本意。
脈浮而緊，稱為「弦脈」。弦脈的形狀如弓弦，按壓時堅硬不移。緊脈則如轉動的繩索，變化無常。若脈弦且大，弦象表示陽氣減弱，大象則為芤脈；陽減主寒，芤脈主虛，虛寒相結合，稱為「革脈」。婦人出現此脈，可能導致流產或崩漏；男子則可能失血或遺精。
此段主要辨析五陰脈中的弦脈，並討論其對應病症。
弦脈按壓時直硬不動；緊脈按壓時移動如轉索。因此，弦脈是緊脈中較為有力且硬直的表現，而緊脈則是弦脈中較無力且細直的表現。雖然弦脈可能兼有浮緊之象，但弦與緊本質不同，需明確區分。弦、減、芤三脈是逐步演變的關係，並從三者結合中看出革脈的特徵。若弦脈看似有力且大，但並非硬直，也非單純的弦脈，則可能是陽氣漸減的表現，稱為「減脈」，如同十分之物減損一兩分。若此現象出現在浮取，損傷較輕；若出現在沈取且弦大，則表示形體雖大但力量薄弱，不僅是減損，內部已有虧傷，呈現中空外實的芤脈特徵。
減脈主寒，因弦緊皆屬陰脈，陰盛乘陽則寒氣旺盛；芤脈主虛，因浮大之弦逐漸形成外強中乾之象，表示陽氣不足而中氣虛弱。弦為減，陽氣減弱則脈象失去柔和；大為芤，中氣虛弱則脈象無法充實。虛寒相結合，稱為「革脈」。革脈如鼓皮，外硬中空，屬於病脈，不必解釋為「改革生命」之革。觀察婦人半產漏下、男子失血遺精等症狀，皆符合革脈中空外實的特徵。中空表示正氣虛弱，外實則是陰氣外顯。陽氣根基空虛，則外陽無法固攝陰氣，導致陰氣散於外而顯得實。此時陰陽皆失其位，必然導致血竭精枯。若不及時治療，革脈的「鼓革」之象，也可能演變為「改革」生命的危象。
關於脈弦而芤的論述，並未明確區分浮取或沈取。後文提到脈弦而緊，按壓反見芤象，可知需同時觀察浮沈兩取。所謂「按之大而空」，即為芤脈。文字簡潔但含義深遠，不易一目瞭然。
問：有些病症會先發抖而後汗出，隨後痊癒，這是為什麼？
答：脈浮而緊，按壓反見芤象，表示本質虛弱，因此會先發抖而後汗出。因患者本虛，故發抖；因脈浮，故汗出而解。若脈浮而數，按壓無芤象，表示患者本不虛，若病自解，僅需汗出，不會發抖。
問：有些病症不發抖而直接汗出痊癒，為什麼？
答：脈大而浮數，故知不需發抖即可汗出而解。
問：有些病症既不發抖也不汗出卻能痊癒，為什麼？
答：其脈自微。這是由於曾經過發汗、吐、下或失血，體內津液虧損，但陰陽自行調和，故能自愈，因此不發抖也不汗出而解。