1附東垣辨脈
李杲曰：古人以脈上辨內外傷於人迎、氣口，人迎脈大於氣口為外傷，氣口脈大於人迎為內傷，此辨固是，猶有未盡耳。
外感風寒，皆有餘之症，是從前客邪來也，其病必見於左手，左手主表，乃行陽二十五度；內傷飲食，及飲食不節、勞役不節，皆不足之病也，必見於右手。
右手主裡，乃行陰二十五度。故外感寒邪，則獨左寸人迎脈浮緊，按之洪大，緊者，急甚於弦，是足太陽寒水之脈，按之洪大而有力，見乎少陰心火之脈，丁與壬合，內顯洪大，乃傷寒脈也。若外感風邪，則人迎脈緩而大於氣口一倍，或兩倍，或三倍；內傷飲食，則右手氣口脈大於人迎一倍。
傷之重者，過在少陰及兩太陰，則三倍。此內傷飲食之脈。若飲食不節，勞役過甚，則心脈變見於氣口，是心火刑肺，其肝木挾心火之勢亦來薄肺。經云：「侮所不勝，寡於畏者。」是也。故氣口脈急大而澀數，時一代而澀也。澀者，肺之本脈；代者，元氣不相接，脾胃不及之脈。
洪大而數者，心脈刑肺也；急者，肝木挾心火而反克肺金也。若不甚勞役，惟右關脾脈大而數，謂獨大於五脈，數中顯緩，時一代也。若飲食不節，寒溫失所，則必右關胃脈損弱，甚則隱而不見，惟內顯脾脈之大數微緩時一代也。宿食不消，則獨右關脈沉而滑。經云：「脈滑者，有宿食也。」以此辨也，豈不明白易見乎！
《附東垣辨脈》
李杲說：古人通過人迎脈與氣口脈的比較來辨別內傷與外傷，若人迎脈大於氣口脈則為外傷，氣口脈大於人迎脈則為內傷。這種辨別方法雖然正確，但仍有不足之處。
外感風寒屬於有餘之症，是因外邪入侵所致，其病徵多顯現在左手。左手主表，對應陽氣運行二十五度；內傷飲食或過度勞累則屬於不足之症，病徵多顯現在右手。右手主裡，對應陰氣運行二十五度。
若外感寒邪，左寸人迎脈會浮緊，按壓時感覺洪大。緊脈比弦脈更為急促，這是足太陽寒水之脈，按之洪大有力，反映少陰心火之脈（丁火與壬水相合），內顯洪大，屬於傷寒脈象。若外感風邪，則人迎脈緩而大於氣口脈一倍、兩倍或三倍；若內傷飲食，則右手氣口脈大於人迎脈一倍。
若內傷嚴重，病變涉及少陰及兩太陰經，則氣口脈可能大於人迎脈三倍，此為內傷飲食的脈象。若飲食不節或過度勞累，心脈會顯現在氣口脈上，表示心火剋制肺金，同時肝木挾心火之勢也會壓迫肺金。正如《內經》所說：「侮所不勝，寡於畏者。」因此，氣口脈會呈現急大而澀數，偶爾夾雜澀脈。澀脈是肺的本脈，代脈則表示元氣不接，反映脾胃虛弱。
洪大而數的脈象是心火剋制肺金；急促的脈象則是肝木挾心火反剋肺金。若勞累程度較輕，僅右關脾脈大而數，且明顯大於其他五脈，數中帶緩，偶有代脈。若飲食不節或寒溫失調，右關胃脈會變得虛弱，甚至隱而不見，僅顯現脾脈的大數微緩，偶有代脈。若宿食不消，則右關脈沈而滑。《內經》說：「脈滑者，有宿食也。」以此辨別脈象，豈不是清楚易見嗎？
2風傷衛寒傷營
【綱】仲景曰：太陽病，發熱汗出，惡風脈緩者，名為中風。太陽病，或已發熱，或未發熱，必惡寒體痛，嘔逆，脈陰陽俱緊者，名曰傷寒。寸口脈浮而緊，浮則為風，緊則為寒。風則傷衛，寒則傷營。營衛俱病，骨肉煩疼，當發其汗也。
【目】朱肱曰：脈浮而緩，寸大而尺弱，自汗體熱，頭疼惡風，熱多寒少，其面光不慘，煩躁，手足不冷，此名傷風也。傷風之候，當解肌，宜桂枝湯。輕者只與柴胡桂枝湯、敗毒散、獨活散選用。又凡脈緊，必無汗；惟濡而緊，卻有汗，勿誤用小建中湯。是脈浮而緩者，方可用桂枝湯。
又項背強者，桂枝湯加葛根也。（本草：葛根主傷風有濕，開竅解肌。蓋桂枝加葛根，謂中風有濕，當加之，取微汗以去風濕。）裡寒者，桂枝去芍藥加附子湯也。（不飲水者是也）又凡發汗，汗不止，為漏風，桂枝加附子湯。腹滿者，太陰症；脈浮者，可服桂枝湯，微發汗。
腹痛者，桂枝加芍藥湯；痛甚者，桂枝加大黃湯。雖然，桂枝湯自西北二方居人，四時行之皆驗；江淮間，惟冬及春初可行。春末及夏至前，桂枝症可加黃芩半兩。（陽旦湯是也）至夏至後，加知母一兩，石膏二兩。若病人素虛，正用古方。（大抵用溫藥當避春，熱藥當避夏。）
脈浮而緊澀，頭疼，身體拘急，惡寒無汗，寒多熱少，面色慘而不舒，腰脊疼痛，手足指末微厥，不燥煩，此名傷寒。宜發汗解，麻黃湯主之。輕者，桂枝麻黃各半湯、人參順氣湯、蔥豉湯、蒼朮散、麻黃葛根湯選用。然太陽亦有熱多寒少者，須仔細看脈症也。熱多寒少，不嘔，清便自可，宜桂麻各半湯。若脈浮，雖熱多寒少，自可發汗。若脈弱者，無陽也，桂枝二越婢一湯。熱多寒少而尺遲者，營氣本足，血少故也。先以小建中湯加黃耆最良；尺尚遲，再一劑。又太陽症宜汗，而其人適失血及下利，則頻頻少與桂枝湯，使體潤，當自解。
假如淋家、衄家，法不可汗，亦可以小柴胡之類和解之。又問：傷風與傷寒，何以別之？答曰：傷寒者，脈緊而澀；傷風者，脈浮而緩。傷寒者，無汗脈澀；傷風者，有汗脈緩。傷寒者，畏寒不畏風；傷風者，畏風不畏寒。大抵太陽病者，必脈浮發熱、惡風惡寒也。六經皆有傷風傷寒，其症各異。太陽脈浮有汗為中風，脈緊無汗為傷寒。陽明善飢為中風，不食為傷寒。少陽耳聾目赤、胸滿而煩，為中風；口苦咽乾目眩，為傷寒。若三陰傷風，無變形異症，但四肢煩疼，餘症同三陽。風傷衛者，病在皮膚之間也。以衛行脈外，為陽，主外皮膚間衛氣之道路，故其病淺。寒傷營者，寒氣中於肌肉也。以營行脈中，為陰，主內肌肉間營氣之道路，故其病深。故桂枝麻黃各別，慎勿誤用。
風傷衛寒傷營
【綱要】張仲景說：太陽病，若出現發熱、出汗、怕風、脈搏緩慢的症狀，稱為「中風」。太陽病，無論是否發熱，必定會怕冷、身體疼痛、嘔吐、脈搏緊繃，稱為「傷寒」。寸口脈浮而緊，浮脈代表風邪，緊脈代表寒邪。風邪會損傷衛氣，寒邪會損傷營氣。若營衛皆受病邪影響，會導致筋骨肌肉疼痛，此時應發汗治療。
【細目】朱肱說：脈搏浮而緩，寸脈大而尺脈弱，伴有自汗、體熱、頭痛、怕風、熱多寒少、面色光亮不晦暗、煩躁、手足不冷，這稱為「傷風」。治療傷風應解肌發汗，適合用桂枝湯。輕症可選用柴胡桂枝湯、敗毒散或獨活散。此外，脈緊通常無汗，但若脈濡而緊卻有汗，不可誤用小建中湯。只有脈浮而緩者，才適合用桂枝湯。
若出現項背僵硬的症狀，可在桂枝湯中加入葛根。（葛根主治傷風夾濕，能開竅解肌。桂枝加葛根適用於中風夾濕，目的是微微發汗以祛除風濕。）若體內有寒，可用桂枝去芍藥加附子湯。（不口渴者適用。）若發汗後汗出不止，稱為「漏風」，可用桂枝加附子湯。腹滿屬太陰病；若脈浮，可服桂枝湯微微發汗。
腹痛者用桂枝加芍藥湯；痛甚者用桂枝加大黃湯。然而，桂枝湯在西北地區四季皆適用，但在江淮地區，僅限冬季和初春使用。春末至夏至前，桂枝湯可加黃芩半兩（即陽旦湯）。夏至後，可加知母一兩、石膏二兩。若病人體質虛弱，則按古方使用。（一般溫熱藥物應避開春季，燥熱藥物應避開夏季。）
脈浮而緊澀，頭痛、身體拘急、怕冷無汗、寒多熱少、面色晦暗不舒、腰脊疼痛、手足指尖微冷、不煩躁，這稱為「傷寒」。應發汗解表，以麻黃湯為主。輕症可選用桂枝麻黃各半湯、人參順氣湯、蔥豉湯、蒼朮散或麻黃葛根湯。但太陽病也有熱多寒少的情況，需仔細辨別脈象與症狀。若熱多寒少、不嘔吐、大小便正常，可用桂枝麻黃各半湯。若脈浮，即使熱多寒少，仍可發汗。若脈弱，表示陽氣不足，用桂枝二越婢一湯。若熱多寒少但尺脈遲緩，表示營氣不足、血虛，應先用小建中湯加黃耆；若尺脈仍遲，可再服一劑。
太陽病宜發汗，但若病人剛失血或腹瀉，則應少量多次給予桂枝湯，使身體微微出汗即可自愈。若有淋病或鼻衄病史者，原則上不可發汗，可用小柴胡湯等和解。
問：如何區分傷風與傷寒？答：傷寒脈緊而澀，傷風脈浮而緩；傷寒無汗、脈澀，傷風有汗、脈緩；傷寒怕冷不怕風，傷風怕風不怕冷。一般而言，太陽病必有脈浮、發熱、怕風怕冷的症狀。六經皆有傷風與傷寒，症狀各異：太陽病脈浮有汗為中風，脈緊無汗為傷寒；陽明病易飢為中風，不食為傷寒；少陽病耳聾目赤、胸悶煩躁為中風，口苦咽乾目眩為傷寒。三陰傷風無特殊症狀，僅四肢疼痛，其餘與三陽病相似。
風傷衛者，病邪在皮膚之間，因衛氣行於脈外屬陽，主外，故病位較淺；寒傷營者，寒邪侵入肌肉，因營氣行於脈中屬陰，主內，故病位較深。因此，桂枝湯與麻黃湯適用不同病症，切勿誤用。