沈金鰲

《傷寒論綱目》~ 卷四 (15)

1. 渴

鰲按。背強惡寒。尚屬太陽。寒濕本當汗解。不汗而下。必致陽氣擾上焦而滿。傷中焦而噦。傷下焦而小便不利。既三焦受病矣。口燥煩而舌上苔。由丹田之有熱。不能飲水。是濕猶在中。當從五苓散去桂枝易肉桂。

【綱】仲景曰。太陽中暑。其人汗出惡寒。身熱而渴也。

【目】柯琴曰。中暑夾寒。有得之乘涼者。陰寒先著於肌膚。而暑氣內傷於心脈。故惡寒身熱汗出而渴也。清暑益氣湯。東垣得之矣。

白話文：

[渴]

按照鰲的說法，如果出現背部僵硬、怕冷的情況，這仍然屬於太陽經的問題。寒濕本來應該用發汗的方法來解決，如果沒有發汗反而用瀉下的方法，一定會導致陽氣擾亂向上衝到上焦，引起胸悶；傷害到中焦，引起噁心嘔吐；傷害到下焦，引起小便不順暢。這樣就導致上、中、下三焦都生病了。口乾舌燥、煩躁不安，而且舌苔厚膩，是因為丹田有熱，但卻喝不下水，這是因為濕氣仍然在體內。應該用五苓散，去掉桂枝，改用肉桂。

[綱] 張仲景說，太陽中暑的人，會出汗、怕冷、身體發熱而且口渴。

[目] 柯琴說，中暑夾雜著寒氣，有些是因為乘涼引起的。陰寒先侵襲皮膚，而暑氣內傷心脈，所以會出現怕冷、身體發熱、出汗而且口渴。清暑益氣湯，是李東垣從這裡得到的啟發。