師曰：呼吸者，脈之頭也。初持脈，來疾去遲，此出疾入遲，名曰內虛外實也。初持脈，來遲去疾，此出遲入疾，名曰內實外虛也。

此段先明呼吸為脈所自始。

問曰：上工望而知之；中工問而知之；下工脈而知之。顧聞其說。師曰：病家人請，云病人苦發熱，身體疼。病人自臥。師到，診其脈，沉而遲者，知其瘥也。何以知之？表有病者，脈當浮大；今脈反沉遲，故知愈也。

此段因脈辨症。

此所謂沉遲，是就初持脈寸口浮取而言，非持之而得沉遲。故為病愈。此等大有關係，故申明之。假令病人云：腹內卒痛。病人自坐。師到脈之，浮而大者，知其瘥也。何以知之？若更有病者，脈當浮而細；今脈浮大，故知愈也。

此段亦是因脈知症。更有病，更即仍字義，非別病也。

師曰：病家人來請，云病人發熱煩極。明日師到，病人向壁臥，此熱已去也。設令脈不和，處言已愈。設令向壁臥，聞師到不驚起而盼視，若三言三止，脈之嚥唾者，此詐病也。設令脈自和，言此病太重，當須服吐下藥、針灸數十百處，乃愈。

此段就病人情偽，察識其病之真假，而必以脈為定也。

言須服吐下藥、針灸數十百處，以受盡痛苦嚇之。彼詐病者驚聞，必不敢見欺，而自吐實情矣。

師持脈，病人欠者，無病也。脈之呻者，病也。言遲者，風也。搖頭言者，里病也。行遲者，表強也。坐而伏者，氣短也。坐而下腳者，腰痛也。裡實護腹如懷卵物者，心痛也。

此段就持脈時，病人之聲音狀貌情態，以辨明何病，亦以佐辨脈察病之法也。

師曰：伏氣之病，以意候之。今月之內，欲有伏氣；假令舊有伏氣，當須伏之。若脈微弱者，當喉中痛似傷，非喉痹也。病人云：實喉中病。雖爾，今復欲下利。

此段辨明伏氣之脈，故雖及症，而不言治法。

冬時感寒，伏藏經中者，為伏氣。今月春分，伏寒欲發時也。欲有伏氣，為時令言。假令舊有伏氣，診於人而得之。脈微弱，指少陰也。喉痛如物傷之，而非火邪壅腫之喉痹。此正伏氣，久已變熱也。病人果雲實喉中痛。辨脈驗症，伏氣已真矣。雖爾，喉痛為伏氣上衝，且必下決作利也。

問曰：人病恐怖者，其脈何狀？師曰：脈行如循絲，累累然。其面白脫色。問曰：人不飲，其脈何類？師曰：脈自澀，唇口乾燥也。

問曰：人愧者，其脈何類？師曰：脈浮；面色乍白乍赤。

此段並言三症，皆辨脈而兼望色，以知病之情狀也。

問曰：脈有三菽六菽重者，何謂也？師曰：脈者，人以指按之。如三菽之重者，肺氣也。如六菽之重者，心氣也。如九菽之重者，脾氣也。如十二菽之重者，肝氣也。按之至骨者，腎氣也。

此段明診法輕重，以求脈於淺深，而知所屬何臟也。