1表症
在皮者汗而發之，謂汗之急，表之表也。急汗者太陽；緩汗者少陰。是臟腑之輸應也。假令麻黃附子細辛湯：是少陰始得，發熱脈沉，里和無汗，故漬形無汗。今麻黃湯：是太陽症，頭項痛，腰脊強，脈浮無汗，里和是也。在皮者汗而發之可也。經曰：治主以緩，治客以急。此之謂也。
李梴曰：表病屬太陽。凡見頭疼發熱惡寒，清便自調，腰項脊強，脈浮緊者，即是表症。不拘日數多少，便宜解表，不宜下滲。有汗為表虛，宜解肌（解肌是輕劑）；無汗為表實，宜發汗（發汗是重劑）。但發汗亦有輕重。古謂春夏宜汗者，借天時而喻陽邪在外也。其實春月陽氣尚微，秋月陽氣欲斂，俱不可大汗。夏月天氣熱，元府開，不必大汗。冬月陽氣伏藏，感冒輕者，尤不宜汗。惟傷寒重者，時令嚴密，皮毛堅緻，非大汗無由得散，不得已而從權也。至於陰症：但厥無汗者，妄汗動經則死。或有表邪，辛熱微汗以散之可也。
鰲按：首條但言脈浮而不言遲弱，可見其浮而有力矣。然必審其熱果在表，乃可用麻黃湯。此篇所舉仲景論，亦非六經無歸者。特以傷寒病，宜首辨表裡，故不得不列此款以冠於首耳。
【綱】仲景曰：太陽病，項背強𠘧𠘧，無汗惡風者，葛根湯主之。
太陽病，項背強𠘧𠘧，反汗出惡風者，桂枝加葛根湯主之。
【目】王好古曰：治傷寒須分表裡。若表裡不分，汗下差誤，豈為上工？且如均是發熱：身熱不渴，為表有熱，小柴胡加桂枝；厥而脈滑，為里有熱，白虎加人參湯。均是水氣：乾嘔微利，發熱而咳，為表有水，小青龍加芫花；體涼，表症罷，咳而脅下痛，為里有水，十棗湯。均是惡寒：有熱而惡寒者，發於陽也：麻黃、桂枝、小柴胡；無熱而惡寒者，發於陰也：附子四逆。均是身體痛：脈浮發熱頭痛身體痛者，為表未解，麻黃湯；脈沉自利身體痛者，為里不和，四逆湯。以此觀之，仲景表裡之法甚詳，學者宜究心焉。
【綱】仲景曰：結胸症，其脈浮大者，不可下，下之則死。
【目】朱震亨曰：絜矩新書謂有雜合邪者，當以雜合法治之。譬如惡寒發熱，得之感冒，明是外合之邪；已得浮數之脈，而氣口又緊盛，明為食所傷；病者又倦怠，脈重按俱有空豁意，而胸膈痞滿，間引兩脅，其脈輕取又似乎弦，此平昔多怒肝邪之所為也；細取左尺，大而沉弱，此又平時房勞之過也。治法：宜以感冒一節且放後，先視其形色強弱厚薄，且以補中化食行滯，清涼胃火，而以薑辣行之，則中氣稍回，傷滯稍行，津液得和，通體得汗，外感之邪自解。醫者不知詳審求之，只顧表散外邪，又不推究兼見之邪脈，亦不窮問所得之病因，如性情之著執。
表症
皮膚表面的病症應通過發汗來治療，這是針對表證的緊急處理方法。急汗屬於太陽病；緩汗屬於少陰病，這是臟腑經絡相應的表現。例如：
- 麻黃附子細辛湯：適用於少陰病初期，症狀為發熱、脈沈、體內無異常且無汗，因此適合以溫熱方式發汗。
- 麻黃湯：適用於太陽病，症狀為頭痛、頸項僵硬、腰背強直、脈浮且無汗，體內無異常，此時可直接發汗治療。
經典提到：「治療主症宜緩和，治療客症宜迅速」，正是此意。
李梴說：表病屬於太陽經。凡出現頭痛、發熱、惡寒、大小便正常、腰背頸項僵硬、脈浮緊者，即為表症。不論病程長短，都應優先解表，不宜用瀉下法。有汗屬表虛，宜用解肌法（輕劑）；無汗屬表實，宜發汗（重劑）。但發汗也分輕重。古人說春夏宜發汗，是順應陽氣外浮的特性。實際上，春季陽氣尚弱，秋季陽氣收斂，均不宜大汗；夏季天氣熱，毛孔開張，不必大汗；冬季陽氣內藏，輕微感冒更不宜發汗。唯傷寒重症因寒邪閉表，非大汗不能散邪，此時才不得已用重劑。至於陰症（如四肢冰冷無汗者），誤發汗會傷及經絡，甚至致命。若有表邪，可用辛熱藥微汗散邪。
鰲按：第一條僅提到脈浮而未言遲弱，可知脈浮有力。但必須確認熱邪確在表，才可用麻黃湯。此篇引述仲景之論，並非無的放矢，而是因傷寒病首重辨別表裡，故列此條為首。
仲景曰：
- 太陽病，頸背僵硬、無汗惡風者，用葛根湯。
- 太陽病，頸背僵硬卻汗出惡風者，用桂枝加葛根湯。
王好古曰：治傷寒須分表裡。若混淆不清，誤用汗下法，豈是良醫？例如：
- 同為發熱：身熱不渴為表熱，用小柴胡加桂枝；四肢冷但脈滑為裡熱，用白虎加人參湯。
- 同為水氣：乾嘔、輕微腹瀉、發熱咳嗽為表有水，用小青龍加芫花；體涼無表症、咳嗽脅痛為裡有水，用十棗湯。
- 同為惡寒：有熱惡寒屬陽證，用麻黃、桂枝、小柴胡；無熱惡寒屬陰證，用附子四逆湯。
- 同為身體痛：脈浮發熱頭痛身痛為表未解，用麻黃湯；脈沈腹瀉身痛為裡不和，用四逆湯。由此可見，仲景對表裡的辨證極細，學者應深入研究。
仲景曰：結胸症若脈浮大者，不可用瀉下法，誤下會致命。
朱震亨曰：《絜矩新書》提到，若病症夾雜多種邪氣，應綜合治療。例如：
- 患者惡寒發熱，明顯是外感；
- 脈浮數且氣口緊盛，顯示飲食積滯；
- 倦怠無力、脈重按空虛，胸悶脅痛，輕取脈弦，反映肝鬱；
- 左尺脈沈弱，提示房勞過度。
此時應先調理中氣、消食化滯、清胃火，佐以辛散藥助汗，待氣血調和，外邪自然消退。若醫者不詳查病因、脈象及患者體質，一味發散表邪，必致誤治。