《傷寒論綱目》~ 卷十四·少陰經症 (1)

1. 咳悸

【綱】仲景曰：少陰病，咳而下利，譫語者，被火劫故也。小便必難，以強發少陰汗也。

【目】鰲按：上咳下利，津液喪亡之故。

【綱】仲景曰：少陰病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此為有水氣。其人或咳，或小便利，或下利，嘔者，真武湯主之。

【目】朱肱曰：有少陰症咳嗽，真武湯、四逆散、豬苓湯也。大抵熱在上焦，其人必飲水。水停心下，則肺為之浮；肺主於咳，水氣乘之，故咳而微喘。真武加五味子、乾薑。大抵傷寒水氣，皆因飲水過多。古人治水氣而咳者，病在陽，小青龍湯；病在陰，真武湯。古今錄驗，橘皮湯治咳佳。

【綱】仲景曰：少陰病，下利，六七日，咳而嘔，渴，心煩，不得眠者，豬苓湯主之。

【目】寇宗奭曰：又咳嘔，又煩渴，非腎水不升之故而何？

【綱】仲景曰：少陰病，四逆，泄利下重；其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛者，四逆散主之。

【目】朱肱曰：四逆散加五味子、乾薑。

【綱】仲景曰：太陽病，發汗，汗出不解；其人仍發熱，心下悸，頭眩，身瞤動，振振欲擗地者，真武湯主之。

【目】鰲按：仍發熱而心下悸，坎陽外亡，而腎水凌心也。以其為腎水凌心之故，故亦列少陰款中。

白話文：

咳悸

[綱] 張仲景說，少陰病，如果出現咳嗽、腹瀉、胡言亂語的症狀，是因為被火攻（指用火療等方式過度治療）所導致的。這種情況下，小便一定會困難，這是因為過度發汗損傷了少陰之氣。

[目] 鰲按：上面有咳嗽，下面有腹瀉，是體內津液大量喪失的緣故。

[綱] 張仲景說，少陰病，如果持續兩三天沒有好轉，到了四五天時，出現腹痛、小便不暢、四肢沉重疼痛、腹瀉等症狀，這是因為體內有水濕之氣。病人可能會咳嗽、小便不暢、腹瀉或嘔吐。這種情況可以用真武湯來治療。

[目] 朱肱說，少陰病的咳嗽，可以用真武湯、四逆散、豬苓湯來治療。大致來說，熱邪在上焦（身體上部），病人一定會想喝水，水停留在心下（胃部），會導致肺氣上浮。肺主管咳嗽，水氣侵犯肺部，就會導致咳嗽，甚至輕微喘息。可以用真武湯加五味子、乾薑來治療。一般來說，傷寒引起的水氣都是因為喝水過多。古人治療因水氣而引起的咳嗽，如果病在陽（體表），就用小青龍湯；如果病在陰（體內），就用真武湯。古今的驗方中，橘皮湯治療咳嗽效果很好。

[綱] 張仲景說，少陰病，如果腹瀉六七天，出現咳嗽、嘔吐、口渴、心煩、無法入睡等症狀，可以用豬苓湯來治療。

[目] 寇宗奭說，又咳嗽又嘔吐，又煩躁又口渴，這不正是腎水不能上升的緣故嗎？

[綱] 張仲景說，少陰病，出現四肢厥冷、腹瀉、肛門有下墜感，病人可能還會咳嗽、心悸、小便不暢或腹痛。這種情況可以用四逆散來治療。

[目] 朱肱說，可以用四逆散加五味子、乾薑來治療。

[綱] 張仲景說，太陽病，如果發汗後，汗沒有止住，病人仍然發熱、心下悸動、頭暈目眩、身體肌肉顫動、感覺要倒在地上，這種情況可以用真武湯來治療。

[目] 鰲按：仍然發熱並且心下悸動，這是因為腎陽外散，導致腎水上來侵犯心臟。因為這是腎水侵犯心臟的緣故，所以也歸類在少陰病之中。