1下之熱不退
【綱】仲景曰：病人脈微而澀者，此為醫所病也。大發其汗，又數大下之，其人亡血，病當惡寒，後乃發熱，無休止時。夏月盛熱，欲著復衣；冬月盛寒，欲裸其身。所以然者，陽微則惡寒，陰弱則發熱。此醫發其汗，使陽氣微；又大下者，令陰氣弱。五月之時，陽氣在表，胃中虛冷，以陽氣內微，不能勝冷，故欲著復衣；十一月之時，陽氣在裡，胃中煩熱，以陰氣內弱，不能勝熱，故欲裸其身。又陰脈遲澀，故知亡血也。
【目】柯琴曰：此條病因，全在妄汗下以致亡血而脈微澀。夏月四句，是寫寒熱發作時狀，是設辭，勿以無休止時，作連綿冬夏解也。
【主題】使用瀉下法後熱度不退
【內容】
張仲景說：病人脈象微弱而澀滯，這是因醫生誤治所致。過度發汗，又多次大量使用瀉下法，導致病人氣血虧虛，此時應出現怕冷的症狀，之後才會發熱，且熱度持續不退。夏季天氣炎熱時，病人卻想穿厚衣；冬季嚴寒時，反而想裸露身體。之所以如此，是因為陽氣虛弱則怕冷，陰氣不足則發熱。這是醫生過度發汗，使陽氣虛弱；又大量瀉下，令陰氣受損所致。
五月時節，陽氣浮於體表，胃中虛寒，因體內陽氣不足，無法抵禦寒冷，所以病人想多穿衣服；十一月時節，陽氣內藏於裡，胃中燥熱，因陰氣虛弱，無法調和熱氣，所以病人想裸露身體。此外，陰脈遲緩澀滯，由此可知病人氣血虧虛。
柯琴解釋：此條病因完全在於誤用發汗與瀉下法，導致氣血虧虛而脈象微弱澀滯。文中關於夏季與冬季的四句描述，是為了說明寒熱發作時的狀態，屬於假設性比喻，不要將「無休止時」理解為症狀持續整個冬夏。
2頭痛項強
【綱】仲景曰：太陽之為病，脈浮，頭項強痛而惡寒。太陽病，頭痛發熱，汗出惡風者，桂枝湯主之。太陽病，頭痛發熱，身疼腰痛，骨節疼痛，惡風，無汗而喘者，麻黃湯主之。
【目】朱肱曰：頭疼者，陽症也。太陽症頭痛，必發熱惡寒。無汗麻黃；有汗桂枝。若已發汗，或未發汗，頭疼如破者，連須蔥白湯。服湯不止者，葛根蔥白湯。
成無己曰：頭痛，邪氣外在經絡，上攻於頭也。傷寒頭痛者，太陽專主也。故陽明少陽亦有頭痛，不若太陽專主也。蓋太陽為病屬表，而頭痛專為主表症。雖有風寒之不同，必待發散而後已。
李杲曰：太陽膀胱脈浮緊，直至寸口；所以頭痛者，頭與寸口，俱高之分也。蓋厥陰與督脈會於巔，逆太陽之經，上而不得下，故壅滯為頭痛於上也。左手浮弦，胸中痛也；沉弦，背痛也。右手浮弦亦然。頭痛者，木也。最高之分，惟風可到；風則溫也；治以辛涼，秋克春之意。
故頭痛皆以風藥治之，總其體之常也。然有三陰三陽之異焉。故：太陽宜川芎；陽明宜白芷；少陽宜柴胡；太陰宜蒼朮；少陰宜細辛；厥陰宜吳茱萸。
王肯堂曰：傷寒頭痛，雖屬三陽，惟太陽經獨多。蓋太陽為病屬表，而頭痛專主表。雖有傷寒六七日，頭痛不大便，有熱而與承氣湯下之者，卻云：若小便清者，知熱不在裡仍在表。是知頭痛屬表明矣。太陰少陰之脈，從足至胸而還，不上循頭，故無頭痛。惟厥陰脈循喉嚨之後，上連目系，與督脈會於巔，亦有頭痛乾嘔吐涎沫吳茱萸湯一症，卻無身熱，亦與陽症不同也。然風溫病在少陰，濕溫病在太陰，而頭反痛；至於陰毒亦然。是又不可拘者。內因頭痛，作止有時；外因頭痛，常常有之，直須傳入里方罷。
鰲按：太陽經脈營於頭，會於項；故頭連項而強痛者，為太陽也。
【綱】仲景曰：濕家病，身上疼痛，發熱面黃而喘，頭痛鼻塞而煩；其脈大；自能飲食，腹中和無病；病在頭中寒濕，故鼻塞；內藥鼻中則愈。
【目】朱肱曰：內瓜蒂散鼻中也。
柯琴曰：種種皆是表症。鼻塞而不鳴；脈大而不浮；不關風矣。脈不沉細，非濕痹矣。腹初不滿，非瘀熱在裡矣。重於頭痛，是頭中寒濕可知。寒濕從鼻而入，故鼻塞；亦當從鼻而出，故內藥鼻中；塞因塞用也。
【綱】仲景曰：太陽病，發汗太多，因致痙。脈沉而細，身熱足寒，頭項強急，惡寒，時頭熱，面赤，目脈赤，獨頭面搖，卒口噤，背反張者，痙病也。
【目】王肯堂曰：太陽傷寒項背強；其或太陽中風，加之寒濕而成痙者，亦項強。金匱云：太陽病，項背強𠘧𠘧，然脈反沉遲者，此為痙，桂枝加栝蔞湯主之。
陶華曰：項背強者，太陽表邪也，發散則解。結胸項強，大陷胸湯下之。太陰結胸項強，大陷胸丸，或頻與理中丸；損甚者，兼與四逆湯。項強脅下滿，身熱惡風，手足溫而渴，小柴胡湯。陰毒初得病：項背強，咽痛，心腹痛，短氣，厥逆吐利，身如被杖；附子湯，陰毒甘草湯、正陽散。天行復作熱，至晚則腰痛，頭項強，身重，葛根生薑豉湯。
【頭痛頸部僵硬】
張仲景說：太陽病的症狀是脈象浮、頭部和頸部疼痛且怕冷。太陽病出現頭痛、發熱、出汗、怕風的，可用桂枝湯治療。太陽病出現頭痛、發熱、全身疼痛、腰痛、關節疼痛、怕風、無汗且氣喘的，可用麻黃湯治療。
朱肱說：頭痛屬於陽症。太陽病的頭痛必定伴隨發熱和怕寒。無汗用麻黃湯，有汗用桂枝湯。若已發汗或未發汗，頭痛劇烈如裂的，可用連鬚蔥白湯。服藥後仍無效的，改用葛根蔥白湯。
成無己說：頭痛是因邪氣在經絡外部，向上侵犯頭部所致。傷寒的頭痛主要與太陽經有關。陽明經和少陽經也可能頭痛，但不如太陽經為主。太陽病屬表症，頭痛是其典型表現，無論風寒差異，都需發散治療才能痊癒。
李杲說：太陽膀胱經脈浮緊，直達寸口；頭痛是因為頭部與寸口都屬高處。厥陰經與督脈在頭頂交會，若太陽經氣逆行上衝無法下行，就會導致頭部壅滯而痛。左手脈浮弦為胸痛，沈弦為背痛；右手脈浮弦同理。頭痛屬木，最高處只有風能到達，風性溫，治療宜用辛涼藥，取秋克春之意。因此頭痛多用風藥治療，但需區分三陰三陽的不同：太陽經用川芎，陽明經用白芷，少陽經用柴胡，太陰經用蒼朮，少陰經用細辛，厥陰經用吳茱萸。
王肯堂說：傷寒頭痛雖涉及三陽經，但以太陽經最多。太陽病屬表，頭痛是其主症。即便傷寒六七日頭痛便秘有熱，若小便清，說明熱仍在表而非裡。太陰、少陰經脈不上頭，故無頭痛；唯厥陰經上連目系與督脈交會於巔頂，可能出現頭痛、乾嘔、吐涎沫的吳茱萸湯症，但無發熱，與陽症不同。風溫在少陰、濕溫在太陰時也可能頭痛，陰毒亦然，不可拘泥。內因頭痛時作時止，外因頭痛持續，需病邪入裡才會停止。
總結：太陽經脈行於頭項，故頭痛連帶頸部僵硬的屬太陽病。
張仲景說：濕病患者身體疼痛、發熱面黃、氣喘、頭痛鼻塞煩躁，脈大但飲食正常，腹部無礙，病因在頭部寒濕導致鼻塞，用藥塞鼻即可治癒。
朱肱說：可用瓜蒂散塞鼻。
柯琴說：症狀皆屬表症，鼻塞無聲、脈大不浮，與風無關；脈不沈細，非濕痹；腹不滿，非瘀熱在裡。頭痛嚴重是頭中寒濕所致，寒濕從鼻入，故塞鼻用藥，以通為治。
張仲景說：太陽病過度發汗可能導致痙病，脈沈細、身熱腳冷、頭頸僵硬、怕寒、時而頭熱面赤、眼睛發紅、頭面顫動、突然牙關緊閉、背部反張的，是痙病症狀。
王肯堂說：太陽傷寒或中風兼寒濕成痙，也會頸部僵硬。《金匱》提到太陽病頸背僵硬、脈沈遲的屬痙病，用桂枝加栝蔞湯。
陶華說：頸背僵硬屬太陽表邪，發散可解。結胸頸強用大陷胸湯；太陰結胸頸強用大陷胸丸或理中丸，嚴重者加四逆湯。頸強脅下脹滿、身熱怕風、手足溫口渴的用小柴胡湯。陰毒初病頸背強、咽痛、腹痛氣短、吐瀉身痛的用附子湯、陰毒甘草湯或正陽散。天行熱病傍晚腰痛、頭頸強、身重的用葛根生薑豉湯。