1卷一·太陽經症
2太陽經脈
[綱] 仲景曰：太陽之為病，脈浮，頭項強痛而惡寒。
[目] 朱肱曰：足太陽膀胱經，從目內眥上額，連於風府，分為四道，下項，並正別脈上下六道，以行於背與身。太陽之經，為諸陽主氣。或中寒邪，必發熱而惡寒。緣頭項腰脊，是太陽經所過處。今頭項痛、身體疼、腰脊痛，其脈尺寸俱浮者，故知太陽經受病也。
柯琴曰：太陽主表，故表脈表症，獨太陽得其全。後凡言太陽病者，必據此一條脈症。如脈反沉，頭不痛，項不強，不惡寒，是太陽之變局矣。
[綱] 仲景曰：太陽病，發熱汗出，惡風脈緩者，名為中風。太陽病，或已發熱，或未發熱；必惡寒體痛，嘔逆；脈陰陽俱緊者，名曰傷寒。
[目] 朱肱曰：有發熱惡寒，煩躁，手足溫，而脈反浮緊者；有寒多熱少，不煩躁，手足微冷，而脈反浮緩者。此名傷風見寒脈，傷寒見風脈也。皆宜服大青龍湯。蓋大青龍症，脈似桂枝反無汗；病似麻黃反煩躁是也。（脈弱有汗，為桂枝症；脈緊不煩躁，為麻黃症。）
大青龍治病，與麻黃湯症相似；但病尤重，而又加煩躁者，用大青龍，以其有煩躁一症，故可用也。大抵感外風者為傷風；感寒冷者為傷寒。故風則傷衛；寒則傷營。
鰲按：脈陰陽俱緊者，脈浮為陽，沉為陰；言不論浮沉，俱帶緊象，不專指尺寸也。其所以緊者，寒也。
[綱] 仲景曰：太陽中風，脈浮緊，發熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者，大青龍湯主之。
傷寒，脈浮緩，發熱惡寒，無汗煩躁，身不疼，但重，乍有輕時，無少陰症者，大青龍湯發之。
若脈微弱，汗出惡風者，不可服。服之則厥逆；筋惕肉瞤。此為逆也。
[目] 朱肱曰：仲景言不可服青龍者，凡發汗過多，筋惕肉瞤，振搖動人；或虛羸之人微汗出，便有此症，俱宜服真武湯以救之。羸甚者，芍藥或量多少與之。惡熱藥者，去附子。余依加減法。仲景制真武湯，乃為合用桂枝，卻用麻黃之類；發汗多，亡陽，有此症，故用真武湯。若調理順者，無此症也。
柯琴曰：風有陰陽。太陽中風，汗出脈緩者，是中於鼓動之陽風；此汗不出而脈緊者，中於凜冽之陰風矣。風能令脈浮。浮緊而沉不緊，與傷寒俱緊之脈有別。脈浮緩而身重，是傷寒之輕者；非若陰陽俱緊而身疼，為傷寒之最重也。脈微弱自汗出，為桂枝症，不可與大青龍。以中有麻黃、石膏也。若脈浮緊，汗不出，是麻黃症，不可與桂枝。以中有白芍能止汗也。夫脈微而惡風寒者，此陰陽俱虛，不可用麻黃髮汗。脈微弱而自汗出，是無陽也，不可與石膏以清裡。
[綱] 仲景曰：太陽病，外症未解，脈浮弱者，當以汗解，宜桂枝湯。太陽中風，陽浮而陰弱。陽浮者熱自發；陰弱者汗自出。
太陽經脈
張仲景說：太陽病的症狀是脈象浮、頭部和後頸僵硬疼痛，並且怕冷。
朱肱解釋：足太陽膀胱經從眼睛內側向上延伸到額頭，連接風府穴，分為四條路徑，向下經過頸部，並分出六條支脈，沿著背部和身體運行。太陽經是諸陽經的主導。如果受到寒邪侵襲，必定會發熱且怕冷。因為頭、頸、腰、脊是太陽經經過的部位，所以當出現頭頸痛、身體疼痛、腰脊痛，且寸脈和尺脈都呈現浮象時，即可判斷是太陽經受病。
柯琴補充：太陽經主導體表，因此表脈和表症最完整地體現在太陽病上。之後凡是提到太陽病，都必須依據這一條脈象和症狀。如果脈象反而沈、頭不痛、頸不僵硬、不怕冷，那就是太陽病的變異情況。
張仲景又說：太陽病，若發熱、出汗、怕風、脈象緩慢，稱為「中風」。太陽病，無論是否發熱，必定怕冷、身體疼痛、嘔吐、脈象陰陽皆緊，稱為「傷寒」。
朱肱進一步說明：有些患者發熱怕寒、煩躁、手腳溫暖，但脈象卻浮緊；有些則是寒多熱少、不煩躁、手腳微冷，但脈象反而浮緩。這種情況稱為「傷風見寒脈」或「傷寒見風脈」，都適合服用大青龍湯。大青龍湯的症狀類似桂枝湯證（脈弱有汗），但卻無汗；又類似麻黃湯證（脈緊不煩躁），但卻煩躁。
大青龍湯治療的病症與麻黃湯證相似，但病情更重且伴有煩躁，因此適用。一般而言，感受風邪為傷風，感受寒邪為傷寒。風邪傷衛氣，寒邪傷營氣。
按語：所謂「脈陰陽俱緊」，是指無論浮沈脈都帶有緊象，不僅限於寸尺脈。緊脈的原因是寒邪。
張仲景提到：太陽中風，若脈浮緊、發熱怕寒、身體疼痛、無汗且煩躁，應使用大青龍湯。
傷寒若脈浮緩、發熱怕寒、無汗煩躁、身體不痛但沈重，時而減輕，且無少陰病症狀，也可用大青龍湯發汗。
但如果脈微弱、出汗怕風，則不可服用大青龍湯，否則會導致四肢冰冷、肌肉抽搐，這是誤治的後果。
朱肱指出：張仲景說不可用大青龍湯的情況，通常是發汗過多導致肌肉抽搐，或體虛者稍微出汗就出現此症狀，此時應改用真武湯救治。體虛嚴重者可增加芍藥用量，怕熱藥者可去掉附子。真武湯原本用於誤用麻黃類藥物發汗過多、亡陽的情況，若調理得當，不會有此症狀。
柯琴分析：風有陰陽之分。太陽中風若出汗脈緩，是受陽風影響；若無汗脈緊，則是受陰風影響。風邪能使脈浮，但浮緊而沈不緊，與傷寒的緊脈不同。脈浮緩且身體沈重是傷寒的輕症，不像陰陽俱緊且身體疼痛的重症。脈微弱自汗屬桂枝湯證，不可用大青龍湯（因含麻黃、石膏）。若脈浮緊無汗，屬麻黃湯證，不可用桂枝湯（因含白芍會止汗）。脈微弱且怕風寒是陰陽俱虛，不可用麻黃發汗；脈微弱自汗是陽氣不足，不可用石膏清裡熱。
張仲景最後說：太陽病若外症未解，脈浮弱者，應以發汗治療，適合用桂枝湯。太陽中風時，陽脈浮、陰脈弱，陽浮會自發熱，陰弱會自出汗。