《傷寒論綱目》~ 卷十六 (5)
卷十六 (5)
1. 附王肯堂補遺瘥後十四症
一、驚悸,傷寒後虛羸。心氣乏。力弱。驚悸。多忘。茯神散。傷寒後伏熱在心。心虛驚悸。龍齒丸。瘥後心膽虛怯。觸事易驚。夢寐不安。氣鬱生涎。涎與氣搏。變生諸症。或短氣困乏。或自汗盜汗。四肢浮腫。飲食無味。心虛煩悶。坐臥不安。加味溫膽湯。
一、煩熱,瘥後夾勞者。心煩熱。背膊疼痛。手足無力。不能飲食。柴胡湯。
一、虛汗,瘥後虛羸。盜汗不止。四肢無力。向晚憎寒。鱉甲散。瘥後虛羸。日夜汗出不止。心躁口乾。咽喉不利者。黃雄雞湯。
一、喘嗽,瘥後肺痿勞嗽。唾膿血腥臭。連連不止。漸將羸瘦。紫菀散。
一、夢泄,瘥後虛損。心多怔悸。夜夢泄精。牡蠣散。傷寒夜夢。精泄不禁。身體枯燥。瘦瘠骨立者。羚羊角散。
一、失音,傷寒失音不語。二瀝湯。
一、嘔噦,瘥後虛羸少力。嘔噦氣逆。人參湯。
一、下利,瘥後膿血痢。下部疼痛。訶黎勒飲。傷寒熱病。熱毒下利膿血。黃連丸。大小便自利。腹中痛者。燥腸丸。
一、腰痛,傷寒汗吐下後。體虛。元臟積冷。氣刺腰痛。難於轉動。杜仲酒。外貼蠶蛾膏。
一、不眠,瘥後虛煩不眠。梔子烏梅湯。
一、遺毒,瘥後汗出不徹。邪熱結耳後一寸二三分。或耳下俱腫硬者。名曰發頤。此為遺熱成毒之所致也。宜速消散之。若緩則成膿為害。初起。宜連翹敗毒散。外敷。消毒救苦散。已破。內托消毒散。未破亦可服。
一、昏冒,傷寒汗出愈後。漸覺昏昏不省。如鬼祟之狀。或錯語呻吟者。此因汗出未盡。邪熱伏於心包所致。活人用知母麻黃湯以汗之。但慮病後血氣空虛。豈可發汗。若脈弱人。宜十味溫膽湯。加黃連主之。若有寒熱潮熱。日晡發熱者。小柴胡湯隨症增損治之。
一、發豌豆瘡,千金方治豌豆瘡。只以酒炒黃連一味。水煎服。外以赤小豆末。加青黛。用雞子清和塗。神效。
一、瘥後虛弱治例傷寒新瘥後虛弱。盜汗不止。當歸六黃湯。陽虛無熱。惡寒。盜汗無力。下虛者。加味黃耆建中湯。瘥後陰虛。精血不足。四肢少力。心神不寧。夜夢遺泄。或虛熱盜汗。飲食少進。不為肌肉。身體羸弱。面色青黃無血色。滋陰補腎丸。或加味補陰丸。亦可。
瘥後心神不安。夜臥不寧。或多夢不眠。硃砂安神丸。瘥後胃弱食少。加味枳朮丸。瘥後脾胃虛弱。不思飲食。養脾湯。縱食不能消化者。健脾散。或六君子湯亦可。
白話文:
一、驚悸:傷寒病癒後身體虛弱,心氣不足,體力差,容易心悸,健忘。可以用茯神散治療。若是傷寒後餘熱留在心裡,導致心虛驚悸,可以用龍齒丸治療。病癒後心膽虛弱,容易受到驚嚇,睡眠不安,氣鬱產生痰液,痰液與氣互相搏擊,會產生各種症狀,例如:呼吸短促、疲憊、自汗或盜汗、四肢浮腫、食慾不振、心煩意亂、坐立不安等,可以用加味溫膽湯治療。
二、煩熱:病癒後過度勞累導致心煩發熱,背部和肩膀疼痛,手腳無力,食慾不振,可以用柴胡湯治療。
三、虛汗:病癒後身體虛弱,盜汗不止,四肢無力,傍晚時分感到寒冷,可以用鱉甲散治療。若病癒後身體虛弱,日夜盜汗不止,心煩口乾,咽喉不適,可以用黃雄雞湯治療。
四、喘嗽:病癒後肺虛導致咳嗽,咳出帶膿血腥味的痰,持續不斷,身體逐漸消瘦,可以用紫菀散治療。
五、夢泄:病癒後身體虛損,容易心悸,夜間做夢遺精,可以用牡蠣散治療。若傷寒後夜間做夢遺精,身體乾枯瘦弱,形如骨頭架子,可以用羚羊角散治療。
六、失音:傷寒導致失聲說不出話,可以用二瀝湯治療。
七、嘔噦:病癒後身體虛弱無力,噁心嘔吐,氣往上逆,可以用人參湯治療。
八、下利:病癒後出現膿血痢,下腹部疼痛,可以用訶黎勒飲治療。若傷寒熱病導致熱毒下痢膿血,可以用黃連丸治療。若大小便正常,但腹痛,可以用燥腸丸治療。
九、腰痛:傷寒後,因發汗、嘔吐、或瀉下而導致身體虛弱,元氣虛冷,氣滯導致腰痛,難以轉動,可以用杜仲酒治療,外敷蠶蛾膏。
十、不眠:病癒後虛煩導致失眠,可以用梔子烏梅湯治療。
十一、遺毒:病癒後發汗不徹底,邪熱結聚在耳朵後方一寸二三分處,或耳朵下方都腫脹堅硬,稱作「發頤」。這是遺留的熱毒所致,應該儘快消除。如果延誤,就會化膿產生危害。初期,宜用連翹敗毒散,外敷消毒救苦散。如果已經化膿,內服托裡消毒散,未化膿也可以服用。
十二、昏冒:傷寒發汗後,病情好轉後,卻漸漸感到昏昏沉沉,神志不清,好像被鬼附身一樣,或胡言亂語、呻吟,這是因為發汗不徹底,邪熱潛伏在心包所致。可以用知母麻黃湯發汗治療。但考慮到病後氣血虛弱,不宜發汗。若脈象虛弱,可以用十味溫膽湯加黃連來治療。如果有寒熱潮熱,在下午發熱,可以用小柴胡湯根據症狀加減治療。
十三、發豌豆瘡:根據《千金方》治療豌豆瘡的記載,只用酒炒黃連一味藥,煎水服用,外用赤小豆粉加青黛,用雞蛋清調和後塗抹,效果很好。
十四、病後虛弱治療案例:傷寒初癒後身體虛弱,盜汗不止,可以用當歸六黃湯治療。若是陽虛無熱,怕冷,盜汗無力,下身虛弱,可以用加味黃耆建中湯治療。病癒後陰虛,精血不足,四肢無力,心神不寧,夜間遺精,或虛熱盜汗,食慾不振,身體消瘦,面色蒼白無血色,可以用滋陰補腎丸或加味補陰丸治療。
病癒後心神不安,夜間睡眠不安穩,或多夢失眠,可以用硃砂安神丸治療。病癒後胃虛弱,食慾不佳,可以用加味枳朮丸治療。病癒後脾胃虛弱,不思飲食,可以用養脾湯治療。若吃多了無法消化,可以用健脾散或六君子湯治療。