1下血便膿血
【綱】仲景曰：太陽病，下之，其脈促，不結胸者，此為欲解也。脈浮者，必結胸也；脈緊者，必咽痛；脈弦者，必兩脅拘急；脈細數者，頭痛未止；脈沉緊者，必欲嘔；脈沉滑者，協熱利；脈浮滑者，必下血。
【目】魏荔彤曰：此條兼言太陽中風傷寒，邪仍在表，誤下而變症不一也。脈促而不結胸，陽氣猶充，不為陰藥所結，旋欲透表而愈，故為欲解。此下之無害者，幸也。外此則脈浮，病雖在表，而風邪已為陰藥引之入胸，與陽相結，故成結胸也。若脈雖浮而緊，此寒傷榮而誤下也。故寒邪與肝熱相激而咽痛。結胸者不咽痛，陷胸之症也；咽痛者不結胸，非少陰甘草桔梗湯之症，仍太陽麻杏甘石湯之症也。此猶下後之易審治者也。至脈弦者，陰藥引寒邪入脅而拘急。然非少陽柴胡之症，惟宜於太陽脅下滿諸條內比類求治。脈細數似少陰，然頭痛不止，症仍太陽。乃下後之陽伏鬱而為細數，仍應於太陽誤下諸條內，求表裡兼治之法。然此數者，其脈俱仍帶浮，猶易認也。更有脈沉緊，全非太陽矣。然誤下後之沉緊，陽為陰鬱，逆而上衝作嘔，則仍應從太陽諸條內，求表裡兼治之法。更有沉滑而協熱利，應於太陽下利諸條求治。此二者，不可因脈沉而不浮，遽謂非太陽也。至脈或浮滑，為表為里，又難認矣。然於必下血，知其為太陽犯本，惟應於太陽犯本下血諸條求治也。總之，誤下變症多端，要人細為審諦，總不容舍太陽別求，一誤再誤，促人命期。
【綱】仲景曰：太陽病不解，熱結膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，當先解外。外解已，但少腹急結者，乃可攻之，宜桃仁承氣湯。
【目】鰲按：此小便尿血也。緣陽氣太重，標本俱病，血得熱則行，故尿血。若熱極則血反結。少腹為膀胱之室，故膀胱之熱結，少腹必急結。用桃仁承氣以攻其里之結血，所以解之也。
【綱】仲景曰：淋家不可發汗，發汗必便血。
【目】魏荔彤曰：膀胱氣化，何以有血？以素日膀胱腑中原有蓄熱，以傷寒水之化元，再發太陽經汗，標傷連屬於本，水不足而血妄溢。此血與傷風犯本之圊血，相類而實不同。彼為標表不解所郁，犯及本府陰分；此為標表汗出所累，傷及本經陽分。陰分之血，屬在下焦血海所注，故從大便出；陽分之水，化氣不充，血熱溢入，故從小便出。
【目】鰲按：此條便血，亦是小便尿血也。蓋淋家之膀胱，本為熱所素閉，又發其汗，故膀胱愈擾，血從小便出也。凡論中所言下血，有大便小便之不同，學者審之。
【綱】仲景曰：太陽病，以火熏之，不得汗，其人必躁；過經不解，必圊血，名為火邪。
【目】柯琴曰：他條以火發汗而衄血，是陽邪盛於陽位，故在未過經時；此條以火熏不得汗而圊血，是陽邪下陷入陰分，故在過經不解時。
【主題】便血與膿血
【內容】
張仲景說：太陽病誤用下法後，若脈象急促但未形成結胸，表示病情將自行緩解。若脈浮，則可能形成結胸；脈緊者，可能出現咽喉疼痛；脈弦者，可能兩側脅肋拘急不適；脈細數者，頭痛未止；脈沈緊者，可能引發嘔吐；脈沈滑者，可能伴有熱性腹瀉；脈浮滑者，則可能出現便血。
魏荔彤解釋：此條文討論太陽病（中風或傷寒）表證未解時誤用下法，導致各種變證。脈促而不結胸，表示陽氣尚足，未被陰性藥物所困，病情將向外透發而愈，故稱「欲解」。此為誤下後較幸運的情況。若脈浮，雖病在表，但風邪已被陰性藥物引入胸中，與陽氣相結而形成結胸。若脈浮而緊，則是寒邪傷及營分而誤下，導致寒邪與肝熱相衝而咽喉疼痛。結胸者不會咽痛，屬陷胸證；咽痛者不結胸，非少陰病（需用甘草桔梗湯），仍屬太陽病（宜用麻杏甘石湯）。此類誤下後的症狀較易辨治。
脈弦者，因陰性藥物引寒邪入脅肋而拘急，但非少陽病（柴胡證），應參考太陽病脅下滿的條文治療。脈細數看似少陰病，但頭痛不止仍屬太陽病，是誤下後陽氣鬱伏所致，應從太陽病誤下條文中尋求表裡兼治之法。上述情況脈象仍帶浮，較易辨認。
若脈沈緊，看似非太陽病，但誤下後陽氣被陰鬱，逆衝作嘔，仍應從太陽病條文中求治法。脈沈滑伴熱性腹瀉，應參考太陽病下利條文治療。此二者不可因脈沈而排除太陽病。脈浮滑則難辨表裡，但若出現便血，屬太陽病侵犯膀胱（犯本），應參考太陽病犯本下血條文治療。總之，誤下後變證多端，需仔細辨別，不可脫離太陽病範疇，否則一誤再誤，危及生命。
張仲景又說：太陽病未解，熱邪結於膀胱，患者狂躁不安，若自行便血則可愈。若表證未解，不可攻下，應先解表。表解後，若少腹急結，方可攻下，宜用桃仁承氣湯。
鰲按：此為小便尿血。因陽氣過盛，標本俱病，血受熱迫而妄行，故尿血。若熱極則血結，少腹為膀胱所在，故膀胱熱結時少腹必急結。用桃仁承氣湯攻下瘀血，以解其結。
張仲景又說：素有淋病者不可發汗，發汗必致便血。
魏荔彤解釋：膀胱氣化失常為何會出血？因患者膀胱素有蓄熱，傷及水液代謝，再發太陽經汗，表裡俱傷，水液不足而血妄溢。此尿血與太陽病犯本（直腸出血）類似但不同：後者是表邪未解鬱及膀胱陰分，血從大便出；此為發汗傷及膀胱陽分，血熱溢入小便而出。
鰲按：此條「便血」亦指小便尿血。淋病患者膀胱本有熱閉，發汗更擾動膀胱，故血從小便出。需注意，古籍「下血」可指大便或小便出血，學者應仔細分辨。
張仲景又說：太陽病用火熏法發汗未成，患者煩躁，若病程遷延不愈，可能導致便血，稱為「火邪」。
柯琴解釋：其他條文提到火法發汗致鼻衄，是陽邪盛於陽位（表證階段）；此條火熏不得汗而便血，是陽邪下陷陰分（病程遷延後）。